新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预效果研究

杨 宁，钟学红

（首都医科大学附属北京儿童医院NICU，北京 100045）

新生儿出生后疼痛感比较明显，处于重症监护室时，操作致痛性特点明显，加剧患儿的疼痛感[1]，对提高患儿治疗和护理效果产生了很大的影响。加强针对性护理至关重要，保证患儿具有良好的耐受水平，将疼痛带来的不良影响降至最低。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组男20例，女25例，患儿年龄1～30天，平均（10.73±2.48）天。对照组男23例，女22例，患儿年龄1～29天，平均（10.37±2.11）天。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上，再行疼痛护理：在患儿出现疼痛症状时，应对疼痛的原因深入分析，并展开实时性巡视工作，加强与患儿的肢体接触，如拥抱和抚摸等，为释放出β-内啡肽提供便利性，并对迷走神经的张力进行改变，充分彰显出5-羟色胺的功效，确保与患儿情感需求相契合，促进患儿身心健康发展。应提高疼痛防护度重视，并不断调整新生儿体位，不断提高患儿的舒适度。护理人员在对患儿疼痛感进行控制时[2]，应将双手放置到新生儿双脚和头部，确保患儿处于屈曲的状态。在鸟巢式体位时的包裹襁褓的影响下，还可以将新生儿的自我调节能力提升上来，进一步降低疼痛症状。

还要大力改善重症监护室的硬件设施，将光线强度调整至最佳，必要情况下，可以对轻音乐进行播放，以此来安抚患儿。如果患儿属于轻度疼痛，母乳喂养具有一定的可行性，确保患儿的身心需求得到满足，并给予患儿安全感一定的保障，进一步增强患儿的疼痛阀值。

1.3 观察指标和评价标准

对比分析两组患儿的疼痛控制效果、疼痛控制时间等。在评价标准方面，疼痛控制效果主要包括显效、有效以及无效，显效是指借助疼痛护理干预，应激性反应尚未出现，而且对于重症监护治疗的程度也不大。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 疼痛控制效果

观察组的总有效率为97.78%，明显高于对照组的84.44%，组间差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛控制时间和重症监护时间

观察组的疼痛控制时间和重症监护时间，明显优于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿疼痛控制效果对比[n（%）]

表2 两组患儿疼痛控制时间和重症监护时间（）

表2 两组患儿疼痛控制时间和重症监护时间（）

组别 例数 疼痛控制时间 重症监护时间观察组 45 3.15±1.27 6.27±1.72对照组 45 5.38±1.83 9.27±1.81 t 6.716 8.681 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

以往人们对于新生儿感知疼痛的能力存在误区，对于致痛性所致的疼痛并没有予以高度重视。但是结合相关证实了解到[3]，胎儿和新生儿的感知疼痛能力较强，对于疼痛刺激的反应也比较明显。新生儿处于重症监护室中，对其疼痛来源与产伤和自身疾病有着密切的联系，主要因素集中在产伤。对新生儿感知疼痛的特点分析，可以对痛觉信息进行感知，由于新生儿神经系统发育的成熟性不够，所以在疼痛方面具有较强的过敏反应，而且如果疼痛时间较长，会对新生儿应激调控系统的发育造成影响，使新生儿对痛觉的敏感程度大大提升。针对于早产儿，疼痛反复刺激的影响不容忽视，不利于早产儿大脑神经的健康发育，甚至导致异常性疼痛现象的出现，严重损害到新生儿的神经系统功能和发育等[4]。目前，人们对新生儿疼痛的认知水平得到了明显改善，在疼痛护理的帮助下，可以对新生儿的疼痛进行有效控制，并对重症监护时间进行控制，从而迅速恢复患儿的病情。

对本次研究结果进行分析，观察组的疼痛控制效果、疼痛控制时间和重症监护时间明显优于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过本研究证实，在新生儿重症监护室中，疼痛护理的实施势在必行，不仅可以对患儿的疼痛进行控制，而且还可以将疼痛控制时间和重症监护时间保持在可控范围内，临床应用价值较高，值得推广应用。