临床医学专业留学生汉语课堂互动式教学探索*

孟娇 李鹏飞 郭亚玲 张文颖 （河北北方学院）

一 临床医学专业留学生汉语课堂教学现状分析

就留学生汉语课程教学现状来看，医学留学生汉语课堂教学主要存在以下问题：一是临床医学专业留学生汉语学习内在动力和外在动力不足，对汉语学习重视程度不够。大多数留学生觉得来华学习，希望把更多的时间和精力放到医学课程学习上，学习汉语兴趣不高；二是汉语授课教师以传统填鸭式教学为主，无法有效调动学生的积极性，对词语解释和语法结构以反复枯燥的操练为主；三是留学生在学习汉语知识后，缺乏语言练习环境，课后经常与本国学生或有相同宗教信仰的学生聚集，很少与中国学生、教师、医生、患者交流，导致所学汉语知识无法有效运用到生活场景中，学无法致用，所学与所用实际相脱节。

二 互动式教学的理论基础

建构主义学习理论认为，学习是在教师的指导下，学生对知识进行自我构建的过程，在该过程中，学生的教育背景、学习经历和知识体系会影响学生对知识的认知程度和理解深度。协作与会话，即师生间的合作、讨论和交流，这是建构主义学习过程的基本特点。建构主义以学生为中心，学生是认知的主体，是知识意义的主动建构者；教师对学生的意义建构起帮助和促进作用，而不是直接向学生传授和灌输知识。

建构主义主张通过互动与合作建构知识，特别强调要通过社会的互动与合作进行学习，认为孤立的学习不能导致知识能力的增长，只有通过与周围的人进行互动、与同伴合作才能激活内在的各种因素。建构主义理论还强调自主学习和交互协作的学习方式。因此传统的“传授-接受”模式中教师主动、学生被动的做法，教学效果无法得到很大提升。而互动式教学模式正是基于建构主义理论，以教师为主导，以学生为主体，在生生之间、师生之间形成互动学习氛围，帮助学生更好地将知识内化掌握。通过优化“教学互动”的方式，即通过调节师生关系及其相互作用，形成和谐的师生互动、生生互动、学习个体与教学中介的互动，强化人与环境的交互影响，以产生教学共振，从而提高教学效果。

三 医学留学生汉语课堂互动式教学思考与探索

本文选取河北北方学院两个年级的医学留学生作为研究对象，共发放问卷70 份，回收有效问卷60 份。问卷主要调查教师是否在课堂上采用互动教学方式、学生对课堂互动的喜爱与否、学生对互动方式的偏好以及课堂互动为学生带来哪方面的提高。通过调查问卷的数据统计和分析，我们发现：（1）教师在讲授汉语课程时会有意识地采用互动式教学；（2）80%的学生喜欢课堂互动，在喜欢课堂互动的原因一栏，“通过课堂互动，可以提高学生的汉语水平”原因占比48.7%，“喜欢与老师、同学进行互动”原因占比25.6%；（3）在不喜欢课堂互动的原因中，有较大一部分学生是因为不会用汉语表达所以不喜欢课堂互动，还有一小部分学生认为课堂互动没有意思；（4）33.1%的学生喜欢创设情境的方式，31.2%的学生喜欢角色扮演的互动方式；（5）73.3%的学生认为通过课堂互动，更好地掌握了课堂的汉语知识，20%的学生通过课堂互动，更爱学汉语了。由此，可以看出，互动式教学对于增加学生兴趣，提高教学效果具有重要意义。

（一）医学留学生汉语课堂互动形式探索

针对不同教学知识点，选择适当的互动方式。不同教学知识点的互动形式有侧重。在课堂教学中，互动的形式是多种多样的，既有教师与单个学生、与一个小组、与全班同学的互动；同时，也有在教师的指导下，学生之间的互动。

1 汉语口语课以培养学生的交际能力为目标，对医学留学生而言，是为了提高学生的口头表达能力，包括日常口语交际和医学口语等。口语教学中，多采用教师与单个学生的师生互动和生生互动。教师要多给学生制造表达的机会，让学生有表达的欲望。通过互动教学，增加学生语言输出，并及时给予反馈，适时纠正学生发音和表达不地道的语句，从而提高学生口语交际能力。

2 语法教学中，语法教学多采用教师与全体学生的师生互动。因为语法教学本身具有抽象性，在语法讲解时，可采用启发式教学，一步一步引导学生发现汉语语法规律。比如《医学汉语》中，语法点“好多了（adj.+“多了”）”，在教授语法时，我们可以先举例，昨天她体温39.5 度，今天她体温37.5 度，然后在黑板上列下提纲：今天、昨天、低、多了，引导学生说出“今天比昨天体温低多了”；还可以利用ppt 让学生看图说话，一件病房很干净，一间病房很脏，引导学生说出“这个病房比那个病房干净多了”。然后让学生去体会“多了”用在形容词后面，表示程度高，一般用在有比较意义的句子中。所以在语法教学中，教师需要掌握方法，选取合适的引导技巧，和全体学生一起发现语法规律，从而掌握并加以运用。

3 词汇教学较多采用教师与全体学生以及教师与单个学生的师生互动，词汇教学重在让学生掌握词语的读音、意义和用法。所以在词语认识阶段，教师领读，学生跟读，老师和全体学生互动；然后学生齐读，在此过程中，教师注意聆听学生发音错误的词语，等学生齐读完毕，纠正学生发音。在词汇讲解和词汇练习阶段，教师则需要通过已学词语带动新词汇学习，运用相关词汇拓展方法，更多地采用一对一的启发式提问和练习。

（二）医学留学生汉语课堂互动方式探索

1.情境教学法。情境教学能够帮助学生迅速进入角色，对角色所表达的内容进行深刻的认知和理解。教师可采用真实的或虚拟的情境，对于医学留学生来说，可以带学生去医院进行见习等，要求学生对情境进行演绎。教师也可以利用多媒体等辅助教学工具，帮助学生创设多元化的情境，同时结合学生自身的就诊或在医院相关实习经历要求学生对情境进行演绎，让学生在情境中感知语言学习的兴趣。

2.合作学习。合作学习注重学生之间的协作关系，有助于营造课堂和谐的氛围。在教师的组织和引导下，学生共享资料，一起讨论和交流。教师给学生布置学习任务，并通过小组活动来完成。比如给小组布置任务，小组成员协作一起完成新课文的预习工作等。同时，合作学习中，各成员形成积极互赖的关系，有助于增进学习者之间的互助，汉语较好的学生将帮助汉语成绩差的学生，从而共同进步。

3.角色扮演。医学留学生对于课本内容中的医学知识比较感兴趣，以《医学汉语》为例，课本内容里大多是病人和医生（实习生）的对话或者实习生与指导医生的对话，比如，病人到医院就诊，医生做的一系列询问病史、查体等内容，学生根据课文内容，分饰不同的角色，描述看病或住院时可能出现的场景。在汉语课堂中，运用角色扮演的方式，能够激发学生兴趣，尽可能覆盖每一位学生，提高互动交流的积极性。

4.复述或转述。可以以关键词的方式，提醒学生，帮助学生回忆课本内容，将汉语内容以自己的语言组织起来，完成内容复述。也可以通过第三人对其他学生交谈的内容进行复述。由于医学汉语课本前两篇课文一般是医生和病人、医生和实习生或病人和实习生之间的对话，第三篇课文一般是以第三人的角度进行转述或复述。在课堂教学时，可以将所学内容结合到一起，既锻炼学生的自主表达能力，不拘泥于课本，同时又可将新旧知识结合，帮助学生复习。

5.提问式教学法。针对汉语课内容提出一系列问题，启发式提问和引导性提问，促使学生积极在课堂上回答问题，同时给予适当的反馈，激发学生的互动热情。医学专业学生在学习汉语时，如果老师提问一些与医学相关的知识，比如“急性肠胃炎有哪些症状”学生会很有热情，积极回答，并告诉老师他所知道的医学知识。教学过程也是教学相长的过程。

四 医学留学生汉语课堂互动式应注意的问题

第一，医学汉语课堂互动的形式和方式是多种多样的。根据不同要素教学选择合适的互动教学形式，根据教学目标和教学内容，选择恰当的互动教学方式。

第二，生生之间的互动一定是在教师指导下的，学生的技能练习应该是在教师的监控和具体指导下进行的。在生生互动中，如果脱离了教师的指导和监控，一方面学生的错误不能得到有效和及时的纠正，另一方面，学生在自主练习中，很可能偏离互动主题或使用本国语言，而无法达到练习汉语的效果。

第三，互动式教学一定是有意义的，不能为互动而互动。互动是形式，而不是目的。互动一定是为了汉语教学服务的，脱离了教学，再精心设计的互动也无法达到教学目标的要求。

第四，教师在互动中要有耐心和信心，多帮助和鼓励学生。从医学汉语课堂实践来看，学生不喜欢互动的原因主要还是不会表达，造成学生课堂互动参与度较低。这就要求教师在课堂互动中及时帮助学生解决困难。对于一些表达有困难或确实不会表达的学生，老师要报以耐心和信心，适当给予语言表达上的帮助，同时还要多鼓励学生，帮助学生克服畏难和焦虑的心理状态，调动学生参与课堂互动的积极性。