医院药品管理存在的问题及对策

张虹 黄莹

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院药剂科 新疆 库尔勒 841000）

随着医疗行业的进步，严格的用药质量控制，实现动态管理，预防不合格药物的使用以及加强临床诊断和治疗中的用药管理，提高医疗服务水平。临床用药的质量和有效性直接反映了医院药物管理和内部控制的水平。为了促进医院的可持续发展，必须提高医院的药物管理水平。

1.当前药品管理中存在的问题

1.1 药品管理制度不完善

医院药房的药品管理制度不规范，在某些乡镇医院尤其突出。由于乡镇医院的基础设施和资金不足，没有制定严格的药物管理体系，导致药物的购买和使用记录模糊，药品的购买和使用以及职责不明确，从而导致药房管理混乱，从而极大地降低了药房工作的效率。

1.2 药品采购计划问题

没有科学的药品购买计划，购买的药品非常不合理，员工在购买药品时没有结合临床药品的实际情况购买，这会导致药品的供应不足，这不仅损害医院的财力人力，而且还会影响医院正常运营。

1.3 药品监管不力

药品监管不力，药品的监管主要监管药品的质量，药品的价格和药品的有效期。为了确保药品的质量，保证药品符合质量要求，坚决避免质量不合格的药品给病患服用，要制定合理的药品价格，结合地区的经济发生水平，进行适当的药品定价，并相应地调整药品价格。要评估药物的有效期，需要建立管理标准，制定规范制度，端正药品管理人员的态度并定期检查药品的有效期。目前，医院药房还没有标准化的制度来管理未购买的药物，因此导致许多药品流入商贩手中，这将危害公共利益。

1.4 药品储藏条件不合规定

根据不同药品的属性对药品进行储存和存放是确保药品质量的重要条件，这也是加强药物管理的有效途径。大医院特别注意药品的存放，设备可以满足药品的存放要求，但一些乡镇医院或小型医院的存放条件不够，没有配备空调，除湿机等储存设备，这会影响药物的质量。

2.强化医院药品管理的对策

2.1 严把采购关

首先，需要严格把好药物采购渠道。此外，药物的进货应该与具有良好市场声誉，实力，专业的售后服务的商家进行合作，保证药品质量。对药品进行招标采购，对于质量不达标的药品坚决不能购买。在药物购买过程中，明确招标品种，以确保在媒体等市场管理机构的监督下购买，确保整个购买过程做到公平透明。注重药品质量和合理费用的原则，避免非法贩运，确保药品质量。

2.2 妥善贮存与调配

药品储存需要冰箱、除湿机，遮光、温度控制和其他所需的设备，这些设备的正常运行可以很好地确保药物的良好存储，医院应该配备这些设备。药品管理人员需要对各种药品进行审查，并根据药品数量等因素适当配置药品。对于有毒和精神活性物质等高风险药物，应严格控制剂量，该类药物应与医生核对，双方签字后再按照处方配药，对于高风险药物应加强管理。

2.3 强化药品效期管理

首先，至少还有六个月的有效期才能购买药品。根据实际的临床要求购买药物。出库，发药环节应该遵循先进先出的原则，及时药剂科联系，由药剂科联系单位对药品进行处理。其次，应该有专门人员负责有效期的管理，并通过奖惩制度定期检查药物的有效性，以动态检测药物有效期。药房和药库病区分别由负责人管理，实施药动态监测，如果有失误则承担相应的经济责任。药房负责药物的有效性。每个药房和部门的药剂师负责保持药物的有效性。最近的药品贴好标签，在有效期内不能用完的药品可以及时上报，及时处理以防止存在相关的用药潜在安全风险。最后，在销毁药物之前，要做好药物损害清单。在药剂师的监督下，并由医院主任签署，完成药品的销毁工作。

2.4 实现药品信息化管理

首先，需要优化内部管理体系，加强对医院管理者及其员工的药品质量管理意识，建立内部管理机构，并加强各部门在药品采购，使用等方面的责任。其次，通过完善问责制，规范医护人员的职责权限，提高医院治理水平。最后，可以通过计算机系统对药物进行控制，动态监控药物有效期等，有效加强对药品的管理，将药品相关信息输入药品管理系统，自动提示最近的药品，进行自动审核以及其他功能，以确保药品管理的科学性。

2.5 完善医院药品管理制度

医院药房需要建立统一的药品管理系统，包括药品购买管理系统，药品供应管理系统，药品销毁管理系统，，有必要通过加强对库存和药房管理人员的培训来加强对药品的管理，遵守各种法规，执行药品管理要求。

2.6 选派专人进行有效期管理

药品有效期管理需要由专门的人员负责，及时监测药物的有效性以建立和实施药物监视系统。发生失误时，必须遵守相关制度实施惩罚。保管员必须维持药房的有效期，负责维持药物保存期限的人员必须在药物领走时监控并定期检查药物有效期。还可以使用计算机技术来控制药物的有效性，在计算机控制的程序中设置自动警报，对最近两个月内未使用过的药物或近几个月快要过期的药品进行监测。如果由于人为原因发生用药安全隐患，则对相关人员必须实施处罚或是承担相应的经济责任。通常，如果药物在有效期半个月内不能用完，那么应该对药物进行提前销毁，避免患者服用过期的药物，影响患者安全。

3.结语

综上所述，医院的药品管理应该是一个动态的管理过程，医院应该加强对药品的管理以确保药物质量，防止药物质量不达标等问题发生，确保医院的正常运转并避免发生经济损失。在制定药品购买计划时，医院必须结合临床药品使用情况，确保药品能够正常供应，最主要的是要严格把控进货渠道，构建医院药房药物管理系统，提高医院药品管理质量，预防过期药品和质量不合格的药品流入药房，提高医院药品管理水平。