优质护理服务对乳腺癌患者护理干预中康复及生活质量的影响①

何文华

(河南中医药大学第一附属医院乳腺外科，河南 郑州 450000)

乳腺癌是一种常见的妇科肿瘤疾病，世界权威调查机构公布，该病症已成为继宫颈癌之后的第二大女性杀手[1]。且近年来该症患病人群呈日益年轻化趋势，严重威胁着女性的身体健康。对于此症临床上多采用手术治疗的方式，而患者一但接受手术治疗则代表会有一定的侵入操作及创伤发生。且当病灶切除后，患者仍还需接受适当的化疗才能控制病情。绝大多数的患病女性因其病程及治疗的进展，导致了自身形体缺陷，严重打击了自身的信心，同时对患者及其家庭也带来极大的负面影响[2]。随着医疗水平的提高和患者需求的变化，传统护理服务模式已不被患者所满足。而优质护理服务能使患者心理、生理以及社会适应能力方面都达到最高状态，减轻患者的不适，临床治疗中逐渐得到应用[3]。本文就优质护理服务就乳腺癌患者护理干预中康复及生活质量的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017-12～2018-12作为本次研究时段，选择河南中医药大学第一附属医院就诊的158例乳腺癌患者为研究对象。基于双色球抽取，随机均分成立对照和观察两组，每组79例。两组分别采用常规护理干预和优质护理服务干预。对照组患者年龄为28～60岁，平均(45.21±5.13)岁，左侧40例，右侧39例，Ⅱ期39例，Ⅲ期40例；观察组患者年龄29～61岁，平均(46.02±5.11)岁，左侧40例，右侧39例，Ⅱ期38例，Ⅲ期41例。两组患者对本次实验均知情并同意，在一般资料方面无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组对象实施常规护理干预，根据患者的诊断结果和具体病情制定护理计划，参照科室相关规定实施具体护理措施。

观察组对象则给予优质护理服务干预措施，具体措施包括：(1)环境护理。为患者营造舒适、干净的康复环境，日常用品及时更换，注意保持开窗通风，勤消毒。(2)健康教育。为患者讲解有关乳腺癌的相关知识，帮助患者树立积极治疗的信心，采用分发小册子等辅助手段进行健康宣教。(3)心理护理。术前与患者交流、沟通，了解患者心理状态并进行简略评估。根据评估结果，制定有针对性的心理疏导措施，医护人员需加强与患者沟通，了解患者爱好，适当布置患者的住院环境，让患者感到舒适。为患者列举治愈成功的案例，消除患者紧张、恐惧的心理。加强与患者家属的沟通，让患者家属了解治疗和护理措施的重要性，取得家属的信任感。通过家属，搭建与患者沟通的桥梁，并给予患者关怀和安慰，提高患者治疗依从性。(4)饮食计划。根据全面评估结果指导患者饮食，促使患者多食新鲜的蔬菜、水果和粗粮，禁忌辛辣、油腻。(5)功能锻炼。术后1d待患者病情稳定后给予功能性恢复锻炼，切忌剧烈运动。可让患者进行适量的走动活动，每次10min，根据患者病情酌情加减运动时间。可根据患者需求和喜好播放音乐以提高患者锻炼积极性，促进患者日常行为能力功能的恢复。

1.3 评价指标

(1)统计两组患者的临床治疗效果。临床治疗效果包括心理状态和日常生活能力，采用SAS、SDS进行心理评分，得分越高表明患者心理状态越差；采用ADL对患者进行日常生活能力评分，得分越高表明患者日常生活能力越好。(2)统计两组患者的生活质量改善情况。选用FACT-B对患者的生活质量进行评价，评分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组患者的心理状态评分明显优于对照组患者的心理状态评分；在日常生活能力评分方面，观察组要较优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者SAS、SDS、ADL评分对比分)

2.2 两组患者生活质量情况

采用优质护理服务的观察组患者的FACT-B评分明显高于采用常规护理的对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比分)

3 讨论

乳腺癌是一种恶性肿瘤，临床上多采用手术切除病灶辅以化疗的方法进行治疗[4]。长期住院易导致患者产生紧张、焦虑的心情，由于过多的担忧自己的身体状况和病情变化，患者负面情绪较多、心理状态较差。而患者长期处于负面情绪不仅会扰乱自身内分泌调节，还损害了患者免疫功能，促进了肿瘤的增长和扩散速度，引发一系列血流动力变化，加重病情，不利于治疗和康复[5]。优质护理服务即近几年中临床中全新推广干预服务理念，其贯彻全方位的护理责任制度及整体全面的基础干预，将患者作为干预服务的核心，为其提供周全人性化的护理干预。而就其干预服务的过程中，干预人员不仅要从日常生活、机体舒适、人生安全等方面实施护理，更应积极考虑对象的各项心理状况、社会、家庭等因素，真正做到全面优质的实施干预，进一步的提高干预服务质量。

针对乳腺癌常规的护理措施主要是为患者提供一定的知识教育及指导适当的术后活动，并没有切实的从患者本身出发，无法照顾患者身理及心理等多方面的需求，更未仔细考虑患者于什么阶段需要什么样的锻炼[6]。而优质护理模式则不同，它通过就环境、心理及身理等多方面要素为基础，全方面的为患者带来优质的服务。同时也利用科学的原理，根据患者的术后情况，在患者机体最恰当的时候予以了其适当的锻炼，更利于患者机体的恢复。就本次试验中，观察组对象实施了全新的优质干预措施。其中主要包括布置温馨、舒适的病房环境，为患者塑造良好的居住空间。按时开窗通风，定期消毒，及时更换患者的床单枕套等物品。调节病房内的温度，为患者塑造一个轻松、舒适的康复环境，使患者心情愉悦。通过心理护理，帮助患者疏导和发泄不良情绪，建立良好的情绪和积极的治疗信念，减轻对术后提醒变形的担忧。此外，优质护理服务还重视与患者家属的沟通和交流。家属的支持可以让患者坚定治疗信心，主动参与到治疗和康复工作中来。为做好患者的心理护理工作，医护人员应以时刻饱满的状态面对患者，具备强烈的责任心和同情心，用自身的热情和快乐来感染患者，为患者提供足够的关怀和支持。心理护理工作应全面、细致的展开，才能帮助患者消除悲观情绪，建立乐观心理状态，保证患者心理、身体的同时康复，提高患者术后生活水平和质量。

就本次试验结果显示，采用优质护理服务模式的观察组患者在临床疗效方面明显优于对照组，观察组的日常行为能力评分和心理状态评分明显优于对照组。表明在乳腺癌患者的护理干预中应用优质护理服务模式能有效缓解患者不良情绪，实验表明，优质护理服务除了在改善患者心理状态、日常行为能力和生活质量方面作用显著，还能有效提高患者满意度。在优质护理服务期间，医护人员通过与患者交流沟通、答疑解惑，满足了患者的合理需求，让患者对医生的信任感和依赖感进一步提升，为塑造和谐的医患关系打下基础。而本次研究结果与国内外众多研究结论相一致，肯定了本次试验的准确性和合理性，但由于样本较少、实验时间较短等原因，还需进一步完善试验措施和结论，提高试验可信度。