对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行全面护理的效果评价

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（江苏省新沂市人民医院急诊科，江苏 新沂 221400）

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种在中老年人群中多发的肺部疾病。此病患者的主要临床表现为持续性呼吸气流受限[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病情变化迅速，其预后通常较差。临床上应及时对其进行合理的护理干预，以改善其肺功能，降低其并发症的发生率和病死率[2-3]。本文对江苏省新沂市人民医院2018 年6 月至2019 年6 月接诊的82 例AECOPD 患者进行研究，旨在分析对AECOPD 患者进行全面护理的效果。

1 对象及方法

1.1 研究对象

将江苏省新沂市人民医院接诊的AECOPD 患者82 例纳入本研究。这些患者的就诊时间为2018 年6 月至2019 年6月。按随机数表法将其分为常规组和全面组。全面组41 例患者中有男31 例，女10 例；其年龄为55 岁至80 岁，平均年龄（66.83±8.19）岁；其COPD 的病程在3 年至9 年之间，平均病程（6.38±1.18）年。常规组41 例患者中有男32 例，女9 例；其年龄为57 岁至79 岁，平均年龄（67.13±8.59）岁；其COPD 的病程在2 年至9 年之间，平均病程（6.13±1.13）年。两组患者的基础资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对常规组41 例患者进行常规护理，包括遵医嘱对其进行用药护理、详细地解答其提出的疑问等。在此基础上，对全面组41 例患者进行全面护理，具体方法如下：1）心理及认知护理。护理人员通过面对面讲解、发放宣教手册、播放宣教视频等方式对患者进行健康宣教（内容包括COPD 的发生机制、治疗方法及治疗期间需要注意的事项等），以提高其对自身病情的认识程度及对治疗的依从性。对于存在不良情绪的患者，护理人员应主动与其进行沟通，了解其出现不良情绪的原因。在与患者进行沟通的过程中，应保持足够的耐心。在了解其不良情绪出现的原因后，应对其进行有针对性的心理疏导。2）体位护理。在患者病情急性发作时，护理人员指导其保持绝对卧床休息。根据其病情协助其取半坐位或坐位，以缓解其呼吸困难的症状。每隔2 h 协助其翻身1 次，以防止其发生压疮。3）氧疗护理。在对患者进行氧疗期间，护理人员应合理控制其吸氧的浓度及氧流量。在患者进行吸氧的过程中，加强对其进行巡视，并密切观察其生命体征、意识状态的变化情况。4）生活护理。护理人员向患者讲解保持合理饮食的重要性，叮嘱其避免食用高糖、高盐、油腻、易产气、辛辣的食物。叮嘱患者做好保暖，督促其戒烟戒酒，并指导其养成良好的作息习惯。在患者的病情稳定后，指导其进行合适的运动锻炼，以提高其机体的免疫力。

1.3 观察指标

观察两组患者对治疗的依从性、第1 秒用力呼气容积(FEV1) 和用力肺活量(FVC)。

1.4 统计学方法

对研究数据采用SPSS 23.0 软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对治疗依从性的比较

接受护理后，全面组患者中对治疗工作的态度为完全依从的患者有15 例（占36.59%），为部分依从的患者有23例（占56.10%），为不依从的患者患者有3 例（占7.32%）。常规组患者中对治疗工作的态度为完全依从的患者有11 例（占26.83%），为部分依从的患者有20 例（占48.78%），为不依从的患者患者有10 例（占24.39%）。全面组患者对治疗的依从率（92.68%）高于常规组患者对治疗的依从率（75.61%），P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对治疗依从性的比较

2.2 两组患者肺功能指标的比较

在 入 院 时， 全 面 组 患 者 的FEV1、FVC 分 别 为（1.29±0.39）L、（1.96±0.35）L，常 规 组 患 者 的FEV1、FVC 分别为（1.27±0.40）L、（1.94±0.33）L；两组患者的FEV1、FVC 相比，P＞0.05。在出院时，全面组患者的FEV1、FVC 分 别 为（2.35±0.47）L、（3.49±0.42）L，常 规 组 患 者 的FEV1、FVC 分 别 为（1.95±0.42）L、（3.04±0.38）L；两组患者的FEV1、FVC 均较入院时明显提高，且全面组患者的FEV1、FVC 均高于常规组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者肺功能指标的比较（L，± s）

表2 两组患者肺功能指标的比较（L，± s）

分组 FEV1 FVC入院时 出院时 入院时 出院时全面组（n=41）1.29±0.39 2.35±0.47 1.96±0.35 3.49±0.42常规组（n=41）1.27±0.40 1.95±0.42 1.94±0.33 3.04±0.38 t 值 0.229 4.063 0.266 5.087 P 值 0.819 0.000 0.791 0.000

3 讨论

AECOPD 在临床上较为常见。临床上应及时对此病患者进行合理的护理干预，以改善其肺功能，降低其并发症的发生率和病死率。笔者认为，对AECOPD 患者进行全面护理具有以下作用：1）对患者进行心理认知护理能够增加其对自身病情及治疗相关知识的了解，纠正其错误认知，使其能够以正确、积极的心态面对治疗与护理[3-4]。2）对患者进行体位护理和氧疗护理能够缓解其临床症状，减轻其不适感，降低其并发症的发生风险。3）对患者进行生活护理可改善其生活习惯，促进其康复[5]。本研究的结果显示，接受护理后，全面组患者对治疗的依从率高于常规组患者，P＜0.05。在出院时，两组患者的FEV1、FVC 均较入院时明显提高，且全面组患者的FEV1、FVC 均高于常规组患者，P＜0.05。这与相关研究的结果相似[6]。

综上所述，对AECOPD 患者进行全面护理的效果良好，可显著提高其对治疗的依从性，改善其肺功能。