PDCA护理在小儿支气管肺炎患儿护理中的应用效果探究

许小荣

（淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

小儿支气管肺炎是临床上一种较为常见的儿科疾病。该病患儿的主要临床表现为发热、气促、咳嗽等。小儿支气管肺炎患儿的病情若得不到及时有效的控制，可导致其发生心力衰竭、呼吸衰竭等情况，严重影响其预后。本次研究主要是探讨对小儿支气管肺炎患儿进行PDCA 护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年12 月期间在淮安市肿瘤医院接受诊治的86 例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。本次研究对象的纳入标准是：1）患儿的病情符合世界卫生组织（WTO）关于小儿支气管肺炎的诊断标准。2）患儿的主要临床表现为气促、咳嗽、发热等。3）患儿无其他重要器官功能障碍。将这86 例患儿分为参照组（n=43）和观察组（n=43）。在观察组患儿中，有男性23 例，女性20 例；其年龄为5 个月～4 岁，平均年龄为（2.02±1.25）岁；其病程为2 ～16 d，平均病程为（8.62±2.32）d。在参照组患儿中，有男性24 例，女性19 例；其年龄为4 个月～4 岁，平均年龄为（1.98±1.31）岁；其病程为3 ～17 d，平均病程为（8.58±2.62）d。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行对症治疗及常规护理。对其进行常规护理的方法是：1）遵医嘱对患儿家属进行健康宣教、用药指导及饮食指导。2）告知患儿家属对患儿进行基础护理的方法。在此基础上，对观察组患儿进行PDCA 护理，方法是：1）计划阶段。对患儿的病情进行全面评估，为其制定有针对性的护理方案，并为其建立健康档案。护理方案需包括对患儿进行雾化吸入治疗、吸氧、吸痰护理的频次、对患儿进行用药护理、预防发生不良反应护理的措施等内容。护理人员需详细记录患儿的治疗情况，并根据其病情改善的程度，遵医嘱及时调整护理方案（如调整进行雾化吸入护理的次数等）。2）执行阶段。⑴严格按照护理方案对患儿进行护理。护理人员在对患儿进行护理的过程中，需保证护理操作的准确及迅速，服务态度需亲切及热情，以改善患儿及其家属焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。⑵及时清理患儿呼吸道内的分泌物，以保证其呼吸道的通畅。对患儿进行预防不良反应的护理。⑶为患儿提供舒适、整洁的病房环境，保证病房内温湿度适宜。指导患儿家属根据季节变化为患儿增减衣物。⑷协助患儿取端坐位，以缓解其呼吸急促、呼吸困难等症状。告知患儿家属让患儿食用清淡、易吸收的食物，并保证其营养物质的摄入量。3）检查阶段。详细记录对患儿进行护理过程中出现的问题，并与患儿家属保持良好沟通，及时解决护理中存在的问题，尽量满足患儿及其家属的合理需求，以提升其对护理服务的满意度。4）处理阶段：分析并总结对患儿进行护理过程中出现的问题。分析治疗效果不佳、患儿对雾化治疗依从性差等问题发生的原因，并提出相应的解决措施，及时完善和修改护理方案。在改进护理方案后将其纳入此后的PDCA 护理中。

1.3 观察指标

接受治护后，比较两组患儿用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）的改善程度、临床症状改善的时间、每日睡眠的时间。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治护后两组患儿各项肺功能指标改善程度的比较

接受治护后，观察组患儿FVC、FEV1、PEF 的改善程度均高于参照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 接受治护后两组患儿各项肺功能指标改善程度的比较（± s）

表1 接受治护后两组患儿各项肺功能指标改善程度的比较（± s）

PEF 的平均改善程度（L/min）参照组 43 1.70±0.45 1.36±0.41 3.12±0.64观察组 43 3.46±0.51 2.98±0.46 5.67±0.81 t 值 16.9685 17.2397 16.1978 P 值 0.0000 0.0000 0.0000组别 例数 FVC 的平均改善程度（ml）FEV1 的平均改善程度（ml）

2.2 接受治护后两组患儿临床症状改善的时间及每日睡眠时间的比较

接受治护后，观察组患儿临床症状改善的时间短于参照组患儿，其每日睡眠的时间长于参照组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 接受治护后两组患儿临床症状改善的时间及每日睡眠时间的比较（± s）

表2 接受治护后两组患儿临床症状改善的时间及每日睡眠时间的比较（± s）

组别 例数 临床症状改善的平均时间（d）每日睡眠的平均时间（h）观察组 43 3.26±1.02 8.12±0.98参照组 43 5.49±1.18 6.37±1.03 t 值 9.3753 8.0715 P 值 0.0000 0.0000

3 讨论

感染肺炎支原体是导致患儿罹患小儿支气管肺炎的主要原因。小儿支气管肺炎患儿的主要临床表现为全身发热、咳嗽、呼吸困难、气促、肺部有固定细湿啰音等。该病患儿的病情进展迅速且具有较高的感染率[1-2]。告知小儿支气管肺炎患儿家属对患儿进行基础护理的方法，并向患儿家属介绍该病的治疗方法及相关注意事项等，可提高患儿家属对治护的配合度[3]。小儿支气管肺炎患儿的年龄较小，对其进行常规护理的效果不佳[4]。在对小儿支气管肺炎患儿进行常规护理的基础上，对其进行PDCA 护理，可弥补常规护理模式的不足，明确护理人员的工作责任和岗位职责，规范护理人员的操作流程，进而提高护理质量[5]。本次研究的结果证实，对小儿支气管肺炎患儿进行PDCA 护理的临床效果较好，可有效地缩短其临床症状改善的时间，改善其肺功能。