再生医疗技术治疗肛周脓肿术后疼痛的疗效观察

何军 徐月（通讯作者）

（1 重庆市云阳县中医院 重庆 404500）

（2 重庆市中医院 重庆 400021）

发生肛周脓肿，就有极大的可能发生肛门脓肿，导致肛周脓肿的主要原因就是患者出现肛裂、痔疮、肛门周围皮肤病等感染情况，或者是因为患者实施肛门直肠手术中引发感染，从而出现直肠周围脓肿情况，导致会阴部发生术后感染，最终导致肛周脓肿。肛周脓肿患者的额主要临床症状就是发生疼痛，且剧烈，对患者的生活质量造成了极大的影响，而通过皮肤再生医疗技术对此类患者进行治疗，可以得到明显的治疗效果[1]，本次研究，笔者选取2019 年7 月—2019 年11 月到我院治疗的肛周脓肿患者20 例，对所有患者通过皮肤再生医疗技术进行治疗。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7 月—2019 年11 月到我院治疗的肛周脓肿患者20 例，对所有患者通过皮肤再生医疗技术进行治疗，对患者的到的疼痛改善情况进行研究分析，最大的58 岁，最小的18 岁，平均年龄40.2 岁，男性19 名，女性1 名，男性明显多于女性，病程最长90 天，最短3 天，平均12.3 天，术后恢复最长36 天，最短17 天，平均23.15 天，在经过患者同意之后，并在同意书上签字，并且笔者将此研究上报给我院的伦理委员会，经伦理委员会同意后，笔者才开始进行研究，研究之前，笔者对患者的一般资料进行了解，包括：年龄、学历等，均没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

所有患者通过肛周脓肿一次性根治术进行治疗。手术结束后，患者需要静脉滴注2g 头孢西丁钠和100ml 生理盐水，每天滴注2次，持续治疗3d，在创面上均匀涂抹湿润烧伤膏，使用湿润烧伤膏药纱覆盖无菌敷料包扎肛周脓肿处，每天换药一次，直到创面愈合为止。

1.2.2 护理方法

术前护理：手术前对患者进行健康宣教，将手术过程、术后的疼痛情况以及皮肤再生治疗方法的止痛原理以及注意事项告知患者，使患者了解到手术降低疼痛的重要性，将患者的恐惧、紧张、不安等心理消除，配合治疗，提高患者的依从性。

术后护理：对患者的生命体征以及创面情况进行观察，如果发生敷料被血液浸染，需要及时将此情况报告给医生，判断是否因为活动导致出血的发生，将大便的次数、性状以及括约肌的收缩情况进行详细记录，手术后，患者主要以侧卧位进行休息，防止患者的肛周皮肤再次受到刺激。

术后的饮食指导以及排便指导：手术后第一天患者需要服用流食以及半流食，防止肠蠕动，形成大量粪便，从而使伤口的愈合速度大大减弱，手术后第二天，主要以润肠通便食物为主，不要使用刺激性食物，防止因为第一次排便时，用力过猛，导致伤口破裂，平常应该多喝蜂蜜水，要有规律的饮食计划，推荐食用粗纤维食物，纠正排便习惯；

创面护理：严格保护创面，防止出现感染，便后及时清理肛门，使用再生疗法换药。创面发生愈合之后，再使用药膏对局部进行护理。

1.3 观察指标

对患者的到的疼痛改善情况进行研究分析。

2.结果

0 度疼痛和1 度疼痛共有15 例患者，无需使用止痛药，2 度疼痛患者有3 例，使用芬必得缓释胶囊对疼痛情况进行缓解，3度疼痛患者有2 例，使用盐酸曲马多对疼痛情况进行缓解，没有出现4 度疼痛的患者，见表1。

3.讨论

肛周脓肿患者一般通过手术进行治疗，手术治疗后，患者的创面疼痛的发生率居高不下，对患者的日常休息质量造成严重影响，还会减缓伤口的愈合速度，对患者的身心造成了极大的影响。皮肤再生医疗技术是一种新型治疗方法，主要是利用湿润烧伤膏对创面深层以及周边存活的细胞进行诱导和激活，使其转化成干细胞，然后在原位培养干细胞，使其再次复原皮肤组织器官，使创面发生再生以及愈合[2]，MEBO药膏涂抹在创面上，可以保护创面，保证创面湿润，防止渗出情况的发生，避免出现创面干燥，引起摩擦[3]，该药膏还能够保护因为手术而暴露出来的神经末梢，防止其出现脱水，进而发生坏死情况，不仅如此，还能够解除平滑肌痉挛，将小血管扩张[4]，使局部的血液流动较快，再生局部组织，并且在对患者进行创面治疗时，需要规范用药，对患者进行健康宣教以及心理护理，从而使患者的依从性升高，减轻患者的疼痛[5]。本次研究，笔者的结果表明：0 度疼痛和1 度疼痛共有15 例患者，无需使用止痛药，2 度疼痛患者有3 例，使用芬必得缓释胶囊对疼痛情况进行缓解，3 度疼痛患者有2 例，使用盐酸曲马多对疼痛情况进行缓解，没有出现4 度疼痛的患者。

综上所述，通过皮肤再生医疗技术对肛周脓肿术后疼痛患者进行治疗，治疗效果显著提高。