中西医联合保守治疗急性胰腺炎的临床效果观察

刘德财

（胶州市胶东街道办事处中心卫生院 山东 青岛 266300）

胰腺炎病变轻重不等，主要表现有腹痛、发热、呕吐等。急性胰腺炎的临床治疗方面，可选择的治疗方式有很多，西医保守治疗是应用较多的治疗方案[1]。为获得更为理想的临床效果，可联合采用一定的中医治疗措施。本文对急性胰腺炎患者实施中西医联合保守治疗，观察其临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选本院2018 年5 月—2019 年12 月收治的90 例急性胰腺炎患者作为临床观察对象，男、女患者分别为49 例和41 例，年龄30 ～69 岁，平均（52.16±2.31）岁。随机分为两组。分别实施西医保守治疗（对照组，n=45）与中西医联合保守治疗（实验组，n=45），两组一般资料无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准：入组患者均经临床确诊，一般资料完善，对研究方案的具体流程以及相关风险等知情并同意参与研究。排除标准：排除合并胰腺恶性肿瘤的患者以及需要行外科手术治疗的患者。

1.3 治疗方法

对照组实施常规西医保守治疗，包括禁食、禁水、胃肠减压，应用胰酶抑制剂，纠正酸中毒，镇痛解痉，应用抗生素以抗感染，对患者的全身炎症反应予以对症治疗，并予以早期肠内营养和对症治疗等。实验组实施中西医联合保守治疗，西医保守治疗与对照组相同，并联合给予患者中药汤剂清胰汤进行辅助治疗。药方组成为：木香10g，桃仁、芒硝、大黄各9g，黄芩15g，金银花、柴胡各30g，延胡索，厚朴各6g，蒲公英、积实、黄连、丹参、连翘各12g。以上药材加水500mL，煎至200mL 后，每日分2 次，由胃管注入服药。两组患者均连续治疗14d。

1.4 观察指标

对比两组腹痛消失时间、发热持续时间、住院时间，准确记录各例患者的上述指标数据，汇总后计算出两组的上述指标平均值。另外，记录两组发生不良反应的情况，统计发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0 软件，计数资料以（n/%）表示，和住院时间、腹痛消失时间、发热持续时间等计量资料以（±s）表示，分别行χ2检验和t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组腹痛消失时间、发热持续时间、住院时间比较

实验组平均住院时间（8.44±1.37）天，平均发热持续时间（4.12±0.15）天，平均腹痛消失时间（5.11±0.25）天，分别均显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组腹痛消失时间、发热持续时间、住院时间比较（±s，天）

组别 n 腹痛消失时间 发热持续时间 住院时间实验组 45 5.11±0.25 4.12±0.15 8.44±1.37对照组 45 8.19±0.24 5.97±0.17 13.04±1.25 t-59.619 54.739 16.639 P-＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 两组临床不良反应发生情况

两组均未出现明显临床不良反应。

3.讨论

急性胰腺炎属于临床常见的急腹症，严重者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等症，危及生命[2]。急性胰腺炎临床治疗时可采用手术方案，但存在创伤较大、风险较高等问题。因此，西医保守治疗成为该病的主要治疗方式。为提高疗效，本文将中医理论与疗法联合引用于急性胰腺炎的保守治疗中。结果显示采用中西医联合保守治疗的实验组平均住院时间、发热持续时间、腹痛消失时间均明显短于单纯应用西医保守治疗的对照组。即对急性胰腺炎患者实施中西医联合保守治疗效果确切。

中医领域中，急性胰腺炎属于 “胃脘痛”、“腹痛”范畴[3]。分析其中医病因病机，与患者体内肝脾气滞，进而导致湿热瘀蕴等情况的出现有关。在中医救治方面，应侧重于化瘀通里、清热解毒、行气利湿。本文中应用的中药汤剂清胰汤中包含了桃仁、金银花、柴胡、蒲公英、黄连、连翘等多种药材，可以共同发挥出活血化瘀、清热解毒、通里攻下等功效[4]。通其腑，破其滞，泻其浊，复升降之常，进而有效促进患者各项症状的改善。与常规西医保守治疗联合应用，可以发挥出更好的效果，患者的临床症状也得以更快的改善[5]。另外，两组均未出现临床不良反应，对急性胰腺炎患者实施中西医联合保守治疗能提高治疗效果，且不会导致不良反应的出现，疗效安全、可靠。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施中西医联合保守治疗可以有效促进患者腹痛、发热等症状的改善，获得安全、有效的治疗效果，具有一定的临床应用价值。