浅析医院内部审计对医院经营管理的重要性

康秀丽（长春市中医院）

引言

内部审计工作在医院的经营管理中扮演着关键性角色，与院内资源的合理配置有紧密联系。因此对内部审计工作的落实目的和方向进行进一步明确，对医院的可持续发展有重要意义和影响。

医院经营管理中内部审计的重要性

（一）有利于提高院内监督管理水平

医院在实际发展中会涉及到大量的人力、物力以及财力资源，其内部组织结构也具有多样性、复杂性和制约性特点。在经营管理期间若没有对各环节的运行方案进行合理规划，并协调好院内各资源的利用关系，那么就会给管理工作的有序开展造成阻碍，增加医院运行压力与负担。在内部审计工作的支持下，医院内各模块的经营情况会得到整合分析，如医疗资源的投入情况和消耗情况等，都会以财务数据的形式展现在内部审计人员眼前。这样管理层就会根据审计部门提供的分析结果掌握医院在一段时间内的医疗物资使用情况，来为后续资金的投入使用进行合理规划。另外，院内人员的岗位配置情况以及各部门之间的协调对接情况也能在内部审计工作的开展下得到清晰展现，是提高院内监督管理力度的重要武器。

（二）有利于提高医院经济效益

医院经济效益的高低与成本投入量和利益回报值有很大关系，在经营管理中除了要对院内的基础设施以及医疗器械物资等进行阶段性强化和补充处理，还要在人员开销和后勤保障上给予资金支持，以此来为病患提供良好的医疗环境和医疗服务，来实现医院经济体系的良性循环。对医院内部审计工作进行科学规划，一方面能基于经营管理环节中的重点内容对资金成本进行合理利用，在构建稳定的内部组织结构基础上提高医院整体运行水平；另一方面则能提升医院精细化管理的专业性和全面性，减少投入成本的过度浪费，以此来提高医院经济效益。对于一些所处环境存在竞争较大现象的医院，注重内部审计工作的有序进行，能在一定程度上提高医院的市场竞争力度和市场地位，对医院在业界内的良性评价也有间接的辅助作用。

（三）有利于提高风险防范水平

内部审计工作带有的预防性特点能有效降低医院在经营管理中存在的风险问题，对保护内部资金安全以及人员利益安全等都有着重要作用。部分医院会受区域经济条件或内部团队整体素质影响而使很多环节的经营管理工作出现细节问题，如院内财务部门在进行会计核算时出现财务数据计算错误情况，就会给医院带来财务风险问题；若人事部门没有按照相应的规章制度配置人力资源，则会增加医院的人才流失风险。而内部审计工作的介入不仅能在监管医院日常运行状况的同时，以财务数据或相关信息等为参考及时发展经营管理中存在问题，还能针对不同性质的问题制定有效地风险防控方案，在最大限度上降低医院的损失。这对医院的稳步发展有重要的支撑作用，也是协调院内管理环境的重要手段。

医院经营管理中内部审计的难点

（一）审计体系机制不健全

健全的体系机制是内部审计工作得以顺利进行的基础，对院内经营管理质量以及经济效益水平有着重要影响。但有些医院在实际发展中会将大量的精力和时间投入到医疗工作和日常管理工作中，而忽视了对审计体系机制优化的重要性，导致内部审计工作落实力度达不到标准要求，影响了经营管理的规范性和科学性。如有的医院在长期发展中很少对内部审计机制进行更新处理，使很多老旧的规章制度干扰了当下的管理工作。若院内管理层没有起到带头作用，并及时根据经营管理变化规律对内部审计机制进行调整，也会给后续运营造成阻碍。由于不同类型的医院所涉及到的审计机制存在差异性特点，所以有些医院为了提高机制体系的全面性会出现融合多种运行机制现象，导致实际审计工作存在混乱或形式化问题，增加了医院经营管理的难度。

（二）审计模式较单一

内部审计模式的灵活应用虽然能为医院的可持续发展提供帮助，但若一直采用同一种审计模式就会给各部门人员带来麻木心理，间接影响审计工作的真实性。如单一化的审计模式会有固定的流程或周期，当其他部门掌握了审计规律后就会出现提前做好应对准备的现象，使得所提供的数据信息与真实情况不符，给审计工作带来了错误的引导。另外，个别医院的经营模式和管理理念较传统，若将创新型的内部审计模式应用其中，就会增加院内实际运营成本，并影响新型审计模式的利用价值；如果内部审计模式也采用传统形式，则会增加内部人员的工作压力与负担，提高审计问题发生率，阻碍医院良性运转。

（三）审计人才资源缺乏

导致审计人才资源缺乏的因素有很多，除了医院内部人员管理制度不合理或人力资源协调不当外，还与医院所在区域内的经济环境和自然环境有关。如在人员管理制度方面，医院没有充分落实绩效考核或激励机制，就会影响审计人员的工作热情和积极性，高强度的工作压力还会使其产生负面情绪，影响其他审计人员工作质量。在经济环境方面，有些能力较高的审计人员对未来发展也有较高要求，在经济条件受限的环境中不能发挥出自身真实的价值，所以此类医院的人员流失量会存在较大情况。

医院经营管理中内部审计的强化对策

（一）完善内部审计机制

要想让内部审计工作在医院经营管理中发挥出更大作用，并提高内部审计的监管和预防功能，医院就要在审计机制的完善上提高重视。首先，院内管理层要对当前所应用的内部审计机制及体系进行全面分析，对于传统落后的机制运行理念和模式等，除了要进行优化处理，还要根据医院经营管理诉求以及未来的规划方向等制定妥善的机制运行方案，从而为后期内部审计工作的稳步落实打下良好基础。其次，对于内部审计机制中涉及到的规章制度，需要对其中存在的漏洞问题进行及时修复，并顺应医院发展需要调整固化死板的制度观念，以此来提高机制体系的全面性和专业性，助力内部审计的高效开展。最后，院内审计团队要按照标准下的规章制度开展监督管理工作，并在与各部门协调配合的基础上保证体系机制的落实效果达到理想状态，发挥审计机制的利用价值。

（二）创新内部审计形式

单一的内部审计形式已经不能满足多元化时代下医院经营管理工作的需求，所以要将创新观念融入到内部审计模式的阶段性调整中，主要可以从以下几点入手。第一，由于医院的经营管理工作种类繁多，若对每个管理环节都采用同样的审计模式，就会弱化内部审计的真实性和可靠性。所以内部审计部门要根据管理任务的难易程度、重要性以及管理形式等制定不同的审计方案。第二，若医院的经济条件达到一定程度时，可以将信息化管理系统与内部审计工作相结合。通过这样的方式一来能为内部审计工作提供便利条件，并节省时间和人力成本，二来则能保证审计结果的准确性和全面性，为经营管理中的决策工作提供安全保障。第三，中小型医院在开展内部审计工作时，不要盲目跟风去急于借鉴大型医院的审计形式，而是要根据院内经营模式来选择符合自身发展需求的审计形式，从而为审计计划以及经营管理方案的制定带来正确引导。

（三）培养内部审计人才

内部审计人才的培养有利于医院构建专业化的审计队伍，对院内良好工作氛围和环境的建设有推进作用。首先，医院在聘用内部审计人员时除了要对其专业能力和综合素质等进行全方位考量，还要对人员的职业道德素养和使命感等有所了解，以此来选择优秀的人才资源为内部审计团队的构建提供保障。其次，医院可以通过定期开展培训讲座或活动的方式让内部审计人员提高自身专业能力和水平，使其在深造学习中掌握审计工作要点和技巧，在实现自我价值的同时为院内经营管理工作贡献一分力量。最后，面对医院内部较复杂的环境，内部审计人员要保持一个良好的心态，在日常工作中不仅要规范自身行为，还要以实际行动来感染其他审计者，来为审计团队整体工作水平的提升带来更多可能。

结论

在国家经济实力的不断提升下，很多医院都对内部审计工作的优化与更新提高了重视，并结合自身经营特点与未来发展方向调整了内部审计结构和实施形式，以此来为经营管理工作效率与质量的提升创造有利条件。对于内部审计中存在的细节问题，医院也能及时找到问题产生的原因，并根据实际情况制定出具有针对性地解决方案和风险防控方案，防止医院内部资源的流失。为了给经营管理工作的有序开展注入可靠力量，一些医院还会通过构建专业化的内部审计团队来提高监管力度，从而为医院未来的稳步发展奠定坚实的基础。