腹泻病的治疗进展

徐迅

【摘 要】 近年来，腹泻病患病率呈明显上升趋势，且死亡率较高。该疾病是由于多种病原因素引起的以腹泻为主要表现的临床综合征，若不及时治疗，随着病情逐渐恶化，易对患儿健康成长造成一定影响。目前，饮食疗法、微生态制剂疗法、补锌疗法和中疗法是用于治疗腹泻疾病的常见措施，并取得一定效果。因此，本次研究将对腹泻疾病采取药物治疗的进展情况予以简要阐述。

【关键词】 腹泻病;小儿;补锌疗法

【中图分类号】R725.7

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-295-01

Abstract：In recent years， the prevalence of diarrhea has increased significantly， and the mortality rate is high. The disease is a clinical syndrome with diarrhea as the main manifestation caused by a variety of etiological factors. If it is not treated in time， as the disease gradually worsens， it will easily affect the healthy growth of children. At present， diet therapy， micro-ecological preparation therapy， zinc supplement therapy， and Chinese therapy are common measures for the treatment of diarrheal diseases， and have achieved certain effects. Therefore， this study will briefly explain the progress of drug treatment for diarrheal diseases.

Key words：diarrhea; children; zinc supplement therapy

小儿腹泻疾病有常见性和多发性，是诱发儿童死亡的危险因素之一，以排便次数增加、排便性状改变为主要表现，常伴随腹胀、呕吐、发热等情况，而随着病情逐渐恶化，还会引起酸碱平衡絮乱以及水电解絮乱等症状，对患儿健康造成严重影响[1]。临床对其病因分析得知，因小儿消化系统发育尚未成熟，导致其以消化酶量少、胃酸分泌减少，削弱患儿机体防御能力。为此，临床上为了有效改善症状，降低疾病风险，促进患儿健康成长，对其治疗措施尤其重视。所以，本次研究将对腹泻疾病患儿药物治疗情况进行分析，希望能够为临床疾病治疗提供有效依据。

1 小儿腹泻疾病治疗方法

1.1 饮食疗法

饮食疗法主要是通过食物影响患儿机体功能的一种方法，既能确保患儿充足的营养补给，又能促进疾病预后。诱发疾病后，应坚持母乳喂养，但要缩短喂养时间，同时延长喂养间隔时间。因为母乳中富含的抗体、消化酶对于婴儿健康成长尤其重要，其丰富的营养物质能够促进幼儿吸收、消化，从而减少腹泻发病率。并且母乳喂养相对于奶粉，服用方便、营养物质丰富。并且针对幼儿年龄给予饮食干预，年龄在六个月以下婴幼，喂养时应遵循以少到多，以稀到稠的原则;年龄在六个月及以上可给予正常的稀饭、肉末、粥、奶粉和新鲜果汁喂养，但避免摄入高蛋白、高糖和高脂肪食物[2]。但针对部分患儿病情相对严重，无法口服药物治疗的婴幼，可通过静脉营养治疗，以确保充足的营养供给。当患者有所好转后，可改为口服治疗。而病毒性腹泻主要是由缺乏继发性双糖酶，因此，不能摄入蔗糖，并且暂停使用乳类，可采取腹泻奶粉，时间控制在1到2周左右，待腹泻症状有所好转后可给予原有喂养方式。

1.2 微生态制剂疗法

多数腹泻患儿会伴随肠道菌群絮乱，微态制剂利用占位效应、产生有机酸、营养竞争和分泌抑菌等，预防致病菌、毒素粘附，从而抑制其他微生物、拮抗致病菌，起到纠正菌群失调、改善腹泻症状的效果。微生态制剂分为益菌、益元，元则包括益生菌、双歧三联活菌、枯草杆菌肠球菌和嗜酸乳杆菌等，益菌是目前临床上使用最为广泛的微生态制剂，有助于重建肠道天然屏障保护作用，在治疗腹泻疾病时，以有效补充肠道菌群、提高抗感染免疫反应、减轻腹泻症状，改善大便性状，缓解患儿病情。张晓敏[3].在微生态制剂在小儿腹泻中的疗效及对肠道菌群的影响中，对研究组患儿给予微生态制剂治疗，其疗效显著高于对照组蒙脱石散治疗，且乳杆菌属、肠球菌属、酵母样真菌也明显优于对照组。但由于抗菌药物在杀灭病原菌时，还会杀死微生态制剂活菌、正常肠道菌群成分。所以，在采取微生态制剂药物治疗，可与抗菌药物间隔2小时左右，便于药效发挥最大化。

1.3 补锌疗法

患儿腹泻时，会减少锌吸收，锌可导致肠粘膜萎缩、肠道双糖酶活性下降，补锌可有效加快肠粘膜修复，增强刷状缘酶，改善腹泻癥状。据数据显示，补充锌制剂易引起血锌水平不断升高，从而降低腹泻率，减少不良反应[4]。因此，对于6个月以下患儿，1天可补充10mg锌;而在6个月以上患儿，则一天内补充20mg锌，均服用10天时间，可有效减轻腹泻症状，缩短病程。同时，对于脱水严重，且伴有呕吐症状患儿仍可给予锌治疗。

1.4 中医疗法

1.4.1 中医中药治疗

腹泻疾病采取中医治疗时，主要从病因，通过不同中药组方和经验治疗，具有相对较小的药副作用。刘华东， 王美红， 陈光霞等[5]在中药治疗小儿腹泻130例疗效观察中对患儿采取中药方剂治疗，方剂中主要包括茯苓、桔梗、灸甘草、陈皮、党参、白术以及砂仁等药材，其治疗组大便次数和大便性状评分均明显高于对照组，疗效显著。

1.4.2 中西医结合治疗

临床上将中医和西医联合用于腹泻病毒肠炎症状时，能使药物疗效达到最大化，从而改善症状和体征，缩短腹泻时间，提高治疗效果。任书平[6] 在中西医结合治疗小儿腹泻患儿的临床效果中，对患儿给予蒙脱石散和健脾止泻汤联合治疗，方剂中主要包括党参、厚朴、薏苡仁、莱菔子和枳壳，并根据患者腹胀、呕吐等症状逐渐增加药物，其治疗效率明显比单独给予蒙脱石散治疗的对照组高，可有效改善症状，缓解病情。

1.4.3 中医推拿治疗

在中医中，认为小儿腹泻是由于外感时邪、内伤饮食以及脏腑虚弱導致，而病变在于脾胃。因此，在治疗小儿腹泻时，应以调理脾胃功能为主要原则。而小儿推拿疗法属于儿科常见的一种外治方法，其疗效显著，简单便利，不受设备以及医疗条件限制影响。陆星[7].在探讨中医推拿疗法治疗小儿消化不良性腹泻的效果中，对观察组患儿采取中医推拿治疗，其有效率高达93.33%，明显高于对照组，效果显著。

2 结束语

腹泻主要是由于多种病原体和因素导致，既对患儿营养物质吸收造成影响，还易导致水、电解质丢失，危及患儿生命安全。因此，在对该疾病采取治疗时，要合理调整饮食、预防脱水，严格使用抗菌药物、微生态制剂和补锌药物，以提高其治疗效果。同时，中药也是目前用于治疗该疾病的常见措施，具有见效快、副作用小等特点，可有效提高患者机体免疫力和抗病毒效果，对于改善症状具有促进作用。但在治疗时，还需根据患者疾病类型和实际病情情况采取不同治疗措施，以有效缩短病程，降低并发症，提高治疗效果，从而促进患儿健康成长，提高生活质量。

参考文献

[1] 李树军. 中西医结合治疗小儿腹泻病的临床效果研究[J]. 中国保健营养， 2017， 27（1）：140-141.

[2] 林欣， 申蕾， 王爱春. 小儿腹泻的护理研究进展[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（5）：201-203.

[3] 张晓敏. 微生态制剂在小儿腹泻中的疗效及对肠道菌群的影响[J]. 航空航天医学杂志， 2018（5）：585-587.

[4] 周晓兰， 茅慧萍. 喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒性腹泻的临床观察[J]. 中国基层医药， 2017， 24（20）：3141-3144.

[5] 刘华东， 王美红， 陈光霞. 中药治疗小儿腹泻130例疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘（17）：134.

[6] 任书平. 中西医结合治疗小儿腹泻患儿的临床效果[J]. 医疗装备（2）：123-124，共2页.

[7] 陆星. 探讨中医推拿疗法治疗小儿消化不良性腹泻的效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（95）：172.