个案管理在乳腺癌患者治疗中的应用效果分析

马亚松

【摘 要】 目的：观察个案管理在乳腺癌患者治疗中的应用效果。方法：选取本院（在2019年1月-2020年1月）收治的112例乳腺癌患者，按照数字随机表法分为实验组（应用个案管理方法）和对照组（应用常规护理方法），每组均为56例。采用统计学分析两组乳腺癌患者的QOL评分、负面心理情绪评分。结果：实验组乳腺癌患者的生活質量评分明显高于对照组（P<0.05），实验组乳腺癌患者的负面心理情绪评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：个案管理可显著提高乳腺癌患者的QOL评分，降低患者的负面心理情绪评分。

【关键词】 个案管理;乳腺癌患者;治疗效果;QOL评分

【中图分类号】R873

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-289-02

乳腺癌是一种临床常见恶性肿瘤，一旦发生会使得患者承受较大的身心压力，从而严重威胁到患者的生命健康安全。个案管理通过有组织且有计划的活动促使患者自愿采纳有利于健康的行为，消除影响健康的相关危险因素，继而有效预防疾病发生[1]。个案管理能够让乳腺癌患者获得更多的健康信息，不断提高其治疗依从性和生活质量评分，使其主动且积极地配合治疗和护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2019年1月-2020年1月）收治的112例乳腺癌患者。实验组平均年龄为（41.5±2.7）岁，平均病程时间为（7.1±2.5）个月;疾病分期：12例II期、28例III期、16例IV期。对照组平均年龄为（40.8±3.1）岁，平均病程时间为（7.6±2.1）个月;疾病分期：13例II期、26例III期、17例IV期。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，主要护理内容包括：其一，常规用药指导;其二，环境护理;其三，出院指导等。

实验组应用个案管理方法，主要护理内容包括：其一，心理个案管理。乳腺癌患者接受手术治疗或保守治疗后，患者极易出现一系列负面心理情绪。护士需积极鼓励患者主动提出问题，主动和患者交流，掌握其心理状态，对其予以针对性心理干预，以期消除其负面心理情绪，鼓励患者家属予以患者关心和体贴;其二，知识教育。对接受化疗治疗的乳腺癌患者，护士可提前提出有关问题，指导其采用多种方式（如发放教育手册和借助网络平台等）了解化疗的意义，最大限度地消除患者的负面心理情绪。除此之外，多吃高蛋白和低脂肪食物，多吃新鲜水果和蔬菜，为患者制定个性化的饮食计划，降低胃肠道不良反应发生率;其三，加强伤口护理。手术部位使用弹力绷带加压包扎，一般包扎时间为7d～10d，包扎过程中切勿将手指伸入敷料内抓挠;其四，个案患肢功能锻炼[2]。术后加强肩关节活动度，增强肌肉力量，指导其做好患肢功能锻炼;术后24h活动手指以及腕部，做好握拳以及屈腕等活动;术后1d～3d使用健侧上肢进行屈肘伸臂锻炼，逐渐扩展到肩关节运动;术后4d～7d鼓励患者坐起，使用患侧手洗脸和刷牙等，术后7d～14d做好肩关节活动，循序渐进地提高患侧上肢;其五，

出院宣教。借助微信平台，组织患者学习，指导其进行适量的户外运动，避免过度疲劳，保持积极且乐观的心理状态，忌吃辛辣刺激食物，避免患肢提拉过重物体，纠正其不良生活习惯。

1.3 观察指标

分析两组乳腺癌患者的QOL评分、负面心理情绪评分。

1.4 统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较

实验组乳腺癌患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），见表1.

3 讨论

对乳腺癌患者采取手术治疗会给其带来身心负面影响，术后患者上肢普遍存在功能障碍，继而降低其生活质量[3]。

本文研究结果显示实验组乳腺癌患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），实验组乳腺癌患者的负面心理情绪评分明显低于对照组（P<0.05）。上述研究结果提示个案管理可显著提高乳腺癌患者的QOL评分，降低患者的负面心理情绪评分。个案管理方式能够让乳腺癌患者获得更多健康信息，从而积极掌握有效的自我护理知识，不断提高治疗依从性和遵照医嘱行为，继而主动配合治疗和护理。随着人们健康观念意识的日益增强，治疗和护理过程中不仅仅要重视乳腺癌患者的生存时间，而且需高度重视其生活水平。对于晚期乳腺癌患者而言，按照周期完成治疗后接受护士系统化的个案管理能够显著提高其生活质量，降低负面心理情绪评分。护士通过对乳腺癌患者做系统化地个案管理能够使得患者慢慢接受自身缺陷，在接受治疗时不觉得自己不被尊重，从而显著提高治疗依从性。在心理个案管理方面，护士在常规护理基础上对乳腺癌患者进行个性化的心理个案管理，从而让患者做好充分的思想准备，树立战胜疾病信心。对接受放化疗治疗的乳腺癌患者，护士需采取积极护理措施，从而消除负面心理情绪，教会患者学会自我调节不良情绪，加强与社会系统的支持，继而保持心理平衡。

参考文献

[1] 刘红梅，齐秀丽.个案管理在乳腺癌改良根治术患者康复训练中的应用[J].海军医学杂志，2019，40（06）：602-604.

[2] 周静，何永红，周莲清，刘华云，刘艳双，唐针，张欢.个案管理模式在乳腺癌化疗患者中的应用[J].当代护士（上旬刊），2019，26（09）：108-111.

[3] 柴春燕，陈明霞，陆亚青等.俱乐部模式健康教育对乳腺癌患者及配偶社会支持的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（18）：2388-2392.