知信行管理模式对肿瘤科护士癌痛(妇科)控制护理知识、态度和行为的影响分析

胡俊伟

【摘 要】 目的：探讨肿瘤科护士选用知信行管理模式对癌痛控制护理知识、态度、行为影响。方法：取2019.01～2019.12接收50例妇科肿瘤患者研究，将其均分为2组（根据护士分管区域），对照组（n=25选用常规护理培训），试验组（n=25选用知信行管理模式），对比癌痛控制护理知识、护理质量。结果：试验组癌痛控制护理知识（93.16±1.52分）较对照组（89.16±1.05分）高，P<0.05。试验组护理质量较对照组高，P<0.05。结论：肿瘤科护士选用知信行管理模式对提高护士癌痛控制护理知识，改善护理态度与护理行为效果更理想。

【关键词】 知信行管理模式;肿瘤科护士;癌痛控制护理知识;态度;行为

【中图分类号】R2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-282-02

癌痛为国内疼痛控制第一步，但目前国内仅有25%-41%肿瘤患者癌痛得到缓解，如何控制癌痛成为临床护理难题。2011年我国卫生部指出癌痛控制不理想主要受医护人员、药品供应、患者及其家属三方面影响，知信行管理模式为改变人类健康相关行为模式之一，当前广泛应用于各个医疗系统，通过获取知识、产生信念、形成行为等环节，达到健康教育的目的。调查显示近年我国恶性肿瘤发生率持续升高，癌痛为影响患者生活质量、护士工作质量重要原因需及早实施干预。本文选择50例2019.01～2019.12接收妇科肿瘤患者研究，对比常规护理培训、知信行管理模式价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.01～2019.12接收50例妇科肿瘤患者研究。试验组年龄44-66岁，均值（54.25±9.21）岁;体重指数16.25-20.52kg/m2，均值（17.52±0.52）kg/m2;疼痛分级;12例Ⅱ级者、8例Ⅲ级者、5例Ⅳ级者。对照组年龄44-66岁，均值（54.15±9.04）岁;体重指数16.25-20.52kg/m2，均值（17.31±0.58）kg/m2;疼痛分級;13例Ⅱ级者、7例Ⅲ级者、5例Ⅳ级者，对比P>0.05。

1.2 方法

常规护理培训：对科室内护理人员进行常规培训，指导其熟悉病区环境、医护人员、医疗设备，麻醉及精神类药物相关法律、法规，知晓各班次交接制度。其次熟练掌握洗手法、生命体征监测、跌倒及压疮风险评估方法及各项临床护理技能。

知信行管理模式：（1）成立专家组：以主管院长为组长，以护理不主任为副组长，肿瘤科主任、护理专家等为组员，组成护理小组。针对我院妇科肿瘤患者癌痛表现、特点设计针对护士知信行教育内容、计划，每周进行1次理论授课、1次操作技能授课，持续进行6月。（2）知识：指导护士掌握疼痛评估工具、止痛方法、药物、心理及其他止痛方法，由专家组开展讲座、课堂、发放健康知识手册进行培训，定期设计试卷进行理论考核;其次专家组对护士提供护理服务情况进行观察，在护理实践中开展专业教学，提高其实操能力。（3）信念：前期通过理论知识讲解使护士掌握癌痛相关知识，中期开展信念教育。专家组定期组织护士参加癌痛座谈会，以记录片、现身说法等方法指导护士掌握癌痛控制重要性，增加护士癌痛控制信念[1]。（4）行为：以护理操作培训为主，护士长监护护士每日记录癌痛控制护理行为，每周组织一次会议，讨论各护士执行情况，针对其护理中存在问题进行针对性疏导。针对患者护士需结合癌痛处理方法定期评估其癌痛表现，并调整护理方案。

1.3 观察指标

①参考KASRP量表从疼痛知识、评估、药物、干预等维度评价癌痛控制护理知识，分值：0-100分。②护理质量：护理态度、护理行为。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

2.1 癌痛控制护理知识

试验组：25例癌痛控制护理知识93.16±1.52分;对照组：25例癌痛控制护理知识89.16±1.05分，两组对比差异显著，t=10.8260，P=0.0000。

2.2 护理质量 试验组护理态度、护理行为与对照组比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着生活及工作方式变化，医学诊疗水平提升，恶性肿瘤检出率逐渐升高，全球每年新增癌症患者1000万人次，死亡600万人次，有500万人次正在遭受癌痛折磨，25%癌症患者因剧烈癌痛折磨离世，当前癌性疼痛成为降低恶性肿瘤患者后期生活质量关键，临床需加强管理提高医护人员癌痛管理质量。

本研究中试验组癌痛控制护理知识93.16±1.52分高于对照组，护理态度、护理行为评分较对照组高，提示知信行管理模式较常规培训更能提高护士癌痛护理知识、行为及态度，分析：知信行管理模式认为知识和信息至建立积极、正确信念、态度，改善相关行为关键，因此在培训中首先需指导护士掌握癌痛为患者生理、心理、家庭、社会带来不良影响，分析癌痛控制在患者生活质量、预后效果改善中价值，促使护士掌握癌痛管理相关知识，并逐渐学习癌痛管理行为，将其根据癌症患者实际情况应用在护理中，提高癌症患者生活质量[2]。

综上，肿瘤科护士选用知信行管理模式有助于提高妇科肿瘤护士癌痛控制能力，可为患者提供更好癌痛控制护理，减少其癌痛程度，提高治疗及护理依从性，值得借鉴。

参考文献

[1] 徐艳.基于行动研究模式的非肿瘤科护士化疗防护方案的构建与应用研究[D].宁夏医科大学，2018.

[2] 康丹，张国莉，郑悦，等.知信行教育模式对肿瘤内科护士癌痛控制护理能力的效果研究[J].护理管理杂志，2015，15（08）：591-593.