质控护理结合安全管理措施在外科护理中的应用研究

高丽瑾

【摘 要】 目的：探析外科护理中采取质控护理结合安全管理措施的临床价值。方法：选取2017年11月到2019年5月到我院外科治疗的患者78例作为对照组，行常规外科护理措施，选取2019年6月到2019年11月到我院外科治疗的患者82例作为观察组，行质控护理结合安全管理措施。对比两组护理人员护理质量评分。结果：观察组护理人员护理质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：外科护理中采取质质控护理联合安全管理措施显著提高护理质量。

【关键词】 外科护理;质控护理;安全管理措施;护理质量

【中图分类号】R9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-282-01

当前人们对护理水平要求越来越高，随着患者法律意识的增强，外科护理过程中管理不当将出现不良事件、护患纠纷等，影响医院正常工作开展。如何为患者提供系统的护理服务，确保护理质量十分重要，同时提高护理人员外科护理风险意识，减少护理差错，预防可能出现的护理风险，提高医患双方安全性[1]。此次研究对到我院治疗的外科患者采取质控护理结合安全管理措施，具体情况阐述如后。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年11月到2019年5月到我院外科治疗的患者78例作为对照组，行常规外科护理措施，选取2019年6月到2019年11月到我院外科治疗的患者82例作为观察组。对照组男女比例40：38，年龄19-78岁，平均年龄（46.48±7.15）岁;观察组男女比例42：40，年龄20-79岁，平均年龄（46.71±7.45）岁。两组患者上述资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），本次研究已经由院方医学伦理委员会批准，且患者及家属均签订了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采取常规外科护理，严格执行医嘱开展护理服务，同时结合自身临床经验开展护理操作，观察组患者采取质控护理结合安全管理措施，办法如下：

（1）成立质控护理与安全管理小组。护士长牵头搭建质控护理与安全管理小组，对科室护理文书、医疗设备物资、院内感染、药物管理、危重症管理、病区环境、静脉输注、预防压疮等加强管理。

（2）质控标准。结合外科原有护理质量管理标准，由质控护理与安全管理小组进行改进，形成适合外科护理的质控标准。对护理人员加强培训，每月进行理论与实践操作考核。

（3）整体护理。明确护理人员岗位职责，对其护理专业技能与护理风险管理意识加强培训，全面掌握医院各项制定、护理规范、急救措施、安全管理方案等，并增强其护理责任心。护理人员结合患者具体情况进行风险评估，根据患者病情拟定相应护理措施，明确护理目标，跟进护理落实情况，并及时评价反馈护理效果;对危重症患者加强管理，加大巡查力度，做好风险评估，收集相关问题并及时整改。

（4）消毒隔离。将物品分类摆放，并贴上标签，检查各项物资是否在有效期之内，包装清洁无破损。定期更换浸泡液。严格执行无菌操作流程，严格对使用后的物品、器械等消毒，及时销毁一次性用品。

（5）應急处理。外科患者通常留置各类管道，应对各类导管加强护理，预防导管脱落、挤压、变形以及堵塞等;每日协助医生对拔管指征进行评估，降低感染风险。

1.3 观察指标

对比两组护理人员护理质量评分。主要包含护理技能、风险管理能力、责任心、应急能力，满分100分，评分越高代表护理质量越好。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS 20.0软件处理文中数据，（x±s）表示计量资料，经t检验，（n）表示计数资料，经X2 检验，（P<0.05）代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量对比

观察组护理人员护理质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

护理服务质量与患者生命安全息息相关，外科病房由于人员流动较大，疾病种类较多，病情变化迅速，护理风险较高，加上护理任务繁重，一旦护理管理不到位将影响护理工作质量，护理风险也加大，易发生护理纠纷，因此如何有效识别与控制护理风险，减少不良事件发生率，在当前外科护理中备受关注。

本次研究结果表明，观察组护理人员护理质量评分显著高于对照组，观察组患者护理风险事件与护理纠纷发生率显著低于对照组。分析在于：加强病房管理，对病房内的呼叫器、轮子、门锁、刹车及护栏等定期检查，病房各区域随时保持干净整洁，定期检查科室内的医疗器械是否能正常使用;及时补充抢救药品，并注意药品过期的情况;护理人员做好床头交接班工作，确保护理文书准确、及时;注重预防患者院内感染风险，加强消毒隔离制度，严格执行无菌操作流程;患者静脉输注时密切观察患者不良反应情况，一旦异常及时采取措施;及时对压疮发生可能性进行评估，预防压疮;结合患者病情加强心理护理，及时解答患者疑问，落实告知制度，减少护患纠纷[2]。通过建立管理小组的形式，增强护士长责任心与自信心，使其安排护理任务时更具目标性、计划性;同时充分调动护理人员积极性，护理人员服务水平显著提升。通过每周总结问题，持续性改进护理服务质量，每月开展护理质控专项检查，并对护理人员进行培训与考核，使护理人员具有危机感，科室内形成良好的学习氛围，激发学习热情，提高护理人员护理安全意识[3]。

综上所述，外科护理中采取质控护理结合安全管理措施可有效提高护理质量，降低护理风险事件发生率，显著减少护患纠纷。

参考文献

[1] 王建红.岗位查检表在心胸外科护理质控管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（11）：177-178.

[2] 陈稚林.护理质控管理纳入外科护理人员绩效考评体系的实践[J].基层医学论坛，2017，21（11）：1402-1404.

[3] 宋莎莎，张盼丽，宋欢利.一级质控在手外科护理质量管理体系中的运用[J].实用医药杂志，2016，33（04）：356-357.