探讨引入家庭医生式服务在社区开展2型糖尿病管理的效果

贾美红

【摘 要】 目的：研究2型糖尿病管理中引入家庭医生式服务的影响效果。方法：随机抽取80例2型糖尿病患者将其纳入实验调查范围，其均在2018年10月-2019年12月入院接受诊治，使用随机掷骰子方法分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者进行常规管理，观察组由社区医生引入家庭医生式服务，对比两组患者的饮食控制、正确用药、日常锻炼、血糖监测的依从性。结果：观察组患者的依从性均高于对照组，组间数据有统计意义（P<0.05）。结论：引入家庭医生式服务在2型糖尿病管理中发挥的价值较大，对患者有利，要推广。

【关键词】 引入家庭医生式服务;2型糖尿病;社区;效果

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-273-02

2型糖尿病是成人常见发病类型的糖尿病，占糖尿病的比例超过90%，发病年龄多会发生在40岁之后，该疾病对患者的负面伤害较大，很大程度上降低了患者的生活质量，需要及时治疗。临床治疗主要以药物为主，在药物治疗期间做好对应的护理，对患者的生活进行必要的干预，提高药效[1]。在社区开展引入家庭医生式服务对患者的积极影响较大，提高治疗的依从性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取80例2型糖尿病患者将其纳入实验调查范围，其均在2018年10月-2019年12月入院接受诊治，使用随机掷骰子方法分为对照组和观察组，每组40例，患者资料为：对照组：男：女=21：19，最大与最小年龄为76岁和48岁，均值为（59.5±4.2）岁，病程区间为[0.2-4.3]年，平均病程时间为（2.1±1.5）年;观察组：男：女=22：18，最大与最小年龄为76岁和49岁，均值为（59.6±4.1）岁，病程区间为[0.1-4.4]年，平均病程时间为（2.2±1.4）年。一般资料数据不存在较大差异，P>0.05。有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规管理，医生告知就诊时间等，嘱咐患者自觉到内分泌专科门诊就医;组织糖尿病同伴支持小组，患者自愿决定是否加入;告知患者药物的使用方法。观察组患者由社区医生进行家庭医生式服务，做法为：（1）沟通协调。医院的专业医师和社区医生进行工作上的协调，彼此之间确定工作的内容等，达成相关的共识。专业医生要对社区医生进行知识点的培训，让社区医生认识到家庭服务的重点工作。（2）随访等级。在开展家庭医生式服务之前，专业医师要给社区医生提供患者的姓名、电话、住址等具体信息，包括医院检查的各项身体标准等。（3）随访管理。在随访时，要选择社区中，能力强的工作人员组成专业的家庭医生式服务小组，对工作能力等进行考核，考核成功之后，安排进行对应的家庭医生式服务。在随访期间，帮助患者建立健康档案，并根据患者的病情确定随访次数等，每次随访时间要大于1个小时，做好糖尿病知识点的宣教，帮助患者建立饮食方案，嘱咐患者每天都要锻炼，帮助患者养成健康的生活习惯。组织患者开展健康宣教活动，在活动鼓励患者之间的沟通，提升患者的自我约束和管理能力。

1.3 指标观察

在护理期间，观察两组患者的饮食控制、正确用药、日常锻炼、血糖监测的依从性，依从人数越多，说明管理服务的价值越高。

1.4 统计学分析

将两组数据录入SPSS22.0软件，计数资料表示用百分比（%），检验用x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，观察组患者的依从性优于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。如下表：

3 讨论

近些年患上2型糖尿病的人在不断增多，该疾病出现的原因与遗传和人们的日常生活都有着非常密切的联系，很多患者都是因为有遗传疾病家族史，在后代的遗传基因中，存在致病的基因，这样就会增加疾病出现的概率。此外不健康的饮食习惯也会增加该疾病出现的可能性。在患上该疾病之后，并无明显的疾病症状，随着病程时间的延长，会对身体造成非常大的负面伤害，出现疲倦乏力、多饮多尿、体重减轻等症状，特别是并发症的出现很大程度上降低了患者的生活质量。所以在患上该疾病之后，需要及时进行治疗，通过服用降糖药物实现疾病的治疗[2]。在药物治疗期间改善自身的生活习惯，提高疗效。引入家庭医生式服务对糖尿病患者来说有很大的价值，提高了患者的服药依从性、每天都坚持身体锻炼，提高身体素质，调整自身的饮食结构，保证身体所需要的物质，控制糖分的摄入等，减轻消化系统的负担，嘱咐患者定期检测血糖指标，掌握自身病情的变化情况，根据自身的病情的变化，对治疗方案进行调整[3]。此外做好健康教育工作，能够降低疾病出现的概率，提升身体健康标准，提升生活质量。

综上所述，引入家庭医生式服务对2型糖尿病患者来说价值较高，帮助患者调整了生活方式，养成了良好的生活习惯，降低了疾病的危害，在临床中要推廣。

参考文献

[1] 唐丽华. 家庭医生式服务在社区开展2型糖尿病管理的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019（18）：29-29.

[2] 刘菊红， 韩琤琤， 何志宏， 等. 北京市德胜家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者管理的效果研究[J]. 中国社区医师， 2019（20）：65-65.

[3] 刘小华， 姚穗婷， 钟贵芊. 家庭医生服务式健康教育干预在提高社区2型糖尿病患者治疗效果中的作用[J]. 慢性病学杂志， 2018（3）：78-78.