保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响对比评价

张正平

【摘 要】 目的：研究关于保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响对比评价。方法：从2017年12月～2018年12月就诊的100例乳腺癌患者，采取随机法将研究对象平均分为两组，对照组50例患者，行全乳切除术;观察组50例患者，行保乳切除术，对比两组患者的疗效和生活质量。结果：观察组观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，术后，观察组生活质量评分高于对照组，p<0.05，具有统计学意义;观察组远处转移率、局部复发率以及生存率与对照组无明显差异，不具有统计学意义。结论：针对乳腺癌患者采取保乳切除术与全乳切除术治疗，在不影响肿瘤治疗情况下，产生疗效无明显差异，保乳切除术相较于全乳切除术更好降低术中时间和住院时间，减少术中出血量，同时提高患者的生活质量，具有重要临床研究价值。

【关键词】 保乳切除术;全乳切除术;乳腺癌

【中图分类号】R737.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-258-01

前言

近年来，随着女性生活的职场以及生活的压力不断增加，导致乳腺癌的发生率不断增长，对女性生命健康造成了严重的威胁[1]。目前主要治疗乳腺癌方法是全乳切除术，但由于手术对患者造成较大的创伤，且对美观造成影响，严重影响患者的生活质量[2]。为了保障更优质的未来生活，保乳切除术不断被越来越多的患者所接受，本文研究保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响对比评价，详细说明见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在我院选取50例乳腺癌患者作为观察组进行研究，另外选取50例乳腺癌患者作为对照组进行研究，以上两组研究人员的选取时间均为2017年12月至 2018年12月。其中对照组患者年龄从24～59岁，平均年龄：（40.2±6.2）岁;按照TNM分期，Ⅰ期：Ⅱ期=26：24。观察组患者年龄从23～58岁，平均年龄：（42.6±1.3）歲;按照TNM分期，Ⅰ期：Ⅱ期=28：22。

纳入标准：①通过病理学和影像学所有产妇符合乳腺癌诊断标准，属于T1和T2期，疾病病灶均属于单发。②排除肿瘤转移。③排除肾脏和肝脏障碍。

两组患者资料对比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取全乳切除术。根据患者肿瘤位置和大小，行横棱形切口，进行切除患侧乳头乳晕区，同时切除肿瘤3cm周围的乳腺组织，保留胸小肌和胸大肌。清除腋窝淋巴结，同时活检前哨淋巴结，行缝合手术。

1.2.2 观察组 保乳切除术。根据肿瘤位置行手术切口，切除肿瘤3cm周边的乳腺组织，对冷冻切片病例检查，同时根据检查结果，行切除部分腺体，清扫淋巴结，置引流管分别于乳腺和腋窝，行缝合手术。

1.3 观察指标

①对比两组手术情况。包括手术时间、术中出血量及住院时间。

②对比两组疗效：包括术后一年的局部复发率、远处转移率以及生存率。

③对比两组患者生活质量，主要通过术后一年卡氏健康状况评分（KPS评分），生活质量越好，分数越高。

1.4 统计学方法

本文对对照组和观察组乳腺癌患者数据比较进行统计学分析，研究结束之后，应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料以百分数（%）表示，卡方检验比较;用均数±标准差表示手术时间、术中出血量、住院时间以及KPS评分。当P小于0.05时，表示两组患者，存在差异，统计学具有意义。

2 结果

2.1.手术情况.

观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，p<0.05，见表1。

2.2 对比疗效

观察组远处转移率、局部复发率以及生存率与对照组无明显差异，p>0.05，数据无统计学意义，见表2。

2.3 生活质量评分

术前，观察组和对照组生活质量评分无明显差异。术后一年，观察组生活质量评分高于对照组，p<0.05，见表3。

3 讨论

近年来，乳腺癌发病率呈不断增长趋势，同时针对早期患者，行保乳手术治疗案例不断增多，在不改变对肿瘤治疗的基础上，保留患者形体美，减少对患者生活质量的影响[3]。保乳切除术保留乳房，减少对患者情绪影响，更有利患者术后恢复健康。本文研究保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响对比评价，在非必要情况下，保留患者乳房，对患者的预后没有产生不良影响，同时有利于患者提高生活质量，对患者产生积极重要影响。

本研究讨论保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响对比评价，结果显示观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均低于对照组，术后，观察组生活质量评分高于对照组，p<0.05;观察组远处转移率、局部复发率以及生存率与对照组无明显差异，不具有统计学意义。说明保乳切除术相较于全乳切除术治疗乳腺癌，疗效无明显差异，同时降低手术时间和住院时间，减少出血量，提高患者生活质量评分，均起到积极重要作用。

综上所述，针对乳腺癌患者，在不影响肿瘤治疗的条件下，采取保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌，都可以产生有效的治疗效果，同时保乳切除术可以有效缩短手术时间和住院时间，降低出血量，同时提高患者的生活质量，取得了良好的临床效果， 适合在临床进行推广。

参考文献

[1] 徐甜甜，吴俊兰.保乳切除术与全乳切除术治疗乳腺癌的疗效以及患者生活质量对比分析[J].浙江创伤外科，2018，23（6）：1094-1095.

[2] 张辉，林孟波，王金泗， 等.早期乳腺癌行保留乳头乳晕全乳切除术并一期乳房重建的治疗效果[J].外科研究与新技术，2018，7（1）：4-8.

[3] 王子函，张玉龙，王捷， 等.保留乳头乳晕的单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效[J].腹腔镜外科杂志，2018，23（3）：188-193.