探讨对泌尿系统病原菌使用微生物检验的价值

魏卓

【摘 要】 目的：研究微生物检验在泌尿系统病原菌检查中的价值。方法：对我院2018年1月至2019年1月的收治的69例泌尿系统感染患者进行回顾性分析，对其尿液进行微生物检验，观察病原菌的分布、病原菌感染状况。结果：在此次研究中，67例患者共培养145株病原菌，革兰氏阴性菌93株，占64.14%;革兰氏阳性菌35株，占24.14%;假丝酵母菌株15，占10.34%，单一病原菌感染人数明显高于混合原菌感染人数，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：泌尿系统病主要由革兰氏菌引起，通过微生物检验加以验证，有利于确定病原菌，为治疗提供确切方案，避免抗生素泛滥，该检测方法具有一定价值。

【关键词】 微生物检验;泌尿系统病;病原菌

【中图分类号】R185

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-244-01

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，而这些器官都会有发生病变的可能性，一旦发生会累及整个系统[1]。患者症状不但直接体现在泌尿系統本身（例如尿液改变、尿痛、排尿异常等），还会反射到其他方面（例如贫血、水肿、高血压等）。泌尿系统疾病对患者生理健康和日常生活造成影响，须及时采取规范性治疗[2]。泌尿系统疾病是由病原体、外部细菌入侵感染引起引起，患者需服用抗生素药物。但需注意的是导致泌尿系统感染的病菌种类较多，且部分患者受多种病原体作用，只有了解病原菌的分布才能制定针对性的治疗方案。本文通过微生物检验观察泌尿系统病原菌的分布，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年1月至2019年1月的收治的69例泌尿系统感染患者为研究对象，搜有患者均符合诊断标准，男性26例，女性43例，年龄31-76年。

1.2 检验方法

1.2.1 检验器材

培养基：1：哥伦比亚血琼脂平板 2：中国蓝血琼脂平板 3：巧克力平板 4：念珠菌显色平板（安图生物）微生物鉴定仪：布鲁克质谱仪微生物药敏板：（BD）BD革兰阴性菌药敏板（单板）BD革兰阳性菌药敏板（单板）微生物药敏板：BD链球菌药敏板（复合药敏板）真菌药敏板96孔（Thermo）。

1.2.2 检验方法

收集患者尿液，以洁净试管分装，并按照《全国临床检验操作规程》将试管放入全自动微生物分析仪进行细菌分离培养，对病原菌种类及分布状况进行分析。

1.3 评价指标

本研究以尿液分离出的病原菌种类、分布状况、感染状况为观察指标。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布情况

对微生物检验结果的病原菌分布情况进行分析，本次实验共分离出145株病原菌，革兰氏阴性菌株数量最多，共93株，占总病原菌的64.14%，其中的病原菌为大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、鲍曼不动杆菌，数量分别为55株（59.14%）、19株（20.43%）、8株（8.60%）、5株（5.38%）、4株（4.30%）、2株（2.15%）。其次为革兰氏阳性菌株数35株（24.14%），其中的病原菌为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌 、鸟肠球菌、化脓链球菌，数量分别为16株（45.71%）、11株（31.43%）、6株（17.14%）、2株（5.71%）。数量最少的为假丝酵母菌，共15株（10.34%），其中的病原菌为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌，数量分别为7株（46.67%）、5株（33.33%）、3株（17.14%）。

2.2 病原菌感染状况

对67例患者的尿液进行微生物检验，单一病原菌感染人数为46例，感染率为68.66%。混合病原菌感染人数为21，感染率为32.84%。组件比较差异具有统计学意义（χ2=18.657，P=0.001）.

3 讨论

泌尿系统疾病在临床上较为常见，患者常表现出尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状，对其学习、生活、工作造成及干扰[3]。且泌尿系统疾病若不及时干预可影响其他系统甚至全身，需及时采取治疗措施。

在泌尿系统疾病的治疗中以抗生素治疗为主，但抗生素药物用药不合理会导致细菌变异。引起泌尿系统疾病的病原菌较多，患者之间细菌的分布、种类表现出差异性，需了解其流行特点及分布特征方可制定针对性的护理措施[4]。

微生物检验是泌尿系统病原菌检查的常见方式，通过检验可明确引起感染的病原菌，有利于再确保疗效的前提下合理选择抗生素，为临床用药提供可靠依据，避免抗生素泛滥[5]。

本次研究共培养145株病原菌，革兰氏阴性菌占64.14%;革兰氏阳性菌占24.14%;假丝酵母菌株占10.34%，单一病原菌感染人数明显高于混合原菌感染人数，P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见革兰氏阴性菌是泌尿系统疾病的主要病原菌。

总而言之，泌尿系统病主要由革兰氏菌引起，通过微生物检验加以验证，有利于确定病原菌，为治疗提供确切方案，避免抗生素泛滥，因此该检验方法具有较高使用价值。

参考文献

[1] 赖寒光， 林先娘， 江峰， 等. 微生物检验泌尿系统感染病原菌结果分析[J]. 临床合理用药杂志， 2018，11（19）：134-135.

[2] 刘光续. 泌尿系统微生物检验病原菌结果分析[J]. 中国医疗器械信息，2018， 024（7）：44-45.

[3] 巴明华. 浅谈微生物检验与临床沟通在病原学诊治中的作用[J]. 饮食保健， 2019，005（017）：236-237.

[4] 陈云霞， 谷丽， 胡小鹏， 等. 肾移植后反复泌尿系统感染的临床特征和病原学特点[J]. 中华器官移植杂志， 2018， 39（10）：586-591.

[5] 国显红. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J]. 中国实用医药， 2019，14（23）：196-197.