超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析

彭丽媛 高淑芳 赵溶

【摘 要】 目的：采用Meta分析法对甲状腺结节采用超声弹性成像与常规超声诊断价值进行分析。方法：将2019年4月-2020年2月笔者医院治疗的90例甲状腺结节患者（124个结节）作为研究对象，病理学检查后80个良性结节，44个恶性结节，均行超声弹性成像和常规超声检查，将两种检查方式对恶性甲状腺结节的诊断结果进行比较。结果：Meta分析法下显示超声弹性成像对恶性甲状腺结节诊断灵敏度为90.9%（40/44），特性度为95.0%（76/80），准确度为96.0%（119/124），均比常规超声检查要高，且超声弹性成像对恶性甲状腺结节的误诊率为3.8%（3/80），漏诊率为4.5%（2/44）明显低于常规超声检查，（P<0.05）有统计学意义。结论：在甲状腺恶性结节诊断中采用超声弹性成像检查灵敏度、准确度均较高，可明显减少误诊和漏诊情况，值得应用并推广。

【关键词】 甲状腺结节;超声弹性成像;常规超声;诊断价值

【中图分类号】R691.4

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-245-01

甲状腺结节在临床上较为常见，可分为良性结节和恶性结节。早期诊断早期治疗是避免良性结节向恶性结节转变的关键。常规超声在诊断甲状腺结节上存在许多问题，准确率也较低[1]。本文将2019年4月-2020年2月笔者医院治疗的90例甲状腺结节患者（124个结节）作为研究对象，采用Meta分析法对甲状腺结节采用超声弹性成像与常规超声诊断价值进行分析。如下表述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年4月-2020年2月笔者医院治疗的90例甲状腺结节患者（124个结节）作为研究对象，病理学检查后80个良性结节，44个恶性结节，患者年龄在22-84岁，平均（52.1±2.4）岁。

1.2 方法

彩色超声诊断仪型号迈瑞Resona7s，探头频率在6.6-14MHz。

1.2.1 常规超声诊断

患者露出颈部，用二维超声对患者甲状腺形态、边界、实质回声、血流情况检测。若形态规则、边界清楚，纵横比在1以下，血流阻力指数在0.7以下为良性结节，反之为恶性结节。

1.2.2 超声弹性成像诊断

患者常规超声检查后，将仪器换为弹性成像模式，划分取样区域，取样框大小设定大约为病灶的两倍，借助弹性图像记录并分级结节硬度。结节硬度采用不同颜色表示，1级紫色、2级蓝色、3级绿色、4级黄色、5级红色。其中小于组织平均硬度的为蓝色和紫色，大于组织平均硬度的为黄色和红色，绿色表示等于组织平均硬度。恶性结节为4-5级，良性结节为1-3级[2]。

1.3 观察指标

对比甲状腺结节采用超声弹性成像和常规超声检查诊断结果。

1.4 统计学方法

采用Meta-Disc1.6软件进行统计学分析。

2 结果

Meta分析法下显示超声弹性成像对恶性甲状腺结节诊断灵敏度为90.9%（40/44），特性度为95.0%（76/80），準确度为96.0%（119/124），均比常规超声检查要高，且超声弹性成像对恶性甲状腺结节的误诊率为3.8%（3/80），漏诊率为4.5%（2/44）明显低于常规超声检查，（P<0.05）有统计学意义。见表1和表2。

3 讨论

常规超声是诊断甲状腺结节常用的方法，该方法判定良性结节和恶性结节的标准是血流信号，但是常规超声检查在探测血流信号时，存在误诊和漏诊问题，在结节硬度信息获取准确性上存在问题。超声弹性成像技术做医疗科技下的新型诊断技术，该诊断方式可以不一样组织的弹性系数，收集病灶交变震动后某个时间段的全部信号，之后再使用Meta法对其进行总结归纳[3]。不同组织间的硬度差异会形成相应的图像，工作人员可以结合不同的图像，对结节的良恶性进行判断。超声弹性成像技术可以减少主观因素对诊断结果的影响，因此具有较高的诊断准确性。甲状腺结节的恶性程度与结节硬度具有明显的相关性，超声弹性成像技术可以根据结节硬度的差异性，加上组织自身的弹性特征形成相应的图像[4]。

本次研究中使用Meta分析法分析超声弹性成像检测技术和常规超声技术对甲状腺结节诊断的灵敏度、准确性，结果显示超声弹性成像检测技术对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异性及准确性，明显高于常规超声检测技术，且超声弹性成像对恶性甲状腺结节的误诊率为3.8%，漏诊率为4.5%也明显低于常规超声检查。这足以说明甲状腺结节诊断上采用超声弹性成像技术具有明显的优势，可为临床治疗甲状腺结节提供良好的干预方案[5]。

综上所述，在甲状腺结节诊断上超声弹性成像技术具有明显优势，应用价值较高，可以提高良恶性结节的诊断正确率，具有较高的诊断灵敏性和特异性，此种诊断方法可以被广泛应用在甲状腺结节的诊断上。

参考文献

[1] 宋琳琳，周贵明，朱莉， 等.超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：32-35.

[2] 穆靓，刘莉，高洁， 等.常规超声与超声弹性成像技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（13）：126-127.

[3] 张飞，吴社谋，李园， 等.超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（11）：51.

[4] 潘登.超声弹性成像技术与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的价值对比分析[J].医学理论与实践，2016，29（12）：1629-1630，1631.

[5] 凯娇木哈西，马富成.超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析[J].中国医学影像学杂志，2015，（1）：45-49，55.