神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

黄胜军

【摘 要】 目的：着重分析和探讨神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法：选取我院神经内科在2018年7月至2019年6月收治的脑卒中患者70例作为研究对象，按照数字随机的方法对所有患者分成两个组别，分别是对照组和观察组，各35例患者。其中针对对照组实施常规的康复护理，而针对观察组是以对照组为基础进一步实施神经内科床边早期康复介入护理管理措施和干预。对两组患者实施完相对应的护理干预之后，对其肢体功能恢复情况进行分析和对比。结果：观察组患者在肢体功能恢复方面，例如，肩关节痛、半脱位、关节挛缩等相关情况都有特别明显的改善，其改善程度要十分显著的优于对照组，在肩手综合征和废用性肌肉萎缩发生几率方面，要比对照组有十分明显的降低，（P<0.05）。结论：在临床实践中针对脑卒中患者而言，结合患者的实际情况对其进行切实有效的神经内科床边早期康复介入，能够呈现出十分显著的治疗效果，可以使患者的肢体功能得到重大的改善，有十分明显的恢复，优化其肢体运动功能，该法值得在临床实践中大力推行。

【关键词】 神经内科;床边早期康复介入;脑卒中患者;肢体功能恢复;影响

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-219-02

我们这次研究之中，有针对性的选取我院神经内科在2018年7月至2019年6月收治的脑卒中患者70例作为研究对象，着重分析和探讨神经内科床边早期康复介入对脑卒中患者肢体功能恢复的影响和相对应的临床效果，希望能够为临床提供某种程度上的参考和借鉴。现在针对具体内容进行总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科在2018年7月至2019年6月收治的脑卒中患者作为本次研究的研究对象，所涉及的患者一共包括70例，随机分成对照组和观察组，每组各35例患者。在患者中，包括男性32例，女性38例，年龄最大的是84岁，年龄最小的是47岁，平均年龄（68.36±10.8）岁。两组患者的一般资料进行比较，没有看出显著的统计学差异，（P>0.05），有相应的可比性。

1.2 方法

对两种患者都进行相对应的常规药物治疗，其中对对照组实施常规的康复护理指导，观察组是以对照组为基础，进一步实施床边早期康复介入护理，以患者的实际情况和身心发展变化情况为基础，做好早期的更全面，更有针对性的肢体和心理全面康复护理等，具体而言，所涉及的操作内容主要体现在以下几个方面：

1.2.1 心理康复护理

与患者进行密切的沟通和交流，针对早期康复介入的重要性和相应的注意事项进行健康宣导和教育，耐心讲解相应的内容，和患者建立信任和谐的关系，充分评估患者的心理状态，对其负面心理情绪进行有效疏解，提升其配合。

1.2.2 床边早期功能康复介入训练

①良肢位摆放： 结合患者的实际情况，有效协助和指导其取患侧或健侧卧位等良好体位，提高患侧上肢远端。②患肢被动运动： 按照由大关节到小关节的顺序，针对患者的四肢进行训练，结合患者的具体情况调整活动程度。③肌肉按摩： 对患者的肢体进行按摩，从远到近，动作尽可能缓慢轻柔，从根本上有效规避深静脉血栓及废用性肌肉萎缩等问题出现。④做好恢复期康复训练。患者慢慢进入到恢复期，要形成科学合理的常规活动模式，在这个阶段要强化自主能力的训练，独自起床或者步行，训练方法要科学合理，确保其精准性。

1.3 观察标准

两组患者实施完相对应的护理干预之后，对其肢体功能恢复情况进行分析和对比。

1.4 统计学分析

数据分析以统计学软件SPSS25.0进行处理，对照组和观察组之间的比较用t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05代表两组之间的比较有显著的统计学差异。

2 结果

通过分析和对比，能够充分看出，观察组患者在肢体功能恢复方面，例如，肩关节痛、半脱位、关节挛缩等相关情况都有特别明显的改善，其改善程度要十分显著的优于对照组，在肩手综合征和废用性肌肉萎缩发生几率方面，要比对照组有十分明显的降低，（P<0.05）。

3 讨论

从医学的层面来看，脑卒中是一种特别典型的且发病率特别高的脑血管疾病，如果患者患有此病，对其生命健康和生活质量都会造成极其严重的负面影响，其中偏瘫是最常见的，对患者的生活能力和自理能力都会造成巨大伤害。从临床实践中来看，对该病进行治疗往往只是关注对疾病本身的治疗，并没有着重关注患者后遗症的康复护理，在后续的康复阶段缺乏规范性、系统性的指导和训练，由此导致患者的身体功能和康复效果不够理想，使其生活质量大打折扣。针对这样的情况，有效实施神经内科床边早期康复介入护理，进一步提升患者的配合程度，这样能使患者的肢体功能恢复情况得到有效的改善，该方法的临床价值十分显著。现代康复医学相关研究也充分证明，对于脑卒中偏癱患者要尽可能在发病后1-3个月日内进行切实有效的早期康复介入，这样才能使恢复效果得到最显著的提升。

4 结论

总之，针对脑卒中患者而言，着重做好床边早期康复介入，使患者的身体潜能得到最大程度的发挥，可以使患者的身体功能恢复效果得到极大的改善，降低并发症的发生几率，进一步提升患者的生命质量和生活质量，使患者尽早回归社会和家庭，这种方法值得大力推行。

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