探讨案例教学方法在规培护士培训的应用

宁丽冰 李满平 钱彩燕

【摘 要】 目的：探讨案例教学方法在规培护士培训的应用。方法：选取2018年8月-2020年6月在我院带教的心血管内科规培护士12例，应用数字表法将其随机分为两组，对照组进行常规教学方法，研究组在对照组的条件上进行案例教学方法。比较两组理论知识、技能操作评分、满意度。结果：研究组理论知识、技能操作评分高于对照组（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05）。结论：规培护士培训中，案例教学方法的效果显著，值得临床应用。

【关键词】 案例教学方法;规培护士;培训;应用

【中图分类号】R47

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-212-02

近年来，心血管疾病已成为人类的第一杀手。新的医学理念、新技术、新仪器在挽救更多心脏病患者的同时，对心血管专科护理的理论和技能提出了越来越高的要求[1]。因此培养适应新形势的心血管专科护士，如何实施专科护士教育，是当前护理学科面临的重要课题，遂本文以探讨不同教学方法在心血管专业护士培训的应用为题，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2020年6月在我院带教的心血管内科规培护士12例，应用数字表法将其随机分为两组。对照组6例，均为女性，年龄23-25岁，平均年龄（24.0±0.6）岁;均为本科。研究组6例，均为女性，年龄23-25岁，平均年龄（24.0±0.6）岁;均为本科。培训时间为3个月，均由护师及以上职称护士进行带教。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组进行常规教学方法，也就是老师讲，学生听，掌握心血管内科常见你的疾病症状护理、观察重点、临床表现，后由老师统一组织临床实践与考核。

1.2.2 研究组 研究组在对照组的条件上进行案例教学方法，具体为：（1）有目的的选择教学案例：选择的临床教学案例不仅要符合心血管内科护理要点，而且要将心血管科内科医护人员工作重点范畴有所体现。在患者进入科室后就可以选择观察的对象，以便及时得到患者比较详细的病情转变、治疗效果、在该科室进行护理的整个过程。案例教学选择中选择比较经典、简单、有价值的案例进行教学分析。（2）教学准备：规培生对自己选择的教学案例每天进行常规护理记录，记录的期间要依据护理理论进行护理诊断，对自己选择的案例患者进行全面的了解与护理指导。指导老师是教学案例的重点人物，要对教学期间可能出现的问题做好充分的准备，对规培生护理教学问题进行指导，对本专科最新护理动态、护理研究进行了解，与规培生讨论护理问题时充分发挥导师作用，积极引导规培生思考，营造快乐活跃的课堂气氛，让规培生在教学期间有所收获。（3）全员分析讨论：在病房中进行面对面教学，参加案例教学的人员在规定时间内到场。管床规培生负责对患者的服药史、检验报告、患病史进行报告，以及到目前为止患者的治疗、护理、饮食等状况，由该科室的护士对此患者的护理情况补充说明，由指导老师辅导规培生一同讨论、分析存在的护理观点。对规培生提出的疑问要给予规范的回答，协助规培生掌握并将学习的知识应用到临床实践当中，善于从临床护理工作中发现问题，根据所学的护理知识积极思考并进行护理创新，在教案分析期间对课本上的规范护理熟记并实践，对护理新知识、新技能进行了解。（4）总结教学评价：教学案例结束后由指导老师对规培生、该科室护士的观点进行点评与指导，对正确的观点给予肯定，对错误的观点进行分析与总结，对案例中遗漏的问题进行补充，对心血管内科教学主要护理问题进行总结。

1.3 观察指标

（1）比较两组理论知识、技能操作评分，均由同一位老师评估，两项满分均为100分[2]。

（2）比较两组满意度，满意（>90%）、基本满意（80%-90%）、不满意（80%<）。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组理论知识、技能操作评分对比

研究组理论知识、技能操作评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度对比

研究组满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

案例教学方法可以让规培生通过这些案例护理过程、研究中发现并创新护理概念，让规培生对课堂上学习的理论知识进行回忆、温习、巩固。指导老师要为学生创造更好的学习氛围，负责引导大家积极思考并提出问题，记录、组织学生讨论。指导老师要始终保持中立态度，认真对规培生的发言进行听取，如果遇到错误性观点要及时纠正，多鼓励学生勇于发言与表现，让学生更好的融入到教学氛围当中，保证讨论主题不偏离，在这个过程中，指导老师要对案例讨论结果及时总结，指导老师对案例讨论结果的及时总结是非常重要的。指导老师在在案例教学中应该注意避免成为讨论的中心，这会让规培生的讨论兴趣明显降低。指导老师评论的话语要言简意赅，不要多加评论与对比，没有导向性，像平时一样提出问题并讨论[3]。

案例教学方法的优势：（1）案例教学方法可以对学生的综合素质进行提高，与常规的教学方法相比，常规教学方法更注重老师一个人授课给全体规培生听，讲课内容连贯性较强，这对于基础概念的灌输是非常有利的，但是，规培生没有精力，注意力对听老师讲课，因为太过单一，学生没有兴趣，一直处于被动状态，学生的积极性非常不容易调动，仅仅掌握知识但无法应用到实践上是没有用的。案例教学法可以将学生作为教学的中心，强调规培生在案例分析中的主觀能动性，这对于调动学生的主动性、自觉性[4]。指导老师在讲述知识的同时要根据真实的例子讲解给规培生听，可以自主安排学习时间、学习地点，学生的主动性、空间性也更大，避免了以往传统带教中一旦错过知识点就无法弥补的不足。（2）可以有效推动教学目标实现，学生个体之间是存在差异的，学生的学习能力、学习兴趣也不同，实习规培生可以根据自身的需求选择合适自己的学习内容。且在观察视频进行学习时，学生可以根据自身的情况选择适当快进、暂停、重播，老师在课堂上负责主要的引导工作，这样更有利于满足不同学生的需求。（3）案例教学与传统的教学方法相比，更注重与学生的交流，以学生为主体进行教学，更有利于锻炼学生的表达能力、团队协作能力、沟通能力，提高其团队合作意识。此次研究结果显示，研究组理论知识、技能操作评分高于对照组（P<0.05）;研究组满意度高于对照组（P<0.05），这就说明，在规培护士培训中，案例教学方法效果明显。

综上所述，规培护士培训中，案例教学方法的效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 荣震，洪晓华，唐翠娟，等."伤寒TICPET教学法"在培养中医规培生临床思维的应用[J].时珍国医国药，2019，030（004）：962-963.

[2] 潘龙飞，白洁，高彦霞，等.基于HC可视喉镜的可视化教学法在急诊气管插管规培教学中的应用[J].中华急诊医学杂志，2018，33（4）：442-445.

[3] Huang C H ，Hsin-Hung W U ，Chou C Y ， et al. The Perceptions of Physicians and Nurses Regarding the Establishment of Patient Safety in a Regional Teaching Hospital in Taiwan[J]. Iranian Journal of Public Health， 2018， 47（6）：852-860.

[4] 陶品月，黄惠桥，黄霜霞，等.初级创伤救治教学模式在规培护士心肺复苏指南培训中的应用[J].重庆医学，2018，26（1）：1557-1560.