胸锁乳突肌在郑氏推拿治疗颈椎病中的作用探讨

董仕军 郑旭东

【摘 要】 目的：讨论胸锁乳突肌在郑氏推拿治疗颈椎病中的作用。方法：选取我院治疗的颈椎病的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗，在对照组中使用常规推拿治疗。结果：实验组的治疗效果优于对照组，差别较大（P<0.05）。实验组的疼痛VAS评分小于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的NDL指数高于实验组，差别较大（P<0.05）。结论：在颈椎病的患者中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗，可以提高治疗效果，缓解疼痛，具有重要的临床价值。

【关键词】 胸锁乳突肌;郑氏推拿;颈椎病

【中图分类号】R242

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-203-02

颈椎病是一种常见的疾病，是颈椎骨的关节炎，颈椎间盘突出症，增生性颈椎炎疾病的总称[1]。主要是由于长期劳损导致的疾病。在发病后患者会出现手指发麻，上肢无力，颈背疼痛，下肢乏力等症状。颈椎病会限制患者的活动，导致旋转受限。在治疗中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗，效果较好[2]。本文中选取我院治疗的颈椎病的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗，在对照组中使用常规推拿治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院治疗的颈椎病的患者100例，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗，在对照组中使用常规推拿治疗。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，平均年龄为39.9岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年龄的平均数为40.1岁。纳入标准：（1）选取的患者没有脊髓以及中枢神经疾病。（2）选取的患者符合诊断标准。（3）选取的患者在治疗期间没有使用非甾体药物，不能使用肌松剂。排除标准：（1）选取的患者伴随其他颈椎病。（2）患者出现严重的骨质疏松。（3）患者出现严重的肾，心，肝等器官功能衰竭的症状。（4）患者出现椎管内肿瘤的症状。

1.2 方法 在对照组中使用常规推拿治疗，在此不做赘述。在实验组中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗。郑氏推拿治疗颈椎病的具体内容：（1）推双上肢：一指禅推合谷穴，拇指与食指指腹夹持揉大陵、养老，内关、外关，揉手三阳经、手三阴经，拨正中神经、尺神经，对肩关节活动受限的患者实行摇上肢，抖上肢。（2）推头部：一指禅推印堂、神庭，开天门，分阴阳，拇指揉太阳，推胆经（头维—颌厌—懸颅—悬厘—曲鬓—率谷—天冲—浮白—头窍阴—完骨），中指揉翳风、角孙，一指禅推百会，拿五经，鸣天骨，指尖击打头部。（3）推颈肩部：拇指点风府，拇指点揉风府至大椎，一指禅推或拇指揉斜方肌，拇指揉胸锁乳突肌（颈椎病治疗胸锁乳突肌目的是使颈部肌肉达到前后平衡），一指禅推肩中俞、肩外俞、肩井、天宗等穴，推完一侧再推另一侧，拿捏颈部、肩井。

1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1 实验组和对照组的治疗效果的情况 实验组中有48.00%的患者表示痊愈，有22.00%的患者表示显效，有26.00%的患者表示有效，有4.00%的患者表示无效;对照组中有36.00%的患者表示痊愈，有16.00%的患者表示显效，有30.00%的患者表示有效，有18.00%的患者表示无效;差别较大（P<0.05）。

2.2 实验组和对照组治疗前后的疼痛VAS评分以及NDL指数的情况 在治疗前，实验组的疼痛VAS评分以及NDL指数与对照组相比，差别较小（P>0.05）。在治疗后，实验组的疼痛VAS评分小于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的NDL指数高于实验组，差别较大（P<0.05）。

3 讨论

颈椎病是一种活动受限的疾病，在发病后会出现手指发麻，上肢无力，颈背疼痛，下肢乏力等症状，严重降低患者的生活质量[3]。颈椎病使用郑氏推拿治疗，可以有效提高治疗效果，缓解疼痛[4]。在推拿治疗中用轻柔和缓的手法，有利于让患者处于放松的状态，治疗中较多使用一指禅手法，具有疏通经络的作用，并且可以刺激神经系统，从而激活细胞因子达到消肿，改善炎症的作用。使用郑氏推拿，有利于降低血流阻力，降低异常肌张力，缓解颈椎病的临床症。

本文中选取我院治疗的颈椎病的患者100例，使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗的患者的治疗效果明显高于使用常规推拿治疗的患者，并且疼痛感比较低，临床症状出现明显改善。刘日强等[5]研究胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果评价结果与本文相似。

综上，在颈椎病的患者中使用郑氏推拿对胸锁乳突肌进行治疗，可以提高治疗效果，缓解疼痛，值得临床使用和推广。

参考文献

[1] 崔征宇.结合胸锁乳突肌部位的推拿治疗急性期颈型颈椎病的临床观察[J]. 中国中医急症，2016，25（01）：167-169.

[2] 张芷绮.斜角肌拨法推拿结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].成都中医药大学，2017.

[3] 柯香如.经筋推拿联合拉伸治疗颈型颈椎病疗效评价观察[D].辽宁中医药大学，2018.

[4] 卢群文.罗才贵教授特色推拿手法整理[D].成都中医药大学，2015.

[5] 刘日强，林燕芬. 胸锁乳突肌部局部推拿结合常规推拿治疗急性期颈型颈椎病的效果评价[J].中国医药科学，2018，8（15）：207-209.