优质护理在食管癌临床护理路径中的应用

辛艳红 丁续荣 王玉华

【摘 要】 目的：食管癌患者应用护理临床路径的效果。方法：本次实验对象全部选自本院2017年7月至2019年5月期间收治的46例食管癌患者，平均分成23例的实验组和23例的对照组，对照组行一般护理，基于此实验组进行护理临床路径，对比两种护理服务对患者的影响。结果：在并发症发生率上，实验组为8.70%，对照组为34.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：食管癌患者应用护理临床路径的效果较好，能够有效预防多种并发症。

【关键词】 食管癌;护理临床路径;并发症

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-174-01

随着人们生活质量和经济水平的不断提升，恶性肿瘤之一的食管癌发病率不断提升，此种疾病具有较高的死亡率，发病因素通常与不良生活习惯密切相关。临床针对此种疾病常开展的有效治疗方案之一为放疗[1]，虽有较显著临床症状，但是治疗时间较长，治疗阶段极易产生多种并发症，严重损伤患者身心健康，与此同时减弱治疗疗效。这就需要在治疗期间配合有效的护理干预，以确保治疗疗效[2]。进而本次针对食管癌患者应用护理临床路径的效果展开了研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象全部选自本院2017年7月至2019年5月期间收治的46例食管癌患者，平均分成23例的实验组和23例的对照组。对照组中12例男患，11例女患，年龄47-74岁，年龄均值为（60.4±2.9）岁;实验组中13例男患，10例女患，年龄49-74岁，年龄均值为（62.7±2.4）岁。以上两患者的基线资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行一般护理，予以患者常规检查，叮嘱患者多种注意事项，并进行心理疏导、饮食和健康宣教，遵医嘱予以患者用药指导。在此基础上实验组进行护理临床路径，具体操作内容：

1.2.1 创建小组

在科室内选择经验丰富、操作能力较高的护理人员组建护理临床路径小组，定期开展专业训练，促进其护理综合水平。

1.2.2 入院第一天护理

患者入院后由护理小組成员对其常规资料进行记录分析，之后开展讨论会议并制定具体路径护理方案，并将方案制成表格发放给患者。针对患者的询问需耐心解答，并仔细介绍患者治疗方案和院内详情。

1.2.3 放疗前护理

由沟通能力较强的护理人员和患者交流，并为其重点讲解食管癌的治疗方案、操作方式、可能出现的不良反应和应对措施。告知患者在治疗期间保持良好的治疗心态和情绪，如患者出现异常情绪需对其进行有针对性的护理。为患者讲解饮食的重要性，多予以其高营养物质，提升患者机体免疫功能，使其更耐受放疗。

1.2.4 放疗中护理

患者病程较长，需长期坚持放疗，产生较严重的痛苦，因此治疗时多予以患者安慰、关心，定时询问患者具体感受，如有任何异常需第一个时间通知主治医生。

1.2.5 放疗后护理

放疗后患者极易产生不同程度的不良反应，因此需密切监测患者的各项生命指标，检查并记录患者血压、呼吸频率以及心率，予以患者适量饮水，并叮嘱患者少量多次饮水。指导患者治疗后开展多项康复运动，加速其恢复。

1.3 观察指标

记录两组患者干预后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

此次实验通过统计软件SPSS19.0处理相关数据，计数资料使用百分比率（%）表示，检验值为χ2，当P<0.05时代表差异有统计学意义.

2 结果

在并发症发生率上，实验组为8.70%，对照组为34.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

在众多恶性肿瘤中发病率较高的疾病之一为食管癌，也属于一种慢性疾病，患者发病后极易产生多种异常情绪，进而影响生理和心理反应，加重患者痛苦。此类患者通常开展放疗治疗，以有效抑制病情的进一步发展，延长患者生命[3]。此种治疗方案虽有较显著功效，但是极易产生不同程度的并发症，增加患者痛苦。这就需要在治疗期间予以患者优质的护理干预，确保临床治疗疗效[4]。但是临床以往常开展一般护理，此种护理模式欠缺科学性、规范性、合理性，此种护理模式仅重视疾病，导致护理效果一般[5]。而护理临床路径是一种临床中使用率较高的干预模式，能够结合患者心理和生理，进而为其提供更优质、高质量服务。

在本次实验中，结果显示，实验组的并发症总发生率为8.70%，少于对照组的34.78%，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明科室内创建护理临床路径小组，可确保护理操作人员的专业能力;入院第一天讨论患者病情并制定护理方案，能为患者提供更优质服务;加强放疗中护理可提升患者治疗依从性，以保证治疗效果和治疗耐受性;放疗后护理能够及早发现异常，确保患者治疗安全性。

总而言之，食管癌患者应用护理临床路径可减少多种并发症。

参考文献

[1] 詹胜丹.探讨持续护理质量改进理念对食管癌术后患者的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（91）：242+247

[2] 吴娟娟.护理干预对食管癌放疗期间生活质量及并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：21

[3] 陈海珠.围术期护理干预对食管癌患者治疗依从性、生存质量及术后并发症的影响[J].检验医学与临床，2016，13（02）：222-224

[4] 范奕送，李桂宝，陈雄芬，成惠兰，林丽红.食管癌护理依从性与术后并发症的相关性[J].临床与病理杂志，2017，37（07）：1486-1489

[5] 任资颖. 人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果[J]. 中国医药导报，2015，23（7）：157-160.