NICU极低出生体质量儿住院过渡期实施袋鼠式护理的效果观察

万小姣 杨星星

【摘 要】 目的：探究袋鼠式护理应用于NICU极低出生体质量儿住院过渡期的临床效果。方法：选取2018年2月至2020年2月时间段我院新生儿重症监护室的98例极低出生体质量儿作为此次研究的研究对象。以奇偶数分组方式将其分为参照组（共49例，给予常规护理）和康复组（共49例，给予袋鼠式护理），对比两组患儿护理前后的神经行为状态以及体格发育指标。结果：护理前，两组患者的神经行为状态评分无明显差异（P>0.05），护理后，护理组患者的神经行为状态评分明显高于参照组（P<0.05）。护理组患儿身高、头围以及体质量增长程度明显优于参照组（P<0.05）。结论：袋鼠式护理应用于NICU极低出生体质量儿住院过渡期的临床优势明显，可改善患儿神经行为状态，促进患儿体格正常发育。

【关键词】 袋鼠式护理;新生儿重症监护室;极低出生体质量儿;住院过渡期;神经行为状态

【中图分类号】R475.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-159-02

大多数早产儿的体质量均会偏低，极低出生体质量儿的器官功能较正常新生儿更差，且其适应能力也较弱，因此临床病死率较高，一般需要将其安排至新生儿重症监护室加强看护，给予其特殊护理，确保患儿能健康发育和成长[1]。袋鼠式护理主要是针对早产新生儿所采取的护理措施，实际操作中强调新生儿和母亲直接且持续的皮肤接触，以达到矫正胎龄的目的。有研究显示，袋鼠式护理应用于极低出生体质量儿护理中可促进患儿正常体格和神经发育，同时能稳定患儿母亲的情绪[2]。基于此，本研究选择2018年2月至2020年2月收治的98例极低出生体质量儿就袋鼠式护理应用于NICU极低出生体质量儿住院过渡期的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018年2月至2020年2月时间段我院新生儿重症监护室的98例极低出生体质量儿作为研究对象，以奇偶数分组方式分为参照组（49例）和护理组（49例）。参照组患儿中男性28例、女性21例，胎龄在29-36周之间，平均（32.02±2.11）岁。护理组患儿中男性30例、女性19例，胎龄在28-35周之间，平均（32.05±2.05）岁。两组基线资料显示P>0.05，提示对比研究成立。

1.2 方法

参照组采取常规护理。密切监测患儿的生命体征变化，控制室内温度和适度，定期进行消毒，确保室内环境安静整洁，做好患儿的保暖和喂养工作，通过给予呼吸道护理。

护理组采取袋鼠式护理。叮嘱母亲穿着舒适透气的衣物，护理人员协助其坐于床边，调整好姿势，解开上衣;给患儿穿好纸尿片，并使其尽可能暴露多的皮肤，严格控制室内温度，将患儿俯卧于母亲身上，脸一侧贴于母亲胸前，患儿与母亲始终保持肌肤紧贴状态;指导母亲如何与患儿进行交流，期间可协助母亲调整姿势，以免过度疲劳。每天一次，每次一小时左右。护理期间患儿若出现心律加快、呼吸窘迫以及焦躁不等等情况需立即停止。

1.3 观察指标

（1）神经行为状态[3]。安排经过专业训练且对新生儿神经行为评分量表熟悉的专业人员对患儿神经行为状态进行评估，总分0-40分，神经行为状态与总评分呈正相关。（2）体格发育情况。记录两组患儿从护理前至出院时身高、头围以及体质量增长数据。

1.4 统计学方法

以SPSS20.0软件进行统计学分析，x2检验计数资料[n（%）];t检验计量资料（x±s），P<0.05象征差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理前后神经行为状态对比

护理前，两组患者的神经行为状态评分无明显差异（P>0.05），护理后，护理组患者的神经行为状态评分明显高于参照组（P<0.05）。

3 讨论

与正常新生儿相比，极低出生体质量儿各器官尚未发育成熟，自身免疫較弱，适应能力较差，因此更易出现各类健康问题。新生儿重症监护室是治疗极低出生体质量儿的重要场所，患儿在此处接受相关治疗和护理。新生儿智力和体格的发育与先天因素和后天环境均有关系，良好的生长环境和丰富的经验可促进脑部发育，在新生儿早期发育和智力开发中较为重要，因此需采取有效的护理干预。袋鼠式护理的灵感来源于袋鼠、无尾熊等动物照顾幼崽的方式，强调患儿与父母之间的亲密接触，可有效促进患儿神经和体格发育，促进患儿健康成长[4]。

本研究选择98例极低出生体质量儿进行对比研究，结果显示护理组患者的神经行为状态评分明显高于参照组，护理组患儿身高、头围以及体质量增长程度明显优于参照组（P<0.05）。袋鼠式护理通过母婴皮肤接触可对患儿的皮肤感受器产生一定刺激，可促进生长激素、胰岛素以及胃泌素的分泌，同时可提高母乳喂养的成功率，改善患儿的营养状态，从而促进神经和体格的发育[5]。袋鼠式护理可为极低出生体质量儿创造舒适温暖的环江，提高其安全感和适应环境环境的能力，一段时间后可在正常环境下正常生长和发育。

综上所述，袋鼠式护理应用于NICU极低出生体质量儿住院过渡期的临床优势明显，可改善患儿神经行为状态，促进患儿体格正常发育。

参考文献

[1] 黄晓睿， 向建文， 王越. 袋鼠式护理防治早产儿喂养不耐受的临床观察[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（21）：3356.

[2] 岳艳丽， 王红利， 高峰. 袋鼠妈妈护理联合家护病房在NICU应用的效果观察[J]. 当代护士（下旬刊）， 2017，5（3）：90-91.

[3] 蒋晔晖， 林梅芳， 洪爱莲. 极低出生体质量儿父母实施袋鼠式护理体验的质性研究[J]. 护士进修杂志， 2019，34（05）：74-76.

[4] 蒋红芳. 袋鼠式护理对NICU早产儿护理效果的影响[J]. 护理与康复，2018，17（8）：45-47.