32例急诊小儿高热惊厥护理中应用绿色通道的临床效果体会

施红丽

【摘 要】 目的：观察32例急诊小儿高热惊厥护理中应用绿色通道的临床效果。方法：随机选取我院急诊2018年11月-2019年11月收治的64例小儿高热惊厥患儿为本次研究对象，按照是否应用绿色通道护理将患儿分为对照组（32例：未应用绿色通道护理）与实验组（32例：应用绿色通道护理），比较两组患儿干预效果。结果：实验组患儿急救等待时间、急救诊疗时间、体温恢复正常时间以及平均住院时间等相关诊疗资料均优于对照组（P<0.05）。结论：急诊小儿高热惊厥患儿绿色通道护理的应用可提升护理干预效果。

【关键词】 急诊;小儿高热惊厥;护理;绿色通道

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-153-01

小儿高热惊厥具体病因不明，目前临床普遍研究认为本病的发生与遗传因素、感染以及婴幼儿脑部体温调节中枢尚未发育完全等诸多因素有关，流行病学调查显示本病好发于出生6个月至6岁的婴幼儿，患儿及时入院急诊对改善其预后效果具有重要的意义[1]。本次研究比较我院急诊2018年11月-2019年11月32例未应用绿色通道护理以及32例应用绿色通道护理两组患儿干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院急诊2018年11月-2019年11月收治的64例小儿高热惊厥患儿按照是否应用绿色通道护理将患儿分为对照组与实验组，实验组患儿应用绿色通道护理（n=32例）：男、女分别19例、13例，年龄/平均年龄为：6个月～5岁、（3.02±0.11）岁，病程/平均病程为：0.2h～2.3h，（1.02±0.32）h。对照组未应用绿色通道护理（n=32例）：男、女分别18例、14例，年龄/平均年龄为：6个月～6岁、（3.01±0.13）岁，病程/平均病程为：0.2h～2.5h，（1.01±0.34）h。本次研究对象在性别、平均年龄以及平均病程等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考我国王卫平、孙锟、常立文主编第九版《儿科学》中小儿高热惊厥临床诊断标准，患儿均因体温超过38℃且伴随肢体抽搐。（2）患儿均急诊收治入院且临床诊疗资料齐全。排除标准：（1）排除临床诊疗资料不完整的的患儿。（2）排除本次研究期间转院或由其他医院转入本院治疗的患儿。（3）排除接受本院急诊系统治疗前私自用药患儿。

1.3 方法

1.3.1 对照组患儿急诊入院后行常规护理，护理人员测量患儿体温、血压，急诊科医师检查患儿神志以及精神状态，结合患儿体征初步诊断病情，而后下医嘱，急诊科护理人员在急诊科医师医嘱指导下完成心电图检测以及物理降温，药物降温等相关护理诊疗干预，在患儿急诊科治疗期间若患儿病情恶化，通知儿科相关人员入急诊科会诊。

1.3.2 实验组患儿入急诊科后开启绿色通道护理模式，（1）急诊科护理人员接诊后协助患儿取平卧位，并将患儿上衣衣领解开，检查患儿口腔鼻道中有无异常分泌物，及时清除口鼻中的分泌物，并与患儿家长沟通，结合患儿家长主诉以及患儿初步检查情况快速评估患儿病情，随后向急诊科主治医师汇报相关情况。（2）在患儿入院后5min内创建静脉通道，并开展物理降温。待患儿完成各项检查后急诊科护理人员遵照医嘱给药，对于病情危重的患儿急诊科护理人员应即可与儿科医护人员取得联系，告知儿科医护人员前往会诊原因，并请儿科医护人员尽快前往急诊科参与临床抢救工作。

1.4 观察指标

比较两组患儿急救等待时间、急救诊疗时间、体温恢复正常时间以及平均住院时间等相关诊疗资料。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（x±s）表示的平均值应用t 检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患儿相关诊疗资料，具体情况（见表1），实验组患儿急救等待时间比对照组短、急救诊疗时间比对照组短、体温恢复正常时间比对照组早、平均住院時间比对照组早。

3 讨论

小儿高热惊厥发作时由于患儿大脑体温调节中枢功能异常可致使其呼吸中枢也受到一定的影响，以致出现呼吸暂停的症状，如若未及时纠正呼吸暂停，可致使患儿大脑发生不可逆损伤，甚至危及患儿生命。在常规急诊护理过程中护理人员相关诊疗护理干预的实施均依赖于急诊科医师医嘱指导，从而导致患儿急诊诊疗等待时间长，易延误患儿病情。绿色通道急救护理中充分发挥了急诊科护理人员自主能动性，在患儿入院后立即收集患儿心率、呼吸、体温等生命指标，建立静脉通道，开展物理降温，并与患儿家属沟通，了解患儿病史，从而为急诊科医师提供患儿一手诊疗资料，在提升急诊科医护人员临床诊断准确性的同时，防止患儿病情恶化[2]。

本次研究显示实验组患儿入院后急诊等待时间短，体温恢复快，综上所述，急诊小儿高热惊厥护理绿色通道在护理中有较高的临床实践价值。

参考文献

[1] 刘慧敏.急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3608-3610.

[2] 罗爱君，胡玉莹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比[J].中国当代医药，2017，24（33）：168-170.