妊娠高血压患者给予护理干预的效果观察

杜小敏 向以红

【摘 要】 目的： 探讨妊娠高血压患者采取护理干预的效果。方法： 抽选在我院（进修单位）治疗的妊娠高血压20例患者为研究对象，将患者按照入院顺序分为观察组、对照组各10例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组血压变化及妊娠结局。结果： 干预后观察组舒张压、收缩压显著低于对照组，P<0.05。观察组早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥相比对照组更少，P<0.05。结论： 护理干预可改善妊娠高血压的妊娠结局，值得应用。

【关键词】 妊娠高血压;护理干预

【中图分类号】R5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-119-01

妊娠高血压为妊娠期并发症，患者多表现为血压升高、水肿等症状，部分患者严重时可出现缺血、缺氧等，对胎儿的生长发育造成严重影响。多数患者对疾病了解不足，在生活中采取错误的生活习惯，或由于紧张、恐惧等心理[1]，导致疾病治疗效果不佳。本研究对我院（进修单位）收治的妊娠高血压患者采取护理干预，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2019年12月～2020年5月在我院（进修单位）治疗的妊娠高血压20例患者，患者符合妊娠高血压的诊断标准，自愿同意参加本研究。将不同意参加本研究患者、合并其他并发症、精神疾病患者排除。观察组年龄23～37岁，平均（28.6±2.5）岁;孕周25～35周，平均（31.2±2.4）周;初产妇有8例，经产妇有2例;对照组年龄21～38岁，平均（28.4±2.6）岁;孕周26～33周，平均（30.5±2.6）周;初产妇有7例，经产妇有3例;两组基本资料比较无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 心理护理

妊娠高血压患者均存在一定的负性心理，患者的负性心理主要由于对疾病了解不足，担心疾病对孕期健康、胎儿等造成影响，出现恐惧、紧张等情绪，同时担心治疗中对胎儿产生不利影响，部分患者放弃或抵触治疗。护理人员首先和患者建立起良好的关系，对孕期保健知识多进行指导，了解患者的生活习惯等，之后为患者讲解妊娠高血压的危害，告知患者积极治疗的必要性。嘱家属多给予陪伴，为患者营造出轻松、愉悦的环境，转移患者注意力，并树立起战胜疾病的信心。

1.2.2 对症护理

做好患者血压监测，在测量中应增加次数取平均值，以免不同时间测量血压的波动较大，为临床提供更准确的数据[2]。为患者制定作息时间表，使患者得到充分休息;在睡眠中多采取左侧卧位，以免子宫压迫下腔静脉，从而有效保证子宫的血液供应。另外，嘱患者适当进行运动，运动方式多选择轻度、有氧运动，如散步等。

1.2.3 饮食指导

妊娠高血压的发病和饮食因素密切相关，合理饮食不仅能够保证胎儿生长发育，同时避免营养过剩增加妊娠高血压、糖尿病的发生率。做好患者的饮食指导非常重要，根据患者具体情况计算每日所需总热量，并给予合理分配。为患者制定出个性化的饮食方案，指导产妇减少脂肪的摄入，增加蛋白质、维生素、钙及其他微量元素的摄入量，特别增加钙的补充，以免缺钙导致血管收缩，使血压升高[3]。限制钠盐的摄入量，饮食应以清淡、易消化为主，采取少食多餐的饮食方式。

1.2.4 用药指导

妊娠高血压患者多采取药物治疗，其中最常见、有效的药物为硫酸镁，但硫酸镁的有效剂量和中毒剂量较为接近，易导致中毒发生。护理人员应严格按照医嘱进行用药，控制药物剂量、滴注速度等[4]，保证用药合理性。在用药过程中加强对患者的不良反应监测，同时观察患者尿量、膝反射、呼吸情况;如患者出现膝反射消失，呼吸抑制，尿量过少等情况，应及时停药，并给予钙剂治疗。

1.2.5 产程护理

做好患者的评估，具备顺产条件的患者给予试顺产。在第一产程加强胎心的监测，观察患者宫缩情况;第二产程加强胎心监护，给予产妇吸氧并密切监测血压变化。第三产程重点预防产后出血，产后及时滴注缩宫素。鼓励早期母婴接触，指导正确的喂养姿势，并观察患者子宫复旧情况，积极预防感染。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。

1.4 统计学方法

采取SPSS25.0统计学软件处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压比较

干预后观察组舒张压、收缩压显著低于对照组，P<0.05。见表1.

3 讨论

妊娠高血压在产科非常多见，患者在妊娠期间全身小动脉痉挛，易导致各脏器出现生理变化，易引起多种并发症，严重时甚至导致产后大出血发生，危及产妇和胎儿安全。大多数产妇对妊娠高血压了解不足，特别初产妇更易出现恐惧、焦虑感，担心对胎儿造成不利影响，这种负面情绪可导致血压、心率发生波动，出现恶性循环。因此，做好妊娠高血压的护理，对改善患者症状，缓解负面情绪，改善妊娠结局十分重要。本研究中对患者进行护理干预，心理干预使患者放松，加深了对患者的理解，消除负面情绪，从而减少了血压波动;通过饮食指导、用药指导，降低了不良反应发生率，养成良好的饮食习惯，减少营养不足、营养过剩情况。本结果提示，采取护理干预后，观察组血压降低更明显，妊娠结局更优，体现出护理干预可改善妊娠高血压的妊娠结局，值得应用。

参考文献

[1] 趙瑞婷，郭述财，张静. 188例妊娠高血压综合征患者护理干预效果评价[J]. 中外健康文摘，2014，（21）：42-42.

[2] 屈敏. 早期护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的具体措施及效果分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（13）：120-121.

[3] 林冰月，林梅. 优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J]. 心血管病防治知识，2019，9（15）：86-88.

[4] 李娟. 护理干预在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（35）：169-170.