观察小儿光导纤维支气管镜手术进行规范化护理干预的临床疗效及安全性

杜文霞

【摘 要】 目的：分析和研究小儿光导纤维支气管镜手术进行规范化护理干预的临床疗效及安全性。方法：研究对象为2018.10-2019.10月于我院接受光导纤维支气管镜手术治疗的120例患儿。使用随机分组法将这120例患儿随机均分为对照组（60例）和观察组（60例），经纤维支气管镜手术治疗后，对照组采取常规护理干预，观察组采取规范化护理干预，对比两组患儿的并发症情况及家属护理满意度。结果：经过护理干预后，观察组和对照组的并发症发生率分别为5.00%（3/60）和16.67%（10/60），观察组明显高于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对光导纤维支气管手术患儿进行规范化护理临床疗效确切，可有效降低并发症发生率，提高家属护理满意度，值得临床采纳。

【关键词】 小儿;光导纤维支气管镜;规范化护理;临床疗效;安全性

【中图分类号】R541.4

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-103-01

纤维支气管镜通过该方法能够及时发现儿童呼吸系统疾病，例如支气管炎、哮喘等，并且能够准确发现病因[1]。小儿光导纤维支气管镜的侵入性较强，并且会给患儿带来一定的不适感，所以加强护理干预十分重要，规范化护理可有效缓解患儿的痛苦，促进患儿痊愈。基于此，本研究对小儿光导纤维支气管镜手术进行规范化护理干预的临床疗效及安全性进行分析，现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2018.10-2019.10月于我院接受光导纤维支气管镜手术治疗的120例患儿。使用随机分组法将这120例患儿随机均分为对照组（60例）和观察组（60例）。其中对照组男、女例数分别为32例和28例，最低年龄1.5岁，最高年龄12岁，平均年龄为（6.8±3.1）岁;观察组男、女例数分别为34例和26例，最低年龄2岁，最高年龄11岁，平均年龄为（6.5±3.2）岁。两组患儿一般资料差异较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）全部患儿均接受光导纤维支气管镜手术治疗;（2）全部患儿家属均为自愿知情参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）具有其他严重疾病患儿;（2）中途退出本次研究者。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预，主要内容包括告知家属相关注意事项，做好常规护理干预等。观察组采取规范化护理干预，主要内容包括：（1）术前护理。术前对患儿及家属进行指导，嘱咐食用配方奶患儿术前6h禁食，2h禁水，嘱咐固体食物患儿术前8h禁食，2h禁水，加强与患儿家属的交流与沟通，告知其手术步骤、目的、相关注意问题等，缓解和消除其不良情绪。实施手术前给予患儿布地奈德雾化，并进行咽喉部麻醉处理。进行手术前20min给予阿托品，剂量为0.01-0.02mg/kg，达到镇静和减少呼吸道分泌物的效果。（2）术中护理。通过静脉注射方式达到全麻效果，通过鼻子插入，到达支气管、病灶位置，手术结束后注射纳洛酮。如果患儿术中出现紫绀，拔管后等患儿舒适再插入。（3）术后护理。对患儿各项生命体征进行严密监测，做好交接工作，因为麻醉药物的因素，患儿苏醒时可能会出现躁动，所以应保持环境安静，做好防护工作，防止患儿因躁动受伤。苏醒后观察患儿肌张力，谨慎使用镇静药，防止出现呼吸抑制。

1.3 观察指标 护理干预后观察两组患儿并发症出现情况，常见并发症包括喉痉挛、咽喉部损伤和发绀。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0对本次研究所得数据进行分析和处理，使用t表示组间差异性，如果P<0.05则说明组间对比差别较大，具有统计学意义。

2 结果

经过护理干预后，观察组和对照组的并发症发生率分别为5.00%（3/60）和16.67%（10/60），观察组明显高于对照组，组间对比差别较大，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

纤维支气管镜也被称为纤支镜，是一种通过纤维光束支气管镜通过鼻腔、口腔和咽喉进入气管和支气管内，对患儿气管和支气管病变情况进行直接观察的诊断和治疗方法[2]。在直接观察下可以对患儿进行活检、刷检或者支气管肺泡灌洗，因为效果较好，纤维支气管镜在呼吸内科的应用也愈发广泛，并且逐渐被广泛应用于儿童呼吸病症中。光导纤维支气管镜是一种介入操作方法，虽然能够对患儿的检查和治疗产生一定的作用，但是因为大多数儿童咽喉并未发育成熟，在术后容易出现损伤、水肿等不良反应，所以对患儿进行规范性护理十分重要。术前术后对患儿进行有效的护理措施，通过心理干预缓解患儿及家属的不安情绪，增强患儿的治疗依从性。术后的护理措施能够有效降低患儿并发症出现率[3]。

根据本次研究结果可知，经过护理干预后，观察组和对照组的并发症发生率分别为5.00%（3/60）和16.67%（10/60），观察组明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对光导纤维支气管手术患儿进行规范化护理临床疗效确切，可有效降低并发症发生率，提高家属护理满意度，值得临床采纳。

参考文献

[1] 王菁，李丹，董百灵.小儿光导纤维支气管镜的应用及术前、术后护理[J].中国保健营养，2016，26（21）：206.

[2] 贾良琴，钟飞，杨莎， 等.小儿光导纤维支气管镜手术规范化护理的临床观察[J].养生保健指南，2019，（5）：36.

[3] 杨素云.规范化护理对小儿慢性肺炎合并心力衰竭患兒心力衰竭纠正时间、住院时间及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2019，17（14）：20-22.