应用优质护理对哮喘儿童雾化治疗后依从性及肺功能改善的影响

张苗苗 李飞 郑娥

【摘 要】 目的：观察优质护理对哮喘儿童雾化治疗后依从性及肺功能改善的影响。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的66例哮喘儿童为本次研究对象，按照雾化治疗中是否优质护理将患儿分为对照组（33例：未行优质护理而行常规护理）与实验组（33例：行优质护理），比较两组患儿治疗前后依从性及肺功能参数变化情况。结果：实验组患儿Frankl依从量表4级例数（57.58%）比对照组多，实验组患儿治疗4w后1s用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC等肺功能参数均优于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：哮喘儿童雾化治疗期间优质护理干预效果明显优于常规护理。

【关键词】 优质护理;哮喘儿童;雾化治疗;依从性;肺功能

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-102-01

哮喘的发生与遗传因素、接触变应原、精神压力大以及环境污染等因素有关，流行病学调查显示我国哮喘儿童发病率在百分之三至百分之七，哮喘临床治疗包括药物治疗、针灸治疗、按摩治疗，近些年雾化治疗在临床得到了极大的推广[1]。本次研究为探究优质护理对哮喘儿童雾化治疗的影响，比较我院2018年12月-2019年12月33例行常规护理以及33例行优质护理，两种不同护理干预模式患儿治疗前后依从性及肺功能参数变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年12月-2019年12月收治的66例哮喘儿童按照雾化治疗中是否优质护理将患儿分为对照组与实验组，实验组患者行常规护理（n=33）：男、女分别18例、15例，年龄/平均年龄为：2岁～11岁、（6.92±0.12）岁。对照组患者行优质护理（n=33）：男、女分别17例、16例，年龄/平均年龄为：2岁～12岁、（6.98±0.11）岁。本次研究对象在性别、平均年龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考我国儿童哮喘相关临床实践指南相关内容[2]，且患儿年龄在2岁至12岁。（2）患儿均首次行雾化治疗。排除标准：（1）排除合并智力障碍、认知障碍的患儿。（2）排除非首次雾化治疗患儿。

1.3 方法

参与本次研究的患儿均行镇静、吸氧、吸痰等常规治疗，对照组患儿在行雾化吸入治疗的过程中应用常规护理，在雾化期间每分钟氧流量在6L-8L，雾化给药应结合患儿临床症状。实验组患儿在对照组常规护理干预基础上开展优质护理干预：（1）雾化治疗前：护理人员应主动与患儿家长交流，列举手术治疗成功案例，从而使患儿家长放心，并协助患儿家长安抚患儿雾化前情绪。此外，患儿雾化前应禁食，对于哭闹不止的患儿可通过讲故事、播放动画片等方式转移患儿注意力。（2）雾化中：患儿在雾化治疗过程中应尽量取半坐卧位，并监督患儿呼吸，从而保证药物深达支气管末端。（3）雾化后：护理人员应叩击患儿背部以促使患儿排痰，并发放哮喘健康教育手册，嘱患儿家长保持室内空气流通，防止患儿接触花粉、尘螨等过敏原。

1.4 观察指标

比较两组患儿雾化诊疗期间依从性以及治疗4w后相关肺功能参数，参考Frankl依从量表判断患儿雾化治疗依从性，该量表总分为4级，伴随Frankl依从量表等级的提升患儿雾化治疗依从性也逐渐提升。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（x±s）表示的计量资料应用t 检验，（%）表示的計数数据应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿诊疗期间依从性，具体情况如下：实验组患儿干预后rankl依从量表1级、2级、3级、4级分别有0例、2例、12例、19例，对照组患儿干预后rankl依从量表1级、2级、3级、4级分别有3例、5例、15例、10例，实验组患儿rankl依从量表4级个体所占比例（57.58%）高于对照组（30.30%），χ2=5.457，P值<0.05。

2.2 比较两组治疗4w肺功能参数变化情况，具体情况（见表1），实验组患儿干预4w后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能参数均优于对照组。

3 讨论

哮喘儿童雾化治疗即借助雾化氧驱动装置将扩张支气管药送至气管或支气管，雾化给药方式与常规静脉给药方式相比可显著提升患儿呼吸道局部血药浓度，有利于患儿呼吸道炎症的吸收，此外雾化治疗过程中其吸入速度可进行调节。哮喘儿童雾化治疗中优质护理的开展关注到患儿情绪以及患儿家长认识对雾化治疗的影响，在雾化治疗前向患儿家长开展心理护理，在安抚患儿家长情绪的同时引导患儿家长以积极、乐观的态度面对疾病，并安抚患儿情绪，在雾化治疗期间纠正患儿体位，雾化后及时协助患儿排痰，并开展健康教育，从而提升患儿家长护理能力[3]。本次研究显示干预后实验组57.58%患儿Frankl依从量表为4级，且干预4w后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等肺功能参数均高于对照组。

综上所述，哮喘儿童雾化治疗期间优质护理干预可显著提升诊疗依从性、改善患儿肺功能。

参考文献

[1] 何惠敏，陈芹，王冠南.优质护理项目“哮喘之家”对哮喘患儿院外随访干预效果的影响[J].广西医科大学学报，2019，36（6）：1030-1033.

[2] 邢娅娜，程娟，刘浩， 等.儿童哮喘相关临床实践指南的质量评价与内容分析[J].中国护理管理，2019，19（2）：253-260.

[3] 李若冰.优质护理用于支气管哮喘患儿护理中的效果及对肺部功能的影响[J].中国保健营养，2019，29（26）：170.