预见性护理在肿瘤患者化疗后并口腔溃疡发生率的观察

裴志想 李晴

【摘 要】 目的：观察应用预见性对肿瘤患者化疗后并发口腔溃疡的发生率，以指导临床实践，提升护理水平。方法：随机选取2018年6月-2020年1月120例肿瘤患者按照护理方法的不同，均分为对照组和观察组，分析比较两组口腔溃疡发生率。结果：经过预见性护理以后，口腔溃疡患者发生率明显低于对照组。结论：对肿瘤患者化疗护理在常规护理基础上采用预见性护理能明显减少口腔溃疡患者发生率，提高患者的生活质量。

【关键词】 肿瘤患者;化疗;口腔溃疡;护理体会

【中图分类号】R733

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-095-01

肿瘤患者在化疗期间常会出现并发症[1]，一般在化疗后的3d～5d常会出现口腔溃疡，给患者的心理、身体，生活质量，带来较为严重的影响。为降低肿瘤患者化疗期间口腔溃疡发生率，分析有效的护理方法具有重要意义，现汇报如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

对象选取：随机选取2018年6月-2020年1月120例肿瘤患者按照护理方法的不同，分为对照组和观察组，其中男性患者78例，女性患者42例;患者年龄31～68岁分布不等，平均年龄（39.1±10.5）岁，两组基线资料比较无统计学意义，p>0.05，但有可比性。

1.2 方法

观察组予实施预见性护理三级预防如下：一级预防指导患者定时用巴氏用牙法进行脱牙，血小板指标正常患者，或者牙龈易出血的患者，可以改为无菌纱布沾盐水适力擦牙齿，并且在餐后用适量的氯化钠生理盐水漱口，合理饮食保持足量高纤维素，高维生素，高蛋白，随餐服用适量的营养补充剂如维生素，矿物质等，遵从医嘱。二级预防患者化疗开始，护理人员即对患者的口腔黏膜情况检查和评估，口腔黏膜异常时即出现有溃疡面，红白、白点等需立即行标本检查，根据实验室检查结果行针对性的预见性护理，三级预防急，口腔溃疡已发生，此时遵照医嘱进行对症干预，防止溃疡面加重，防止炎症蔓延，及时向医师汇报，采取必要的抗感染干预。

对照组患者实施常规护理。

1.3 观察指标 观察两组肿瘤患者化疗期间口腔溃疡发生情况记录并统计分析。

1.4 统计学分析 采用IBM公司SPSS22.0分析，正态分布计数资料行X2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

观察组采用预见性护理发生率为11.67%明显优于对照组40%P<0.05，有統计学意义。

3 讨论

临床常见的口腔溃疡即为口疮，资料显示肿瘤患者放化疗期间，口腔溃疡发生率约为40～100%[2]，部分肿瘤患者因临床治疗需要，需进行大剂量的化疗[3]。在化疗后，患者口腔黏膜会受到影响，唾液分泌能力降低，口腔润滑度不够;加之化疗后口腔内酸碱常态被打破，口腔防卫功能减退，此时患者极有可能发生口腔溃疡。在发生口腔溃疡后，患者承受着生理和心理的双重痛苦[4]，如不及时护理和治疗，将会让溃疡情况更加恶化，对致病的治疗产生消极作用[5]。因此对肿瘤化疗患者进行预见性的护理十分重必要，预见性护理可以放疗及化疗治疗的肿瘤患者口腔粘膜炎发生率的有效手段之一，针对患者可能出现的并发症做出相应的护理，可减轻患者的痛苦，提高生活质量，通过本次研究预防口腔感染，达到了良好的口腔溃疡控制作用。本研究对观察组60例患者进行预见性护理，通过治疗前的口腔评估，科学的健康宣教，提高患者的口腔认识水平，预见性护理在治疗前进行干预，预测可能发生的危险因素，明确重点，预防及时，以防止并发症发生并发症发生率。本研究结果显示，干预后观察组的口腔黏膜炎发生率低于对照组，表明预见性护理干预可有利降低放化疗肿瘤患者发生口腔溃疡机率，本文与厉娜等[6]、李贵平等[7]研究结果基本一致。综上所述，通过对肿瘤患者化疗前、期间实施预见性护理，可减少口腔溃疡发生，这对提高临床治疗依从性，即改善患者心理状态和生活质量，基本达到预期效果，具有一定的临床借鉴价值。

参考文献

[1] 赵晓昀，李素霞，梁妙珍.预见性护理干预模式在鼻咽癌放疗患者中实施对口腔黏膜反应预防效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，38：143+146.

[2] 叶子，蒋飞.预防性护理干预在预防口腔外科手术后并发症中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，31：131-132.

[3] 郭春霞.预防性护理对血液肿瘤化疗患者并发口腔黏膜炎的预防效果观察[J].首都食品与医药，2018，24：139.

[4] 于双美.分析循证护理、预见性护理联合应用于放射性口腔黏膜炎预防及护理中价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，46：91-92.

[5] 徐沈婷，王学慧，吴英.优质护理在白血病化疗后预防口腔感染中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，29：16.

[6] 厉娜，王桂晓.预防性护理在血液肿瘤化疗并口腔黏膜炎患者的临床预防效果[J].中国农村卫生，2019，22：3+2.

[7] 李贵平，刘长凤，韦莹莹.预见性护理方案对行造血干细胞移植患者依从性及口腔黏膜炎发生的影响[J].临床医学工程，2020，06：815-816.