人性化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的临床应用

刘悦

【摘 要】 目的：探讨分析维持血液透析治疗使用人性化护理的重要性，为临床护理提供可靠依据。方法：2016年11月至2018年2月我院选取了38例血液透析病例进行探讨分析，患者作为观察组，使用人性化护理，同期同类患者38例作为对照组，使用常规护理，对两组的临床护理情况进行对比。结果：经过治疗，观察组有4例并发症患者，并发症几率是10.53%，对照组有12例并发症患者，并发症几率是31.58%，观察组的并发症几率比对照组患者低，两组的并发症几率对比存在统计学差异性，P<0.05，观察组患者有94.74%对护理表示满意，对照组有73.68%对护理表示满意，结果存在統计学差异性，P<0.05。结论：血液透析是人性化的护理方式，能够减少并发症几率，提升患者的临床满意度，临床中的效果较好，可以进行推广使用。

【关键词】 维持性血液透析;人性化护理;动静脉内瘘

【中图分类号】R249 【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-094-02

血液透析是对慢性肾衰竭疾病进行治疗的有效方式，患者长期接受维持血液透析治疗，每次都要接受动静脉穿刺，有些患者自身还有肾功能衰竭，营养不良等情况存在，因此患者的免疫功能受到了影响，临床中治疗的时候，非常容易发生医院感染事件[1]。对患者提供维持性血液透析治疗的时候，因为患者出现了一系列的血管并发症，常见的有血管瘤、血栓、血管硬化等等，导致了患者的治疗受到了影响，此次我们就人性化护理在维持性血液透析治疗的效果开展分析探讨，根据研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年11月至2018年2月我院对血液透析病例38例进行分析研究，将其作为观察组，同期选取了38例作为对照组，两组的一般性资料没有差异性，能够进行对比研究。观察组共有17例女性和21例男性，年龄26至63岁，平均年龄（41.55±13.27）岁，对照组有20例女性和18例男性，年龄25至66岁，平均（40.82±12.45）岁，两组接受维持血液透析治疗，患者对此次研究知情同意参与，两组的资料不存在统计学差异性。

1.2 方法

对照组使用常规护理方式，为患者提供药物指导，饮食干预，辅助治疗等，观察组患者使用预见性护理，有以下的护理内容。

①术前人性化指导：患者接受血管造瘘前，需要调整选择手臂，减少对患者的生活产生的影响，护理的时候，可以模仿手摸皮球动作，让头静脉增大，提升造瘘的成功率[2]。

②自我护理指导：患者接受血液透析治疗需要长期进行，因此要为患者提供相关的护理指导，护理的过程对患者进行引导，让患者能够懂得自我护理，能够延长患者的动静脉造瘘寿命。护理人员为患者进行护理的时候，可以为患者提供相关的知识，让患者懂得如何护理，穿着应该保持宽松，不要举重物，睡觉的时候要注意不要对穿刺部位进行压迫，叮嘱患者对穿刺部位给予保护。穿刺的部位有瘙痒感，不能够抓挠，侧卧的时候，防止对手臂产生压迫。

③日常护理：血液透析患在接受造瘘时，保持手臂清洁，穿刺需要定点进行。使用血液透析，医护人员要为患者进行压迫穿刺孔20分钟，力度适当，防止渗血。如果患者有低血压，需要缩短压迫的时间，合理的控制压力，防止造瘘口的堵塞。为患者进行穿刺后，使用无菌敷料进行覆盖。

④家庭护理指导：为患者提供家庭护理，患者的衣袖需要保持宽松，不会碰撞患者，不能够让穿刺部位的皮肤有湿润情况出现。为患者提供护理和养护的知识，每天都要进行自检，将吻合处贴附在对侧耳上，有杂音时可以确定是内瘘，如果不是，则需要有医护人员为患者提供处理治疗。

1.3 观察指标

对两组患者进行了护理干预措施，对患者的并发症情况进行观察统计，对两组的满意度情况进行统计对比。

1.4 统计学分析

本文经过统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学验证， P<0.05表示数据之间差异存在统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组有4例并发症患者，并发症几率是10.53%，对照组有12例并发症患者，并发症几率是31.58%，观察组的并发症几率比对照组患者低，两组的并发症几率对比存在统计学差异性，P<0.05，观察组患者有94.74%对护理表示满意，对照组有73.68%对护理表示满意，结果存在统计学差异性，P<0.05。

3 结论

血液透析在治疗慢性肾脏疾病中有非常好的效果，临床中也是肾衰竭患者维持生命的重要手段，临床中对患者提供治疗的时候，需要进行动静脉造瘘，而临床如果不对患者提供相关的护理措施，则会增加患者的治疗风险，此次研究中，观察组并发症几率是10.53%，对照组并发症几率是31.58%，观察组的并发症几率比对照组患者低，两组的并发症几率对比存在统计学差异性，P<0.05，观察组患者有94.74%对护理表示满意，对照组有73.68%对护理表示满意，结果存在统计学差异性，P<0.05。结果说明患者的临床护理情况较为理想，总而言之，血液透析使用人性化护理方式可以降低患者的并发症几率，提升满意度，临床中可以推广使用。

参考文献

[1] 保丽花，马宏伟，成小清.人性化护理在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：104-105.

[2] 刘克青.分析优质护理服务在维持性血液透析患者动静脉内瘘护理中的应用效果[J].名医，2019（04）：164.