中西医结合护理对门诊肌注苄星青霉素患者心理状况及满意度的影响

李笑菊 苏敏如 石亚丽

【摘 要】 目的：分析在门诊注射室护士采取中西医结合护理对肌注苄星青霉素患者心理状况及满意度的影响。方法：选取我院非首次门诊注射苄星青霉素的患者，随机分成2组，每组36例，合计72例。对照组采用常规护理操作，实验组采用中西医结合护理的方法予以肌肉注射。比较两组患者的心理状况及对门诊注射室护理的满意度。结果：实验组在肌注前的恐惧评分低于对照组，实验组患者的满意度高于对照组。（均P<0.05）。结论：在门诊注射室护士采取中西医结合护理可以减轻患者注射前的恐惧情绪，提升患者的满意度。

【关键词】 中西医结合护理;穴位按压;苄星青霉素;恐惧;满意度

【中图分类号】R473.75

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-091-02

苄星青霉素是青霉素的二苄基乙二胺盐，属于长效青霉素，溶于灭菌用水后为白色混悬液，肌肉注射苄星青霉素后。青霉素缓慢释放并被吸收，青霉素通過抑制细菌的细胞壁合成而发挥杀菌作用。此药物肌肉注射时很容易发生凝固现象，注射室护士以最快速度推注药液，药量多、药物刺激性强、在渗透肌肉组织过程中会刺激到神经末梢而引起患者剧痛 [1] 。对此药物注射疼痛的恐惧，多来自需要多次长期治疗的患者。门诊注射室护理人员应积极采取护理措施，及时减轻和消除其恐惧情绪，身心放松的配合治疗护理。本研究旨在通过中西医护理减轻患者注射苄星青霉素时的恐惧情绪，提高护理服务满意度。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2018年12月至2018年12月选取我院非首次门诊注射苄星青霉素的患者，随机分成2组，对照组36例，男18例，女18例，年龄18-35岁，观察组男16例，女20例，年龄 18-35岁，合计72例。对照组采用常规护理操作，实验组采用中西医结合护理的方法予以肌肉注射。比较两组患者的恐惧情绪及对门诊注射室护理的满意度。

1.2 试验方法

对照组 采用常规肌肉注射护理。

观察组 在对照组注射的护理基础上，注射前予以中医穴位按压内关穴减轻注射前的恐惧情绪。

1.3 观察指标

比较两组肌内注射前患者的恐惧情绪及注射后对护理服务的满意度。恐惧情绪采用恐惧程度量表（SUDS，即主观不适度）进行测评。0分表示没有恐惧，10分表示极度的恐惧。1-3分轻度恐惧。4-6分中度恐惧，7-10重度恐惧。分值越高，对肌肉注射的恐惧感越强。满意度采用问卷星形式进行测评，根据门诊优质护理要求，注射室科室自定的护理满意度调查表，非常满意、满意、不满意三个等级，非常满意以及满意人数之和占总人数的百分比为总满意率。

1.4 统计学处理

SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，，以P<0.05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 观察组肌内注射前的恐惧情绪明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05 ）。见表1

2.2 观察组肌内注射后对门诊注射室护理服务满意度为97.2%高于对照组91.6%。差异有统计学意义（P<0.05 ）。见表2

3 讨论

通过提升护理技能，提高门诊注射室患者就医体验，提高护理服务满意度是注射室护士主要研究内容。当肌注苄星青霉素时，患者出现恐惧，常伴随一系列的生理变化，如心跳加速或心律不齐、呼吸急促、血压升高、脸色苍白、嘴唇颤抖、头痛、头晕、四肢无力等等，这些生理功能紊乱的现象，会对患者的身心健康产生危害。在一定程度上影响我们的医疗行为，不及时予以干预还会造成肌肉注射并发症的发生。恐惧心理有时很难通过护士的语言疏导来缓解，所以采用中西医结合护理，护士在肌注操作前采用中医穴位按压内关穴，配合心理疏导能明显降低恐惧心理。内关穴在在前臂掌的连线上，腕横纹上2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间”取穴，进行按压此穴 。同时指导患者①舒适的俯卧在就诊床上，双眼微闭②指导患者身体放松③不考虑任何事情，全心放松 ④让患者专注于自己的呼吸频率或者脉搏，集中注意力！ 接受自己的一切。

内关穴为心包经穴位，不仅善于调心神，又因其为心包经别络于三焦经之络穴，通过内关穴可调节三焦经而通行诸气，故本穴常被选为治疗痛证的主穴[2]。所以通过注射前护士按压内关穴，不仅可以减轻患者注射前的恐惧感，通过按压还能减轻接下来的注射部分的疼痛感。通过对患者实施中医护理，可以有效缓解患者的恐惧情绪，帮助患者进行情绪调节。从而在身心放松的情况下进行肌肉注射，也会降低注射疼痛感及注射并发症的发生，提高了患者的满意度，中医穴位按压且步骤简单可行，安全有效，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 卢轩，李梦梦，张智龙.《针灸大成》内关穴临床应用探析[J].吉林中医药，2018（2）：236-239