索前列醇对于妊高症产后出血的作用及安全性分析

刘波

【摘 要】 目的：米索前列醇对于妊高症产后出血的作用及安全性分析。方法：选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录妊高症产后出血患者总计为70例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各35例。对照组实行常规治疗标准，观察组给予米索前列醇进行治疗，比较两组患者治疗后的各项相关指标，以及血压状况和不良反应情况。结果：观察者在治疗后的2h出血情况以及治疗后的24h出血情况均小于对照组，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）; 观察者在轻度妊高症血压、中度妊高症血压、重度妊高症血压三项指标，均明显低于对照组对应的三项指标，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）; 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者不良反应发生率。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇针对因妊高症所产生的出血情况和不良反应发生情况，是明显安全而有效，可以在逐步推广应用。

【关键词】 索前列醇;妊高症;产后出血

【中图分类号】R6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-052-02

妊娠型高血压俗称妊高症，是指孕妇在怀孕二十周之后，出现的高血压症状，其中包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压等[1]。如果孕妇怀有多胞胎，或是水泡状胎（葡萄胎），可能在二十周之前就出现高血压症状。妊娠型高血压是导致孕产妇死亡的主要原因之一，同时也是引发产妇产后大出血的主要因素之一[2]。本研究中，我院探究米索前列醇对于妊高症产后出血的作用及安全性进行分析，并取得了良好的临床效果，现将具体报告内容如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年10月至2018年10月期间一共收录妊高症产后出血患者总计为70例。采用随机数字分配法，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各35例。收入标准：患者经诊断，均为明显的妊高症患者;有出现过例如血压增高、尿液中含有蛋白的蛋白尿、以及下肢出现经常性水肿的表现。本次研究，已排除存在凝血功能存在障碍，以及心肝肾器官存在其他疾病，且对相关药物无过敏情况的患者。各组患者的孕期、妊高症等情况和其他一般资料对比均不具有统计学意义（即 P>0.05），具有可比性。本次对比研究已通过医院伦理委员会审核通过，并已提前告知患者及其家属相关事宜和签署自愿协议书。

1.2 方法

两组患者的均在分娩后进行分别治疗。

对照组：使用予催产素20U宫体肌肉注射，然后给予产后防出血处理。

观察组：米索前列醇400ug口服及200ug塞肛，并给予子宫按摩。

1.3 观察指标

两组患者的出血情况、血压情况、不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件处理实验数据，计数资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率表示（%），使用卡方值检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出血情况

观察者在治疗后的2h出血情况以及治疗后的24h出血情况均小于对照组，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者血压情况

观察者在轻度妊高症血压、中度妊高症血压、重度妊高症血压三项指标，均明显低于对照组对应的三项指标，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况

观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者不良反应发生率。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。

3 讨论

妊娠晚期引产是为了防止面临健康风险的孕妇或胎儿的并发症。导致引产的因素包括过期妊娠、胎膜早破和妊娠期高血压疾病。前列腺素是子宫自然分泌的激素，它可使子宫颈松弛且刺激子宫收缩[3]。人工前列腺素E2（PGE2）——地诺前列酮可进行阴道给药达到引产的目的，但它在室温下性质不稳定且价格昂贵。而口服米索前列醇片相对廉价且是一种热稳定的前列腺素E1合成类似物，它最初用于治疗胃溃疡。作为人工合成的前列素E1类似物，其作用是能够软化宫颈、增大子宫张力和内压，从而促进子宫进行收缩，以达到出现止血的作用效果。其作用是通过产妇体内抑制血清和缩宫素酶活性，致使人体肌肉细胞内部钙离子浓度逐渐上升，从而产生强力的子宫收缩现象。

在本次研究中，观察者在治疗后的2h出血情况以及治疗后的24h出血情况均小于对照组，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）; 观察者在轻度妊高症血压、中度妊高症血压、重度妊高症血压三项指标，均明显低于对照组对应的三项指标，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）; 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者不良反应发生率。两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。通过米索前列醇明显够减少患妇因妊高症所产生的产后出血量，并且能够实际控制患者的血压情况，降低不良反应发生率，且效果显著。

综上所述，经过上述对照研究，可以得出米索前列醇针对因妊高症所产生的出血情况和不良反应发生情况，是明显安全而有效，可以在相关临床上逐步推广应用。

参考文献

[1] 翟红艳，吴梦萍.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（7）：110-110.

[2] 孙永霞.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效分析[J].中外女性健康研究，2016（8）：49-49.

[3] 马亮娟.宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效分析[J].中国处方药，2016，14（3）：76-77.