醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿厌食症疗效分析

贾利波

【摘 要】 目的：观察醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：选取2018年8月-2019年8月本院门诊收治的厌食症患儿48例，给予醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒口服治疗，评定进食改善效果，进行疗效分析。结果：给予醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒治疗2周，患儿进食明显好转66.7%（32例），应用8周厌食症状消失75%（36例）。结论：醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒可有效促进胃酸分泌，增强胃蛋白酶活性、增进食欲，从而改善小儿厌食症状，改善胃肠功能。值得推广使用。

【关键词】 醒脾养儿颗粒;赖氨葡锌颗粒;小儿厌食症;疗效

【中图分类号】R563.9

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-072-02

小儿厌食症（Anorexia）是指长期的食欲减退或消失、以食量减少为主要症状，没有饥饿感或者拒食，是一种慢性消化功能紊乱综合征。是目前儿科常见病、多发病，多以门诊就诊为主，以1-6岁儿童多见，且有逐年上升趋势。严重者可导致营养不良、微量元素缺乏、贫血、佝偻病及免疫低下等疾病。容易出现反复呼吸道感染，慢性腹痛等疾病，病程迁延不愈，且易反复。对婴幼儿生长发育、营养状态和智力发育及就学等均有不同程度影响。该疾病的发生与婴幼儿期辅食添加、早期服用保健品、父母饮食习惯、药物影响及患儿不良饮食习惯密切相关。下面就本院儿科门诊收治的小儿厌食症患者应用醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒治疗效果分析汇总如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2019年8月本院门诊收治的厌食症患儿48例，男女比例5：3，年龄11月-5岁9月，平均年龄（40.0±17.3）个月;病程3-33个月，平均病程（14.5±7.8）个月。

1.2 纳入标准

（1）临床均确诊为厌食症。（2）病程均在3个月以上，包括3个月。（3）治疗前家属知情同意。

1.3 排除标准

（1）对本类药物过敏者。（2）同时合并基础疾病的。（3）患儿家属反对服用药物的。

1.4 方法

为所有患儿口服醒脾养儿颗粒（国药准字Z20025415：生产企业：贵州健兴药业有限公司：规格：2g*18袋）用法：小于1岁一次2g，一日2次;1-2岁一次4g，一日2次;3-6岁一次4g，一日3次。7-14岁，一次6-8g，一日2次;赖氨葡锌颗粒（国药准字H20083017：生产企业：海南慧谷药业有限公司：规格：125mg：35mg（相当于锌5mg）*12袋）用法：1-6月，一日半包，7-12月，一日1包，1-10岁一日2包。每日分2次服用。疗程8周。

1.5 临床疗效

评定标准：有效：有饥饿感，主动索要食物，食欲及食量恢复正常，体重明显增加。好转：有饥饿感，进食稍有好转，体重有一定程度增加。无效：食欲无恢复，体重无增加。有效+好转=总有效率

2 结果

治疗效果：用药2周，有效9人，占比18.8%，好转23人，占比47.9%;用药8周，有效16人，占比33.3%，好转20人，占比41.7%。

3 讨论

小儿厌食症是指小儿较长时期见食不贪、食欲不振、甚则拒食的一种常见病症。可发生营养不良，微量元素缺失，其病情若迁延不愈可影响身体及智力发育[2]。国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》中小儿厌食的诊断标准：患儿临床表现为，食欲不振，而无其他疾病者;面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，无腹膨;有喂养不当史，如进食无定时定量，过食生冷、肥甘厚味、零食及偏食等[1]。小儿厌食症病因复杂，很大程度上跟婴幼儿期没有科学添加辅食有关，过度给于辅食，造成积食;或者味蕾发育期未及时添加辅食，造成后期辅食添加困难，辅食包含不咽。还有不良饮食习惯，边吃边玩，边看视频边吃饭，家长追着喂饭，过度喂零食等，这些饮食习惯会造成小儿消化不良，食积胃胀。还有家长的饮食习惯也会直接影响孩子，一部分家长过早给孩子添加保健品也会影响孩子进食;另外药物因素，罹患某些疾病，心理因素，社会环境因素等均有一定关系[3]。厌食儿童胃液总酸度和总酸排出量减少，胃蛋白酶活性降低，消化功能减弱。醒脾养儿颗粒能使胃液总酸度和总酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，辅助消化增强食欲作用[4];醒脾养儿颗粒由毛大丁草、山栀茶、一点红、蜘蛛香组成。毛大丁草有宣肺，止咳，发汗，利水，行气，活血的功效。用于治疗水肿，胀满，小便不通，小儿食积;蜘蛛香性温，有理气和中，散寒除湿，活血消肿之功效。用于脘腹胀痛，嗳吐泄泻;小儿疳积;山栀茶具有镇静安神，养血补虚的功效，一点红用于治疗虚汗症，烦躁多动等[3]。此四药联合具有醒脾开胃养血安神、固肠止泻的功效;可用于脾气虚所致儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼等症。赖氨葡锌颗粒中所含赖氨酸是维持人体氮平衡的必须氨基酸之一，具有促进人体生长的作用;锌为体内多种酶的重要组成成分，具有促进生长发育、改善味觉的作用，因此有增强食欲作用。综上所述醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌颗粒治疗儿童厌食症可取得良好的效果，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 黄玲，醒脾散外敷结合针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床观察[B]柳州医学，2009-22-3.155-156.

[2] 许乔雯，醒脾养儿颗粒联合赖氨肌醇维B12口服液治疗小儿厌食症的临床效果分析[B]当代医药论丛，2018.16（16）.178-179.

[3] 胡亚美，江载芳，诸福堂实用儿科学[M]，7版，北京，人民卫生出版社，2002：1364-1366.

[4] 李桂秀，醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症的临床观察，[B]临床医药文献杂志，I2017.4（82）.16137-16318