布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用效果

姜志林 王瑾

【摘 要】 目的：研究布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠应用到哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS）患者中的治疗作用与效果。方法：选择2018年1月到2020年1月，我院收治的86例ACOS病例，依据方法的不同，分为对照组（共43例患者）、观察组（共43例患者）2组，对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，而观察组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠，对其最终的治疗效果观察并比较。结果：在治疗后，对于哮喘控制（ACT）评分、慢阻肺症候（CAT）评分，观察组较对照组均更优（P<0.05）;在治疗后，对于各项肺功能指标，观察组较对照组均更高（P<0.05）。结论：布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠应用到ACOS患者中，能够得到更为满意的治疗作用与效果。

【关键词】 布地奈德福莫特罗粉吸入剂;孟鲁司特钠;治疗;ACOS;作用与效果

【中图分类号】R743.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-041-01

在临床中，慢阻肺、哮喘均是十分普遍的肺部疾病，对二者进行诊断、区分都较难。而对于ACOS而言，其兼具有慢阻肺、哮喘的各类特征，是一种更为复杂的疾病，具有更高的治疗困难程度。这一疾病大多都是因为免疫能力与抵抗能力较弱，加之烟酒、污染等各类先天性因素而引发的，会被老龄化、身心状态等所影响，所以临床中对这一疾病的有关治疗方法进行分析与治疗效果是十分关键的[1]。本文选择2018年1月到2020年1月我院收治的86例ACOS病例，进行相关治疗方法作用与效果分析，现在总结如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

2018年1月到2020年1月，择选我院收治的86例ACOS病例，依据方法的不同，分为对照组（共43例患者）、观察组（共43例患者），对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，而观察组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠。在对照组中，男患26例、女患17例;年龄：最大76岁，最小50岁，均值（63.17±7.82）岁。在观察组中，男患27例、女患16例;年龄：最大75岁，最小51岁，均值（63.17±8.87）岁。通过比较2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式

对照组：施予布地奈德/福英特罗粉吸入剂：AstraZeneca规格剂量160μg/4.5μg/吸，单次2吸，每日2次，共进行3个月的治疗。观察组：施予布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠：布地奈德福莫特罗粉吸入剂有关的使用与对照组患者相一致，对患者施予默沙东孟鲁司特钠片口服，单次10mg，每日1次，共进行3个月的治疗。

1.3 观察指标

治疗后，检测并记录下2组患者ACT评分、CAT评分，ACT评分：分数处于0分-25分的范围中，分数愈高恢复状态也就愈优;CAT评分：分数处于0分-40分的范围中，分数愈高病情也就愈重。

治疗后，检测并记录下2组患者各项肺功能指标，而其中，各项肺功能指标主要包括了用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量容积（FEV1）、FEV1/FVC，使用肺通气功能测定仪（日本株式会社，型号即ST130）对其进行检测。

1.4 数据统计与分析

研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理，各项肺功能指标、ACT评分、CAT评分一律采取测量数据以平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组CAT评分，ACT评分对比

治疗后，对于CAT评分，ACT评分，观察组较对照组均更优（P<0.05）。具体见表1。

2.2 2组各项肺功能指标比对 治疗后，各项肺功能指标：观察组[FVC、FEV1、FEV1/FVC依次是（2.84±0.59）L、（2.40±0.49）L、（89.96±2.23）%];较对照组[FVC、FEV1、FEV1/FVC依次是（2.62±0.53）L、（2.12±0.43）L、（81.12±2.70）%]。疗效比较FVC、FEV1、FEV1/FVC差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床中，对于ACOS患者而言，其在发病后，吸入的气流会受阻，进而引发呼吸困难，引起肺功能有所降低，对其平时的生活带来了十分不利的影响。现阶段，依旧没有对这一疾病进行根治的有关药物，只可以借助治疗以促进病情尽可能地得到改善，且其较易出现复发，提升了治疗总体的困难程度[2]。孟鲁司特可以对气道平滑肌与其余细胞表面所具有的白三烯受体进行拮抗，进而抑制嗜酸性粒细胞所释放出来的半胱氨酰白三烯所具有的致炎致喘作用，并减少因为变应原所激发的各类气道高反应。布地奈德福莫特罗粉吸入剂主要包括了布地奈德、福莫特罗，其中布地奈德可以把呼吸道中所出现的慢性炎性反应全方位地吸收，以抑制呼吸道中各个免疫细胞相关的活动，还可以让所有炎性物质的分泌得到减少;福莫特罗可以对支气管平滑肌进行扩张，以对各个平滑肌细胞全方位地发挥出作用，具有更为理想的亲脂性，细胞膜能够把其全部吸收，对支气管进行持久性地扩张，同时，还可以在短期中全方位地发挥出药效，具有更久的半衰期，在一次服药后，可以持续性地作用超出10h[3]。而布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠后，可以对各个相同细胞最大程度地发挥出协同功效，提升两类药物间所具有的相关作用，通过观察组和对照组比较，有统计学意义（P<0.05），进而证明观察组治疗方案有促进ACOS患者尽早得到恢复效果。

综上所述，布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠对ACOS患者能够发挥出更为良好的治疗作用与效果，在临床中具有推广价值。

参考文献

[1] 邓玎玎，周爱媛，双庆翠，等.呼出气一氧化氮测定对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的诊断价值[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（2）：98-101.

[2] 周爱媛，周子靖，邓玎玎，等.支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠最新研究进展[J].中国医师杂志，2019，21（10）：1456-1459，1463.

[3] 李世红，王晶，张黎明，等.中老年哮喘慢阻肺重叠患者的临床特征研究[J].中华现代护理杂志，中华急诊医學杂志，2018，27（4）：419-424.