为何生出的二宝都比大宝重

黄坚

市民邓女士怀第一胎期间，几乎每天大鱼大肉，体重增长了30多斤。孩子出生时7.9斤，差点成了“巨大儿”。今年36岁的她再次怀孕时，就开始学着控制饮食了，但没想到二宝出生时体重竟达8.4斤，比大寶还重。这让邓女士十分疑惑。

来自卫生部门一份统计数据也显示，现如今二胎妈咪生下“巨大儿” 的比例在不断上升，占出生婴儿的10%以上。有人说，这是因为怀二胎时肚皮比较松弛，孩子活动空间更大，体重就更重了。医生却认为这种说法没有科学依据，真正的原因可能仍是不正确的饮食以及代谢量减少。

个案1：孕妇自称吃得并不多，体重却仍不停飙升

二胎妈妈唐女士，体重增长幅度远远超过推荐标准，医生向她强调：怀孕时不能吃太多。唐女士却一直说，自己吃得并不多。医生问她每一餐都吃了什么，唐女士说，每顿早餐一杯牛奶、一个鸡蛋、4个包子;中餐和晚餐吃得更多。

医生点评  可能唐女士原本食量就大，因此这些食物在她看来只是一般食量，但实际对于孕妇来说，这样的食量算比较大了。

个案2：鸡汤加饭，这样的饮食不可取

市民姚女士怀二胎时，被长辈要求每天喝一碗鸡汤补充营养。但姚女士本身食量不大，面对这一大碗鸡汤，姚女士想出了“偷懒”的方法即把汤喝光，把鸡肉留给老公吃。一碗鸡汤加上一碗饭，成了姚女士怀孕期间的晚餐标配。结果，姚女士发现自己的体重比起怀一胎时更重。“我吃得并不多，为什么还长那么胖？”她很不解。

医生点评  鸡汤属于油脂类食物，过多摄入易发胖，而该补充的蛋白（肉）反而没吃，不均衡的饮食结构也容易让孕妇增肥。

解惑：同样怀孕，缘何怀的二胎却是个“巨大儿”

本身方面：遗传因素和病理因素

妇产科医生表示，正常情况下，胎儿出生时的重量应控制在6～7斤，8斤（4 000克）以上就可以称为“巨大儿”。而生出“巨大儿”，大多和孕期准妈妈营养过剩有关，而且不少准妈妈都是“水果控”。

另外还可能存在遗传因素和病理因素。遗传方面，如准爸妈身材高大，胎宝宝也会发育的比较茁壮，巨大儿的概率就比较高。病理方面，如准妈妈孕期血糖过高，这些糖会通过胎盘进入胎儿的体内，然后在胰岛素的作用下将糖分转化为多余的脂肪和蛋白质，等到胎儿足月分娩时就可能是巨大儿。

所以，孕期做好产检很重要，一方面有助于及早发现准妈妈和胎儿的异常情况，另一方面也有助估算胎儿大小，看是否对应月龄。

运动方面：年龄大了代谢能力下降，脂肪易在体内堆积

脂肪消耗少主要有代谢能力下降和运动量减少两个原因。有些孕妈的确吃得比较少，但是运动量不足，堆积在体内的脂肪无法消耗，体重自然也就上去了。

“可我第二次怀孕后，运动量并不比第一次怀孕时少啊，甚至还有增加。”邓女士说。医生分析，这很可能是因为代谢能力下降的缘故。怀第一胎的时候还较年轻，身体机能较好，新陈代谢能力也不错，运动消耗的脂肪较多;怀二胎时年龄较大，代谢能力明显下降，在同样运动量的情况下，体内的脂肪只有少部分被代谢，更多的脂肪留在了体内。

医生提醒，孕期一定要进行适量的运动。运动不仅有助减少腰酸背痛、缓解孕期便秘和水肿，而且还可以控制体重的增长、改善情绪、有益睡眠等。运动应“坚持、适量、合理”的原则，最好能坚持每天运动30～60分钟。可以选择散步、瑜伽、孕妇操或其他自己喜欢也觉得合适的运动方式。重要的一点是“以安全为前提”，不要让自己不适，不要引起明显的宫缩（一般的生理性宫缩不要紧）。

心理方面：经济能力提高，决定放开吃好好补一补

有些人在怀二胎期间，经济能力已比怀一胎时提高不少，从心理上认为“我应该补充营养”“我有能力补充营养”，于是就会放开来吃。这也是导致二胎比一胎体重大的原因之一。

十年前，刘女士的月薪只有1 000多元，怀孕时也买不起太多补品。现在再次怀孕，刘女士的月薪已超过1万元，她下决心要好好补一补。在刘女士看来，补充营养也是为了孩子健康成长。于是，刘女士几乎每顿都会买“好料”来煮，体重比首次怀孕时增长得更多。

黄女士怀二胎7个月时，正是夏秋葡萄成熟的季节，每天都要买一两斤葡萄吃，结果过了一个月去产检，孩子足足长大了一周。医生警告她要控制饮食，尤其主食，甚至可以用粗粮代替。虽然听了医生的建议，后面的几个月很少吃馒头、米饭等，但孩子出生的体重还是8.7斤，成了“巨大儿”。

提醒：孕期应均衡饮食，注意补充微量元素和维生素

妇产科医生指出，孕期需要足量的微量元素和维生素。维生素虽然不参与构成人体细胞，也不为人体提供能量，但却负责维持和调解新陈代谢。含有钙、铁、锌、硒、碘、钾、维生素A、维生素B、维生素C、维生素D的食物都是必不可少的。合理的饮食能够保证孕期健康，减少孕妇和新生儿疾病。医生建议每日补充30到60毫克的铁元素，自妊娠16周起每日补充钙1 000毫克，妊娠晚期增加至1 500毫克。

怀孕期间要尽可能吃多种食物，多吃蔬菜，且要选择不同种类的蔬菜食用。选择优质的蛋白，尤其是鱼肉、精瘦肉，少吃油脂类食物。另外，很多孕妇会用水果替代蔬菜，但其实水果不宜多吃，容易摄入过多糖分，还会增加胃肠负担，可能引发肠胃不适，影响食欲，减少其他营养的摄入。

支招：孕妈咪可从三个方面，判断肚子里的宝宝是否为“巨大儿”

很多孕妈咪特别想知道，现在肚子里的胎宝宝有多大了，体重约有多少克……当然也有很多想顺产的准妈妈，生怕胎宝宝太大，成为巨大儿。那么如何判断胎宝宝是否为“巨大儿”呢？可以从下面三个方面来看。

1.准妈妈的自我感觉。妊娠后期经常出现腹部沉重、腹痛或呼吸困难等症状，并且体重增长迅速。

2.根据检查数据计算。临产前可以根据宫高、腹围及先露高低计算胎儿体重，当胎儿体重≥4 000克时有可能为巨大儿。

3.根据B超数据估算。B超单上会有胎儿双顶径、腹径、股骨长度等数据，也可以根据这几个数据预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径、腹径或股骨长度均超过正常孕周时，也有可能是巨大儿。

医嘱：胎儿体重控制在6斤左右可提高顺产率减少后遗症

妊娠期体重控制尤为重要，能够减少妊娠期并发症。当腹中胎儿的体重控制在6斤左右，可提高顺产率，减少生产后遗症。

妇产科医生提供了一个这样的标准：娠早期（前三个月）体重共增长1～2千克;妊娠中期及晚期（三个月以后），每周增长0.3～0.5千克（肥胖者每周增长0.3千克）;孕期总增长10～12千克（肥胖者增长7～9千克）。凡每周增重小于0.3千克或大于0.55千克，应适当调整体重增量，维持在0.5千克左右。