神经内科住院病人护理安全隐患分析与管理策略

刘新秀 韩孝岩

【摘 要】 目的：探讨分析神经内科住院病人临床上常见的护理安全隐患及相对应的管理策略。方法：通过对2018年度我院神经内科收治的87例住院患者进行回顾分析，总结神经内科住院病人临床上常见的护理安全隐患及相对应的管理策略，并对2019年度神经内科收治的95例患者实施，比较分析实施管理策略前后的不良事件发生率。结果：主要护理安全隐患有跌倒坠床、非计划拔管、压疮、走失、合并其他并发症、自杀倾向等，针对这些隐患主要的管理策略有对患者进行心理疏导、健康教育等。经管理策略实施后，护理组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：通过对神经内科住院病人临床上常见的护理安全隐患进行总结分析，并实施相对应的管理措施，能够有效降低神经内科住院病人的安全事件的发生率，保障神经内科住院患者的安全。

【关键词】 神经内科;住院病人;护理安全隐患;管理策略

【中图分类号】R715 【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-019-01

Abstract：Objective：To explore and analyze the common nursing safety hazards and corresponding management strategies of inpatients in the department of neurology. Methods： Through a retrospective analysis of 87 inpatients admitted to our department of neurology in 2018， we summarized the clinically common nursing safety risks and corresponding management strategies of inpatients in neurology， and treated 95 cases of neurology in 2019 Patient implementation， comparative analysis of the incidence of adverse events before and after implementing management strategies. Results： The main nursing safety is suffering from falling and falling， unplanned extubation， pressure ulcers， loss， other complications， suicidal tendency， etc. The main management strategies for these hidden dangers include psychological counseling and health education for patients. After the implementation of the management strategy， the incidence of adverse events in the nursing group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （p <0.05）. Conclusion：By summarizing and analyzing the common nursing safety hazards of clinical inpatients in neurology and implementing corresponding management measures， the incidence of safety incidents in neurology inpatients can be effectively reduced， and the safety of neurology inpatients can be guaranteed.

Key words：neurology; inpatients; hidden dangers in nursing; management strategies

神经内科疾病发病率较高，病情发展迅速，多数疾病患者病情严重，需长时间进行住院治疗，且治疗过程中患者易出现昏迷、意识障碍等临床表现，增加了护理安全隐患的发生率，导致医疗纠纷的发生[1-2]。为提高神经内科住院病人的護理效果，减少护理安全隐患的发生率，本次研究通过对神经内科住院患者常见的护理安全隐患进行总结分析，实施相对应的管理策略，在临床上取得了一定的效果，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年度我院神经内科收治的87例住院患者作为对照组， 2019年度对神经内科收治的95例患者作为护理组。本次研究经过我院伦理委员会批准同意，所有患者及家属均了解并自愿参与本次研究且签署《研究知情同意书》。其中护理组中男女比例为46：49，年龄45～72岁，平均年龄为（57.5±2.4）岁。对照组中男女比例为43：44，年龄43～68岁，平均年龄为（56.9±2.2）岁。组间比较两组患者一般资料无显著性差异，不存在统计学意义（p>0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，主要包括对患者介绍住院环境、注意事项等及强化患者及家属的健康宣教。

护理组患者在对照组的基础上，对对照组进行护理安全隐患分析总结，并实施相对应的管理策略，主要如下：

1.2.1 常见的护理安全隐患分析

跌倒坠床：老年患者或具有神志不清、癫痫等并发症的病人易出现跌倒坠床事件。

非计划拔管：患者尚未达到拔管指征就自行对诊断治疗性的导管进行拔除。

压疮：由于患者自行翻身困难，导致患者长时间处于同一卧床姿势，引发压疮事件。

走失：多数患者合并记忆力、认知障碍问题，特别是合并老年痴呆的患者，一旦护理不到位，极易出现患者走失事件。

合并其他并发症：患者使用药物具有高渗性，若护理不到位，则会出现药物外渗等情况，导致出现吸入性肺炎、静脉炎等并发症。

自杀倾向：自身疾病和治疗给患者带来了较大的痛苦，部分患者由于身体及心理耐受力较差，易出现自杀倾向。

1.2.2 相对应的管理策略

护理人员强化自身风险评估意识：科室应对护理人员加强培训力度，强化其风险评估意识，对患者出现坠床、非计划拔管、自杀倾向等风险进行科学性的评估，并通过评估结果对患者进行针对性的护理措施[3]。对患者及家属进行针对性的心理疏导：通过对患者及家属的心理状态进行评估，针对性的对具有焦虑不安及异常心态的患者及家属进行心理疏导，通过列举成功案例，加强患者的治疗信心[4]。对患者及家属强化健康宣教：护理人员应与患者及家属保持积极的沟通交通，加强患者及家属对护理及治疗的配合度[5]。

1.3 统计学方法

数据由SPSS19.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验，使用百分比表示，当p<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

护理组患者出现跌倒坠床1例，压疮1例，合并并发症1例，不良事件发生率为3.16%，对照组患者出现跌倒坠床5例，压疮3例，走失2例，非计划拔管4例，合并并发症2例，不良事件发生率为21.84%，护理组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

神经内科患者病情发展迅速，多数患者病情较为严重，需长时间进行住院治疗，由于神经内科患者具有昏迷、意识障碍等临床表现，极易发生护理安全隐患，导致出现护患纠纷。

本次研究通过对神经内科住院患者常见的护理安全隐患进行总结分析，总结并实施相对应的管理策略。研究发现，神经内科住院病人临床上常见的护理安全隐患主要有坠床、非计划拔管、压疮、走失、合并其他并发症、自杀倾向等。针对这些隐患总结出主要的管理策略有对患者进行心理疏导、健康教育，并加强护理人员的风险评估意识等。通过针对性的管理策略的实施，护理组患者不良事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，通过对神经内科住院病人临床上常见的护理安全隐患进行总结分析，并实施相对应的管理措施，能够有效降低神经内科住院病人的安全事件的发生率，保障神经内科住院患者的安全。

参考文献

[1] 艾孜孜姑丽·阿布都肉苏力，穆妮热·阿卜杜克热木.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养，2019，29（22）：201.

[2] 刘丽娟，安雪梅，皮红霞.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].健康大视野，2018，（20）：204-205.

[3] 吴琴.神经内科住院病人护理安全隐患与防护措施[J].健康大视野，2018，（18）：239.

[4] 楊晓慧.神经内科住院病人常见护理安全隐患及防范措施[J].中外女性健康研究，2017，（22）：153-154.

[5] 张钦.神经内科住院病人护理安全隐患及防护措施研究进展[J].饮食保健，2017，4（25）：374-375.