胰岛素笔标签的设计与应用研究

周韶晶 杨丹妮 庄慧津

【摘 要】 目的：设计一款适合胰岛素笔开启后使用的标签，通过规范标签使用方法评价标签的临床应用效果。方法：采用前后对照方法，选取我院内科住院使用胰岛素笔注射的患者100例，2016年12月50例使用胶布粘贴标识为对照组，2017年1月50例使用自行设计、规范使用方法的胰岛素笔专用标签为观察组。比较两组胰岛素使用中胰岛素笔标签粘贴位置是否遮盖药品名称，胰岛素笔启用超过28d的发生情况。结果：两组胰岛素使用不正确发生情况中，观察组药品名称被遮盖次数为2次，明显少于对照组（P<0.05），未发生胰岛素笔过期使用（P<0.05）。结论：规格设计合理，项目填写全面，粘贴部位固定统一的胰岛素笔专用标签，不但适合各种类型胰岛素笔的粘贴，还可减少胰岛素笔使用中不良事件的发生，实现了对胰岛素笔启用记录的规范管理。

【中图分类号】R365 【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-016-02

Abstract：Objective：to design a label suitable for the use of insulin pen after opening， and to evaluate the clinical application effect of the label by standardizing the use of the label. Methods： before and after the control method， 100 patients in our hospital who used insulin pen injection were selected. In December 2016， 50 patients used adhesive tape to paste the label as the control group. In January 2017， 50 patients used the special label of insulin pen designed and standardized by themselves as the observation group. Whether the label of insulin pen covered the drug name was compared between the two groups. Results： in the two groups， the number of times that the drug name was covered was 2 times， which was significantly less than that of the control group （P < 0.05）. There was no overdue use of insulin pen （P < 0.05）. Conclusion：the standard design is reasonable， the project is filled in completely， and the special label of insulin pen is fixed on the sticking part. It is not only suitable for sticking various types of insulin pen， but also can reduce the occurrence of adverse events in the use of insulin pen， and realize the standardized management of the use record of insulin pen.

隨着人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病患病率正以逐年增高的趋势进展，而胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段[1]，科学技术的进步使越来越多的 胰岛素制剂投放于临床，多项研究表明[2-3]，笔式胰岛素制剂在临床的使用呈稳步增长态势，在非内分泌专科住院糖尿病患者中胰岛素笔的使用率也逐年增高[4]。我科在胰岛素笔的使用管理中发现，存在无标签记录标准、标签材质不规范、标签粘贴随意等现象，舒亚花等[5]研究表明，胰岛素标签设计及粘贴不合理可导致护理不良事件的发生。对此，本研究设计了一款适用于胰岛素注射笔粘贴的专用标签，并进行临床应用研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用前后对照方法，随机选取我院内科住院使用胰岛素笔注射的患者100例，2016年12月50例为对照组，2017年1月50例为观察组。对照组使用胶布粘贴标识，观察组使用胰岛素笔专用标签。

1.2 设计制作 针对胰岛素笔上可用空间范围小的特点，设计了长6cm×宽1.6cm的白色不干胶纸，用黑色、宋体字分栏印刷，上栏印“住院号___床号__姓名____”，下栏印“启用时间____失效时间____”，共5个项目（如图1）。

1.3 使用方法 建立胰岛素笔标签粘贴使用规范，组织科内护士学习执行规范。

胰岛素笔标签使用规范内容：①双人核对：责任护士和医嘱护士核对医嘱及胰岛素注射单上病人信息和药品名称，正确备药。②标签填写：责任护士计算胰岛素开启后的失效日期，按标签项目逐项填写，时间具体到分钟。③粘贴方法：责任护士点读核对填写完整的标签，确认信息无误后，将标签沿胰岛素笔纵轴方向，粘贴在胰岛素刻度窗下方，文字方向与胰岛素笔上文字方向一致，不遮盖胰岛素笔上药品名称和有效日期（如图2-5）。④使用核对：胰岛素注射前，责任护士根据注射单核对胰岛素笔上各项信息，包括药品名称、住院号、床号、姓名、开启时间和失效时间，核对无误后，再执行后续的胰岛素注射操作步骤。

1.4 评价方法 由科内糖尿病联络小组护士进行现场观察，收集信息包括：胰岛素笔标签粘贴位置是否遮盖药品名称，胰岛素笔启用超过28d，比较两组胰岛素使用不正确发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行数据分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组胰岛素使用不正确发生情况的比较：见表1。

3 讨论

本研究设计的胰岛素笔专用标签，项目信息内容固定、完整，实现了对胰岛素笔启用记录的规范管理。专用标签使用前，胰岛素笔胶布标识记录的信息为床号、姓名和开启时间。中国医院协会发布的2017版患者安全目标中明确指出，床号不再作为患者身份信息识别的项目，必须以住院号、患者姓名为核对信息，因此，标签上住院号的增加完善了患者身份信息的核对项目。

相关研究表明[6-8]，胰岛素启用后可使用的有效期在28天内。胰岛素专用标签增加了失效时间的标注，责任护士在首次使用胰岛素笔同时，计算并填写失效时间。失效时间的标注简化了护士每次注射操作前对失效日期的推算，尤其在工作繁忙的时段，避免了因日期推算错误造成的药物过期使用（见表1），较之胶布标识内容的填写更完整、明了。患者出院带回住院期间的胰岛素笔继续使用，失效时间的标注也方便了患者对胰岛素笔的管理。

本研究设计的胰岛素笔标签规格是针对目前临床上使用的各类型胰岛素笔的笔身大小所设计，贴合了胰岛素笔刻度窗下非重要信息的空间区域，沿胰岛素笔纵軸粘贴于该区域的标签，可确保胰岛素笔上药品名称、生产日期和有效期不被遮挡，完整可见。同时，建立标签使用规范，对护士进行标准化培训，杜绝随意粘贴现象，使标签粘贴位置准确、固定、统一。舒亚花等[5]研究认为，胰岛素笔标签应标注胰岛素药物名称。而本研究设计的药物标签上不包括药品名称，但因粘贴部位合理，每次注射前护士均可直接核对胰岛素笔上的药品信息，减少了药物核对环节，同时对备药环节起再次核对作用，避免了操作时只核对标签而忽略核对药品本身的缺陷。因此，标签规格适宜，粘贴位置适当，胰岛素笔药物信息清晰可见，标签上可以省略药品名称。

本研究中标签内容的填写尚未采用电子打印方式，但规格设计合理，项目填写全面，粘贴部位固定统一的胰岛素笔专用标签，既方便临床使用，又能减少胰岛素笔使用中因标签不规范造成的不良事件，值得进一步改进、推广应用。

参考文献

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[3] 白双，朱莹泉，潘越，张娴.基层医院胰岛素规范注射技术的现状的调查[J].实用糖尿病杂志，2020，16（03）：140-141.

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[5] 田建卿.注射这么多胰岛素，血糖为何还降不下来[J].江苏卫生保健，2020（06）：19.

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[8] 李静，纪伟，马欣欣.2型糖尿病合并轻度认知功能障碍患者对胰岛素笔皮下注射知识的认知、需求及知识来源调查[J].中华现代护理杂志，2020，26（15）：2076-2080.