研究周围型小细胞肺癌的CT诊断与临床病理分型

刘锋 陶文娟

【摘 要】 目的：探讨分析通过CT对周围型小细胞肺癌患者进行诊断以及临床病理分型。方法：本次研究对象均选自我院2018年1月到2020年1月期间收治的周围型小细胞肺癌患者，共60例，全部患者均接受临床病理学切片检验，将其检验结果作为金标准。然后，再对患者行CT诊断，将CT诊断结果对比金标准，确认CT诊断的准确性。结果：CT诊断的病理分型与临床病理学切片检验相比，不存在明显差异（P>0.05）;CT診断的符合率与临床病理学切片检验相比，不存在明显差异（P>0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，通过CT对周围型小细胞肺癌患者进行诊断有着十分显著的价值，还可以准确的判断患者的病理分型，具有临床推广价值。

【关键词】 病理分型;CT诊断;周围型小细胞肺癌;临床价值

【中图分类号】R615

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-015-01

随着我国自然环境的不断恶化，再加上吸烟人群的不断增加，这就导致肺癌在我国的发病率也是逐年上涨。肺癌作为一种对人体有着较大危害的恶性疾病，将会极大的影响患者的身体健康，在肺癌患者中占比较高的就是小细胞肺癌，周围型小细胞肺癌作为小细胞肺癌的一种，虽然在临床上比较少见，然而对患者的危害程度较大，很容易导致患者出现死亡的严重后果。但是，周围型小细胞肺癌在患者发病早期，没有明显的症状，这就导致很容易出现误诊或者是漏诊的问题，极大的延误对患者的最佳治疗时间。因此，本文选取我院收治的60例周围型小细胞肺癌患者作为研究对象，旨在探讨分析通过CT对周围型小细胞肺癌患者进行诊断以及临床病理分型。现结果如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2018年1月到2020年1月期间收治的周围型小细胞肺癌患者，共60例，全部患者均接受临床病理学切片检验，将其检验结果作为金标准。全部患者中的男性34例，女性26例，年龄区间为34到71岁，平均年龄为58.2（s=5.1）岁。全部患者均符合周围型小细胞肺癌的诊断标准，并出现不同程度的咳血、胸痛以及咳嗽等症状。患者的肿瘤直径为1厘米到3厘米，平均2.0（s=0.7）厘米。

1.2 方法

全部患者均接受全身CT扫描机进行检查，层距和层厚均为5毫米，由患者的肺尖检查到患者的肺底，如果发现疑似病灶，就需要提高CT扫描机的分辨率，并将间距调整为0.625毫米，电流为130毫安，电压为120千伏到140千伏[1]。在完成对患者的检查后，检查结果需要由我院有着丰富经验的医师进行阅片，并给出抑制的诊断结果，然后将其与临床病理学切片检验结果进行对比。

1.3 观察指标

全部患者均已经临床病理学切片检验确诊为周围型小细胞肺癌患者，如果CT诊断未检出则为漏诊，检出则为准确。同时，确认60例患者中，鳞癌患者24例，未分化癌患者20例，腺癌患者16例。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，行卡方检验。P<0.05表明有明显差异。

2 结果

2.1 CT诊断的准确率

CT诊断与临床病理学切片检验的结果相对比，不存在明显差异（P>0.05）。详情如表1所示。

2.2 CT诊断病理分型的符合率 CT诊断的符合率为93.34%（鳞癌22例、未分化癌21例、腺癌17例），临床病理学切片检验的符合率为100.00%（鳞癌24例、未分化癌20例、腺癌16例）。CT诊断的准确率与临床病理学切片检验相比，不存在明显差异（P>0.05）。

3 讨论

肺癌作为一种临床上比较常见的难治性恶性肿瘤，而对肺癌的治疗关键则是早诊断、早治疗，才可以延长患者的生存时间，改善患者的预后，然而患者在发病后的存活率较低。之所以会如此，主要是因为肺癌早期缺乏明显的症状，通常是患者病情进展到中晚期，出现严重的症状才会被发现。尤其是周围型小细胞肺癌，在临床上往往没有典型的症状，这就进一步的提高了对患者的诊断难度，很容易延误对患者的治疗[2]。

目前，在临床上对患者诊断的最广泛手段就是CT检查，这种检查方式能够准确的判断肺癌患者的病变组织形状、位置、大小以及与周围组织的关系，将其用于周围型小细胞肺癌的诊断，也有着十分显著的诊断效果。因为CT诊断有着很高的扫描速度，能够一次性成像，从而有效避免出现漏诊的问题。并且，还可以将患者的肿瘤病灶形态清晰的反映出来，能够更好的判断患者病灶与周围组织关系，准确的进行病理分型[3]。在本次研究中：CT诊断的病理分型与临床病理学切片检验相比，不存在明显差异（P>0.05）;CT诊断的准确率与临床病理学切片检验相比，不存在明显差异（P>0.05）。

综上所述，通过CT对周围型小细胞肺癌患者进行诊断有着十分显著的价值，还可以准确的判断患者的病理分型，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 孔浩， 苗飞. 周围型小细胞肺癌的CT诊断与临床病理分型研究[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 26（14）：423-426.

[2] 王娟， 齐丽萍， 李晓婷，等. 周围型非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移影响因素及临床意义[J]. 中国医学影像技术， 2019， 35（10）：1490-1494.

[3] 黄孝宇， 河南医学高等专科学校附属医院病理科 河南郑州， 黄孝宇，等. 多层螺旋CT评价非小细胞肺癌TNM分期与病理结果一致性的临床研究[J]. 中国CT和MRI杂志， 2018， 26（7）：423-426.