积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果探讨

解隽宁 鞠艳洁

【摘 要】 目的：探究针对精神分裂症康复期患者应用心理学评估方法的临床价值。方法：共计56例患者参与本次研究，上述研究样本选自我院2019年1月-2020年3月接收并治疗的全部精神分裂症患者群体，将56例患者随机分成对照组和研究组，比较两组患者应用不同护理模式之后的认知能力、精神状态和生活质量等各项指标。结果：比较两组患者的躯体功能評分、心理功能评分、社会功能评分以及物质生活状态评分，护理后整体评分水平上研究组上升趋势比对照组更明显，差异有统计学价值（P<0.05）;对比一般数据可知，护理前的两组患者的精神状态评分没有统计学差异（P>0.05），参与不同护理干预活动之后，则这项数据的统计学差异比较明显（P<0.05），研究组患者评分上升比对照组迅速;参与差异化护理活动之前两组患者在认知能力评分上的差异性无统计学价值（P>0.05），护理干预后该指标的组间对比结果有统计学差异（P<0.05），结果显示研究组患者评分上升更为迅速。结论：精神分裂症患者的康复护理中融入积极心理学评估方法，对提升患者认知能力、改善患者精神状态以及优化患者日常生活状态均有积极影响，因此在临床护理中推荐应用。

【关键词】 积极心理学评估;精神分裂症;康复护理

【中图分类号】R365 【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）22-010-01

Study on the effect of positive psychology evaluation on rehabilitation nursing of schizophrenia

Abstract：Objective：to explore the clinical value of the psychological evaluation method for patients with schizophrenia in the convalescent period. Methods： a total of 56 patients were involved in this study， the study sample self hospital in January 2019 - March 2020 to receive all the patients with schizophrenia and treatment group， 56 patients were randomly divided into control group and research group， compared two groups of patients after application of different nursing mode of cognition， mental status and quality of life indicators. Results： comparing the scores of physical function， psychological function， social function and material life status of the two groups of patients， the overall score level after nursing on the rise trend is more obvious than the control group， the difference has statistical value （P<0.05）. According to the general data， there was no statistical difference in mental state score between the two groups before nursing （P>0.05）. After participating in different nursing intervention activities， there was a significant statistical difference in this data （P<0.05）. Before participating in differential nursing activities， the difference in cognitive ability score between the two groups was not statistically significant （P>0.05）. After nursing intervention， the comparison results of this index between groups were statistically significant （P<0.05）， indicating that the score of patients in the study group increased more rapidly. Conclusion：the application of positive psychology assessment method in the rehabilitation nursing of patients with schizophrenia has a positive impact on the improvement of patients' cognitive ability， the improvement of patients' mental state and the optimization of patients' daily life. Therefore， it is recommended to be applied in clinical nursing.

Key words： positive psychology assessment; Schizophrenia; Rehabilitation nursing

引言

精神分裂症作为临床上常见的精神疾病，患者在并发期间伴有抑郁、逃避以及无望等消极情绪，药物治疗属于临床上主要治疗方法，患者用药之后最好以一定的临床护理配合治疗过程。针对精神分裂症患者的传统临床护理方案单一，没有以患者为中心，因此护理方案针对性不足，影响患者病情恢复。积极心理评估融入护理流程中，临床研究结果显示能够带来积极影响，基于此，本文以我院接受的精神分裂症患者作为研究样本，划分小组之后对比护理研究，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2020年3月入院接受治疗的精神分裂症患者56例，在正式进入研究之前对样本实施随机分组，对照组和研究组各有28名患者，经在临床上通过了精神分裂症诊断标准检测。对照组患者男性和女性人数比为15：13，年龄最高者79岁、最低者45岁，均值为 （64.74±5.05） 岁;研究组患者男性10例、女性18例，年龄范围48-76岁，平均年龄 （65.02±5.65）岁。对比划分到不同小组的患者一般数据，两组患者临床资料差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理方法，结合精神分裂症患者的日常护理工作流程给予护理服务。研究组则以基础护理为根本融入积极心理学评估方法，具体的干预流程如下：

（1）基础护理：积极观察患者，了解患者病情进展和精神状态，对可能发生的问题进行评估和预测，以安全护理作为重点。尊重和理解患者，参与日常护理的时候态度亲切、语言缓和，耐心解答患者提出的问题，各项常规操作要和患者解释实施理由，减少患者不适感，引导患者适应周围环境，积极参与社会活动，减少自卑、自闭等负面情绪，鼓励患者参与人际交往活动。其中，病情严重到无法自理的患者，要强化细节护理，直到患者病情稳定，之后逐步帮助患者恢复社会功能。药物治疗作为精神分裂症的主要治疗方法，因此引导患者成功服药是关键，患者出现抗拒服药或者不服药、过量服药等情况都需要我们有效预防，尤其是部分患者将积存的药物一次性服用，对生命安全有很大威胁。如果患者拒绝服药我们可以采用鼻饲给药的方式[1]。护理人员要密切关注患者一举一动，在语言交流中不要使用刺激性语言，对于有恐惧、以受惊特点的患者，我们以鼓励和安慰为主。科学指导患者休息，保证充足睡眠，严重失眠的患者给予镇静和催眠药物治疗，保持病房环境安静、光线稍暗。

（2）缓解期护理：阶段性护理和治疗结束之后，患者心理状态趋于稳定，认知能力逐步恢复，对医院环境也相对熟悉了，这时候一般性的谈话是没有问题的。这个阶段护理工作要引导、接触干预结合起来，和患者家属形成合作关系，评估患者状态后给后续治疗方案提供依据，在了解患者需求的情况下应用开放式管理模式，鼓励患者接触社会，满足患者正常需求。

（3）康复阶段：缓解期实施康复治疗，患者在这时候的病症基本消失了，还需要进一步巩固治疗，帮助患者恢复社会功能。护理人员可以引导患者关注和参于娱乐活动以减轻患者心理压力。精神分裂症患者在康复阶段作息要规律、休息时间充足且能够按时服用药物，饮食清淡，禁止饮用兴奋性饮料，一旦出现过激行为或者幻听等症状需要尽快就医[2]。

（4）积极心理学理论康复指导：精神分裂症患者康复期阶段需要接触社会，引导患者恢复自我认知，积极鼓励患者参与社会活动，比如联欢会、广场舞或者瑜伽运动等等。预防和需求作为精神分裂症患者康复期护理的两个要点，关注患者需求，避免引起患者激动或者愤怒，过夸赞和鼓励患者，点燃患者对家庭和社会的热情[3]。饮食强迫症患者床头放置食物，食物种类要丰富、营养水平高，缓解患者焦虑情绪，帮助患者早日康复。

2 结果

2.1 小组护理前后认知能力评分比较

参与差异化护理活动之前两组患者在认知能力评分上的差异性无统计学价值（P>0.05），护理干预后该指标的组间对比结果有统计学差异（P<0.05），结果显示研究组患者评分上升更为迅速，参考表1。

2.2 小组护理前后精神状态评分比较 对比一般数据可知，护理前的两组患者的精神状态评分没有统计学差异（P>0.05），参与不同护理干预活动之后，则这项数据的统计学差异比较明显（P<0.05），研究组患者评分上升比对照组迅速，见表2。

2.3 两组患者护理前后生活质量评分对比

比较两组患者的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分以及物质生活状态评分，护理后整体评分水平上研究组上升趋势比对照组更明显，差异有统计学价值（P<0.05），参考表3。

3 讨论

精神分裂症作为临床普发病，对患者的正常生活和生命安全都会产生消极影响，临床治疗和干预非常重要，旨在帮助患者纠正心理问题，改善患者情绪状态，使其重新适应家庭和社会生活。

基于精神分裂症患者的临床治疗情况，辅助干预方法研究也成为重点，本文选择2019年1月-2020年3月进入我院接受治疗的56例精神分裂症患者参与分组护理研究，分别以常规护理和综合护理干预，对比干预结果。研究结果：护理前患者的认知能力评分和精神状态评分没有统计学差异（P>0.05），护理后研究组患者两项指标评分对比对照组显著上升，两组患者的评分比较有统计学差异（P<0.05）;躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分以及物质生活状态评分在护理前无统计学差异（P>0.05），参与护理活动后，上述指标评分比较结果显示研究组患者分数值高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上，积极心理学评估理论在精神分裂症患者的临床护理中有适用性，对患者的认知能力和精神状态改善有积极影响，能够帮助提升患者生活质量，对其正常的家庭生活和社会生活起到支持作用，因此建议将积极心理学评估理论应用到精神分裂症患者的临床护理实践中去。

參考文献

[1] 苗 良.积极心理学理论在精神分裂症康复护理 中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（60）：164-166，68-169.

[2] 李遵清，韩鹏，仇爱玫.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志，2013，48（12）：1098-1101，1104-1105.

[3] 吕灯兰，朱培荣.积极心理学理论在精神分裂症患者康复护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36（12）：1654-1656，1658-1659.