医院HRP系统中成本管理的探索

闫蕊

（河南省正阳县人民医院，河南 驻马店 463600）

医院HRP系统是基于企业成熟资源规划系统的技术与管理理念技术上进行的改进与实施。是具备一定现代化、系统化、规范化的资源管理平台。随着社会的发展和科学技术水平的提升，我国医疗公共事业的建设也在不断地提高和扩展。医疗水平的进步为人们的身体健康提供了高质量的保障。对医院的资源进行规划管理是实现医院运营效率和改善成本结构的有效途径，因此，实施医院HRP系统成本管理能够对医院的成本进行合理的配置和管控，利于医院整体运营成本水平的降低，使其更加符合医疗体制改革的目标方向。

一、医院HRP管理系统的定义概述

医院HRP是医院资源规划的简称，其是医院将企业资源规划即ERP的理念和技术进行现代化管理思想的融合与流程构建。将医院现有的信息资源进行整合并创建出一套适合和支持医院整体运行管理的高效、信息共享的系统化医院资源管理平台。让医院管理者能够将资源和技术以及信息进行最大程度上的利用，并以此为基础进行管理上的创新。实现医院管理的科学化、精细化、规范化管理，是推动医院不断发展和迎合现代医院体制创新、技术创新以及管理创新的动力支持。

二、当前医院成本管理的现状分析

当前很多医院的成本管理仍受传统管理理念影响，依旧停留在被动成本核算和成本考核等基本成本控制层面，对一些医疗研发项目和病种研究等成本进行简单测算和核算，但传统的成本管理思路上并未做到精细化和全方位的综合成本核算。而且医院的成本核算水平从目前的信息化建设与应用水平来看存在较大的不足，其无法实现成本核算数据和财务数据的共享和有效匹配，使得成本核算的数据不具备较高的精确性和确定性，与现代化的医院成本管理需求与运营实际需求表现出了一定的差距。大多数的医院并没有构建和应用系统的成本管理体系，很多医院的成本管理、归集、资源、信息分配仍都依靠人工来完成，这也就导致很多成本数据的核算和数据信息受到人为因素的影响而不具备较高的准确性。

三、医院实施HRP系统成本管理的重要性

目前随着医疗体制改革的不断推进和现代支付技术的进步，很多医院的医药费用和医保支付都实行了电子支付方式的运行，这也为医院的财务管理和成本管理带来了更高的标准与难题，针对医院资源如何实现合理的优化配置以提高成本预算的最大适应率就必须要进行医院成本管理的优化与现代信息化建设。HRP系统中成本管理从管理层面来讲是对医院运营成本、资源物流、资金的高水平整合，通过利用先进的信息化技术进行成本、资源管理的流程化与规范化，在保证成本利用率和有效降低的情况下提升医院整体的服务水平和医疗质量，进而实现医院经济效益的提升和社会效益的促进，以达成医院战略发展目标[1]。

四、医院HRP系统成本管理的优势阐述

（一）促成医院成本管理的精细化水平

随着人们经济收入的提升，人们的生活水平也得到了很大的改善，但由于快速的生活节奏和不良的工作习惯等因素导致人们的身体健康水平逐渐下降。医院的业务也就不断的增多，其成本数据也越来越精细化，医院的业务开展会产生大量的数据信息，也为HRP系统成本管理的精细化实施提供了充足的数据基础，但其由于信息量较为庞大，分类又极为细致，使得医院的管理水平在标准和工作效率上都提出较大的难题。按照传统的人工核算与单机的分析模式会产生极大的工作量，不利于医疗工作的开展，而且人工核算也会由于人为因素而产生误差。所以实施医院HRP系统成本管理能够通过信息化技术手段进行医院成本数据的精细化管理，在最大限度上进行成本管理流程的科学化、精细化、流程化改善，使其成本核算更具标准，也更加的全面和真实，能够最大程度上提高成本信息的准确性与可靠性，实现医院成本管理的精细化目的。

（二）提高医院成本管理的准确性

医院的成本管理最重要的是信息的准确性与可靠性，医院HRP系统成本管理能够实现依据医院信息数据的收集进行科学化的整理与分析，确保信息数据具有高度的整体性和有效性，并实现医院各业务与核算系统之间保持高度的数据一致性，这也就有效提升了成本管理中各项成本数据的可靠性和准确性，实现核算流程的规范化处理。

（三）为医院的管理决策提供有力的数据支持

医院的发展和战略目标的制定需要管理层的决策者们依据实际的准确数据进行合理的判断、分析后进行决策，这就需要医院的HRP系统成本分析必须要具备较为全面、系统和综合的分析性能。能够实现将各项繁杂的成本数据进行明确和准确的合理分类，并通过利用信息化技术进行数据的深度分析和信息发掘、业务预测以及具象化、图像化的处理，以此来讲数据信息以图表形式呈现管理层面前，以为医院战略发展目标的制定提供有力的数据支持[2]。

五、医院HRP系统成本管理模式的要点

（一）确保医院的全面预算管理系统的合理构建

预算是医院实现稳定运营和全年业务费用、病种研究、医学项目研究、人力资源运行成本控制的有效途径，同时也是作为医院HRP系统成本管理前端的最佳选择。医院的全面预算管理系统的合理构建能够将医院HRP系统成本管理当中所涉及到的各项成本任务进行合理规划与正确引导，是确保医院成本管理进行合理规划与依据流程进行实施的有效保障基础，也是与医院成本管理系统的成本计划模块进行相互配合的前提。

（二）将医院日常的医疗服务业务作为基础

目前医院所使用的HIS业务系统、资产管理系统以及人力资源管理系统HRP系统构成成本管理系统的基础部分，其所有的数据会直接为成本管理系统的构建提供充足的信息资源，首先要将医院的HIS系统与成本管理进行融合连接，这样可以有效地提高成本管理的效率和管理水平，能够将医院各项业务性的成本消耗、费用支持进行精确的信息分类整理，并且还可以将各项资产和人力资源的信息进行信息化建设和动态的管理，而且将医院现有的资源做出准确的分类与分析，实现HRP系统成本管理的顺利推行，提高医院资产和人力资源管理的信息实时性与准确性的提升[3]。

（三）以医院财务核算系统为基础

医院的财务核算系统是处在整个医院HRP系统成本管理的中端位置，也是联系医院各项医疗服务与成本管理之间的纽带。医院财务核算系统能够在HIS系统当中采集到其各项医疗服务业务收入的数据信息，并通过人力资源管理系统进行医院医护人员、病患的费用成本数据信息获取，再到资产管理系统中进行收集药品费用、卫生材料费用、固定资产与无形资产费用的数据信息，并通过固定资产折旧和无形资产摊销的操作提取，另外还必须要获取医疗风险基金和其他项目的费用核算[4]。通过这一系列的数据信息收集、汇总、整理并进行财务核算的处理之后就能够作为成本核算和成本分析的基础数据提供数据支持。

（四）以医院成本核算系统为核心

医院HRP系统中的成本核算系统是实现成本管理的核心部分，必须要通过信息化技术进行医院科室成本核算进行转变，将其向医疗项目成本和病种成本核算方向转变。在成本核算系统中，科室成本核算依据成本核算方法中所采集的各医疗成本信息数据依照三级分摊的方法进行会计核算系统中医疗成本的分项逐级分步结转的形式进行自动的分摊到各科室。对于医疗项目成本首先要采用作业成本法进行资源动因的设置，将医疗科室的成本进行分配。第二是进行作业动因的分配，项目核算系统能够将各医疗科室的成本进行细分，具体分配到各个医疗研究和服务项目。病种成本可以选择导入病案首页的方式进行病种信息的采集和确定，再按照各病种归属的医疗项目对照ICD10标准进行病种平均成本的生成[5]。

六、结束语

医院HRP系统中的成本管理主要是针对医院管理中的成本监督、控制水平提升以及促使医院从被动成本核算向成本的主动监督控制转变，使医院的成本投入和资源得到最大化利用以及更加规范化的管理。从医院的信息化建设程度来讲，其运营系统间的融合与数据共享是对医院成本管理系统实施和成本控制的有效帮助。其能够在促进医院发展的基础上实现医院与病患利益的平衡和维护。这就需要医院充分利用HRP系统成本管理的强大规划水平进行成本的分析、控制以及评价促进医院整体成本的有效管理，进而实现医院的长效发展。