中西医结合治疗犬胰腺炎

赵胜延，杨长昆，宋艳真，施 萍

（1.河南省畜产品质量监测检验中心许昌分中心，河南 许昌461000；2.许昌市动物疫病预防控制中心，河南 许昌461000）

1 病例资料

泰迪，公，6 岁，已去势，每季度定时驱虫，体重7.5kg，，微胖，发病4 天，呕吐，日吐5、6 次，内容物先是白色后是淡黄色的粘液，粪便呈糊状，内有少量未消化的犬粮，刚开始还能吃少量食物，近两天基本食欲废绝。平时喜食烧鸡，发病之前，主人喂食放置4 天的鸡肝，疑似食变质食物引起，在其它医院对症治疗两天，不但未见好转，反而更加严重，随转到我院就诊。

2 临床症状

精神萎靡，两眼深陷，站立时两前腿弯曲呈祈祷式姿势，呼吸稍快，尾部粘有大量粪便。

触摸腹部有明显紧张感，发出痛苦叫声，并有躲闪动作，体温39.8℃，呼吸40 次/ 分，心率120 次/分。建议实验室检查.

3 实验室检查

3.1 腹部超声

腹部剃毛，用线振振头，腹部扫查，可见胰周脂肪有强回声，体积增大。

3.2 血常规检查

取前肢静脉血1ml 于EDTA 离心管，混匀后，血细胞分析仪检测，结果见下图：

血常规检测结果

3.3 取EDTA 抗凝血10ul 稀释后，再取75ul 稀释后样品点板，用免疫荧光定量分析，检测结果见图，提示明显炎症。

3.4 犬胰腺炎快速检测

爱德士犬胰腺炎特异性淀粉酶快速检测板（SNAP CPL)，取前肢静脉血1.5ml，10000 转离心3 分钟，取上清液3 滴，结合液4 滴，混匀后，滴入加样本槽，10 分钟判读结果，如下图：样本点明显较参考点色深，CPL 阳性。

3.5 生化检测

取前肢静脉血1.5ml，10000 转离心3 分钟，取上清液用爱德士生化检测仪，测得胰淀粉酶4700U/L（500-1500U/L），其它均正常。

根据临床症状检查和实验室检测综合诊断，确诊为犬胰腺炎。

4 治疗措施

治疗原则：消炎、止痛、纠正脱水、止吐。

4.1 消炎 补液：头孢噻呋5-10mg/Kg 体重，静脉注射，一日一次；乳酸林格，静脉注射，一日一次；拜有利（成分恩诺沙星）0.1ml/Kg 体重，皮下注射，一日一次。

4.2 止痛：布托啡诺0.06ml/Kg 体重，皮下注射，每6 小时一次。

4.3 抑制胰蛋白酶分泌 抗酸：乌斯它丁5000 单位/Kg 体重，静脉注射，一日二次； 奥美拉唑2mg/Kg 体重，静脉注射，一日一次。

4.4 止吐：马罗匹坦0.1ml/Kg 体重，皮下注射，一日一次。

4.5 针灸：固定狗狗在穴位架上，在中腕、足三里、胃俞、脾俞、大肠俞穴位处，剃毛消毒，针刺入适当深度，连接电盒，持续15-20 分钟，一日一次

治疗第二天，狗狗精神稍微好转，呕吐次数见少，愿意走动，又连续治疗两天，无呕吐症状，粪便成形，有食欲，走路姿势舒展，触摸腹部不再躲闪，给予低脂易消化胰腺炎处方粮，补充营养，刺激肠粘膜，防止粘膜分泌功能退化。治疗第7天，进行了CRP、血检、生化检测，都在正常范围，康复出院，出院后连续服用胰宝5 天。

5 讨论

5.1 发病机理

胰腺炎是胰腺分泌的胰酶被激活后对自身器官的消化作用所引起的炎症，分急性和慢性胰腺炎，犬多为急性型，主要发病于幼年和老年犬，病因分原发性和继发性，继发常见于细小、冠状病毒感染和细菌性肠炎。原发多与品种（如雪纳瑞）、药物（如四环素、磺胺、呋塞米等）、日常饮食、肥胖体质、手术操作等有关。主要症状呕吐，腹痛，拉脂肪便。

5.2 预防措施

幼犬要及时防疫，避免细小和冠状病毒的发生，继发胰腺炎，平时饲喂易消化食物，禁食油腻高脂肪食物，防止消化不良引起肠道炎症，防止高脂食物导致胰酶过度分泌。用药需谨慎，把握好合适剂量和疗程，避免药物毒性对胰腺造成损伤。

6 诊治体会

该病要早发现早治疗，避免延误病情发展为坏死性胰腺炎，降低治愈率。治疗原则：止痛、消炎、止吐、补充体液，呕吐症状缓解后，及时补充营养。配合针灸疗法，从根本上缓解症状，明显提高治愈率。该病确诊目前主要用SNAP CPL 检测，具有高度敏感率和特异性，结合实验室检测和临床症状，不难确诊。但对轻度患者，SNAP CPL 检测呈阴性的，要谨慎判断。生化检测指标胰淀粉酶高于最高限3 倍以上才有参考意义。出院后，继续服用胰宝，同时饲喂胰腺炎处方粮.

7 预后

该病治疗及时，未发生化脓性坏死性胰腺炎，未继发其它疾病，一般预后良好。