医院审计风险及防范对策探析

苏晓玲

莱西市中医医院 山东青岛 266600

近些年经济形态发生转变，对审计工作造成不小影响。不仅增加了审计工作量，还提高了审计难度。倘若无法有效应对，极易使审计风险扩大，进而影响医院的发展经营。为了紧跟时代步伐，医院需要实行审计工作改革。本文从审计环境、审计项目、审计人员三方面分析审计风险，并提出几点防范审计风险的建议，旨在提升审计工作质量。

1 医院审计工作中常见的风险点

1.1 审计环境引发的风险

现阶段审计部门并未摆脱环境的束缚，以至于职能无法充分发挥[1]。在审计工作中，医院管理层以自身利益出发，不会积极配合审计人员，以至于医院发展经营状况无法真实反映出来。医院设立内控制度，目的在于推动各项工作有序开展，其中包括审计工作。然而由于内控制度的缺失，导致效果大打折扣。在如此环境中开展审计工作，既无法确保工作效率，也不能保证工作质量。这样审计资料就会缺少真实性、完整性，以至于审计结果出现重大误差。制度的不完善还容易滋生徇私舞弊现象，增长了审计风险的产生几率。即便有医院制定较为完善的内控机制，也会由于执行不到位，让内控工作流于形式。内控工作无法有效开展，无疑增加了审计工作的难度。一旦审计结果不准确，就会增加审计风险。

1.2 审计项目引发的风险

在医疗改革大力实行的今天，医院重组并购活动日趋频繁，已然成为一种常态。医院是一类特殊机构，其资产结构涉及多方主体，包括政府、集体及个人。在开展清产核资工作时，审计人员要找准医院利益相关方，对债权债务的真实性进行核实，以此防止资产转移、隐匿等情况出现。倘若审核人员给出错误判断，不仅会造成资金流失，还会引发审计风险。我国审计制度实行年限尚短，不仅审计理论相对薄弱，审计经验还有所欠缺[2]。在医疗行业，这种弊端被进一步放大。另外，审计机构并未履行职责，对审计人员的监督力度不足，导致审计工作缺乏规范性，进一步增加了审计风险。

1.3 审计人员引发的风险

人员是审计工作的执行者，其素质优劣直接关系到审计效果高低。审计工作对人员的要求较高，不仅需要具备一定的业务能力，还需拥有良好的职业素养。只有当审计人员的理论基础扎实、实操能力较强时，才能给出准确的判断、合理的分析。当前，很多审计人员是转岗过来的，并未受过系统教育，以至于理论及实践均略显不足。再加上审计人员没有关注国家政策及法律条款，从而造成审计风险的出现。

2 医院审计风险的防范对策

2.1 优化审计配置

医院要调整组织机构，合理配置人员，这样才能确保审计工作有序开展。同时，将审计部门与其他部门脱离开，让审计工作具有独立性、公正性等特点。每个审计项目的内容不同，需要医院根据具体情况合理搭配人员，以此提升审计效率。审计部门的人员构成要多样化，懂得财务、法律等专业知识，同时熟知我国现有法律及财务制度[3]。另外，审计人员要了解医院的各项业务，这样才能实现全方位监督，从而让医院资金得到有效利用。

2.2 强化审计督导

医院要成立督导小组，小组成员要具备较强的专业能力，这样才能发现审计工作中的不足之处，并提出有建设性的改进意见。由医院主导，督导小组、审计部门参与，共同建立督导机制。该机制中明确督导内容及方式，制定惩罚措施。当审计人员处罚条款后，督导小组根据相关规定对其进行处理。如果出现屡教不改的情况，督导小组有权将人员踢出审计队伍。医院管理层要定期与督导小组碰头，了解审计工作开展状况，以便及时调整工作方案。

2.3 加强考评控制

考评是衡量审计工作成效的有效手段，医院要着手搭建完善的考评机制，并对考评活动进行有效控制。医院要设置全面的考评指标，既包括定量指标，又包括定性指标。定量指标包括审计任务落实率、审计工作覆盖率、违规行为处理效果等。定性指标包括审计人员的胜任力、内控制度的完善程度、处理审计问题的及时性等。在考评时，要将指标整合使用，这样才能得出准确的结论。医院要重视考评结果的应用，可将其与薪酬福利挂钩，这样做可促使审核行为更规范、考评过程更慎重。借助考评工作，判断审核工作效率，这对掌握医院经营状况很有帮助。当医院出现经营问题时，可及时做出调整，从而规避一定风险。

2.4 建设审计队伍

医院要注重审计队伍建设工作，以此提升审计质量。医院需建立详细的培训计划，提升审计人员的思想觉悟，以此消除不良风气。积极开展技能教育，提升审计人员的业务水平。审计人员需要准确把握审计标准，了解审计工作的具体流程，懂得处理不同问题的办法。为提升培训效果，医院可组织审计人员外出参观学习，以吸收成功的审计经验。医院需要对被培训人员进行测试，测试方式以考卷及心得等形式。对培训不合格者进行回炉重造，直至其全面掌握培训内容。对提出建设性意见的员工，医院要给予一定奖励，以激发他们的创新力。医院要在内部营造一股学习风，促进审计人员开展自主学习，以获得长足发展，这对提升审计队伍整体实力大有裨益。

3 结语

在新时期下，医院审计工作面临巨大挑战。医院要想正常运行，需要排除各类因素的干扰，而降低影响的关键在于审计配置是否合理、审计督导是否有效、考评控制是否到位、审计队伍是否强大。在医院全员的共同努力下，打造高效的审计工作模式，实现医院的可持续发展。