氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的无缝隙护理疗效观察

丁雯

（青海省心脑血管病专科医院 青海 西宁 810000）

目前临床接诊的心血管疾病患者中最常见是心绞痛患者，同时也是冠心病常见类型其一[1-2]。引起患者出现该症状是因为自身冠状动脉血流量发生减少，从而产生心肌供血不足，引发心肌细胞缺氧缺血。其临床主要表现症状：疼痛区呈放射至左上肢与心前区、前胸阵发性、压榨性疼痛[3]。临床需尽早治疗心绞痛患者，可确保患者生命安全，抑制病情恶向发展[4]。新型的护理模式——无间隙护理，通过多患者整个住院过程给予连续性护理服务，将以人为本充分体现出来。本文对收诊的120例冠心病心绞痛患者，分析给予无缝隙护理氯吡格雷治疗的疗效价值，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—12 月我院收诊的120 例冠心病心绞痛患者，按照实施不同的干预方式将这120 例冠心病心绞痛患者分为参照组与研究组。其中应用基础护理干预措施护理的60 例患者参照组，男性35 例，女性25 例，年龄最小45 岁，最大74 岁，平均年龄为（62.32±5.58）岁；应用无缝隙护理干预措施的60例患者为研究组，男性28 例，女性32 例，年龄最小44 岁，最大75 岁，平均年龄为（63.8±58.2）岁。两组患者一般资料比对，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予氯吡格雷治疗，随后分别给予两种不同护理干预方式，参照组：心理干预、病情监测、健康教育以及对症护理等。

研究组：（1）小组创建，创建专门的无缝隙护理组，随后针对每位患者的病情状况以及基本资料进行评估并制定专门的护理计划，夜间与日间分别进行常规护理和集中护理；（2）心理干预，治疗后对患者进行疾病、治疗、护理等方面的健康宣教，在护理治疗间歇期，可组织患者进行交流，开展讲座等，促使患者对疾病以及治疗方面等有一个正确认识，增强患者治疗信心；（3）病情观察，时刻观察并记录患者病情变化情况，针对内心出现不安焦躁情绪患者进行心理疏导，也可以通过播放舒缓音乐转移患者注意力；（4）用药指导，严格按照医嘱要求指导并监督患者服药，明确告知患者及家属在用药过程中将出现的不良反应以及计量用法等；（5）锻炼干预，根据患者病情康复状况，制定专门的锻炼并严格实施，指导患者每日适量进行蹬车、慢跑、步行或者是爬楼梯等有氧运动；（6）生活干预，为患者制定专门的饮食方案，叮嘱患者多食蛋白质、纤维素以及维生素类食物，禁食任何辛辣刺激类食物，保持大便通畅。治疗期间，戒烟酒，避免情绪过激或是疲劳，养成良好的个人生活习惯；（7）信息群建立，创建专门的信息交流群，例如QQ 群或是微信群，在规定的时间内为患者进行疾病知识讲解，并叮嘱相关注意事项，根据患者提出的疑问进行一一详解，创建良好的护患关系。

1.3 观察指标

分别对两组患者经不同干预方式护理前后SAQ 评分（西雅图心绞痛调查量表）以及护理满意度加以比对。护理满意度根据自制评分问卷调查表，分值越高患者满意度越高；SAQ 主要包括：疾病认知程度、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、心绞痛稳定状态，分值越低则表示患者生活质量越差。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者经护理前后SAQ 评分变化情况对比

经过不同护理干预：护理前，两组患者SAQ 评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理干预后，研究组患者疾病认知程度、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、心绞痛稳定状态以及总分均显著高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者经护理前后SAQ 评分变化情况对比（±s）

表1 两组患者经护理前后SAQ 评分变化情况对比（±s）

分组 n 疾病认知程度 躯体活动受限程度 心绞痛发作频率 治疗满意程度 心绞痛稳定状态 总分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 60 4.71±1.66 8.64±2.14 20.10±2.71 29.80±4.03 2.61±0.77 4.03±1.15 9.36±2.32 13.52±2.62 2.61±0.77 4.03±1.15 40.22±3.53 61.71±5.88参照组 60 4.46±1.04 7.31±1.48 19.52±2.95 25.52±3.24 2.71±0.81 3.34±1.00 9.27±2.15 11.61±2.62 2.71±0.81 3.34±1.00 39.48±3.93 52.29±4.93 t - 0.989 3.959 1.122 6.411 0.693 3.507 0.220 3.993 0.693 3.507 1.085 9.509 P - 0.325 0.000 0.264 0.000 0.490 0.001 0.826 0.000 0.490 0.001 0.280 0.000

2.2 两组患者总临床护理满意度比较

经过不同护理干预护理后与参照组患者相对比，研究组患者临床总护理满意度显著高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者总临床护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

导致人类发生死亡重要疾病之一便是冠心病心绞痛，国内该疾病逐渐趋向于年轻化，并且发病率极高，对国内人们的生命健康以及生活质量造成严重威胁。目前，临床针对该疾病主要采用新型二磷酸受体拮抗剂——氯吡格雷治疗，然而在治疗过程中部分患者治疗依从性差，不愿积极配合治疗，影响预后。因此，需要加入有效的护理干预[5]。

无间隙护理更加人性化，整个护理服务更加高效、专业和主动。通过对不同患者病情以及病理资料进行详细分析，制定专门的护理方案，随后分别在日间与夜间给予不同方式的无缝隙护理干预措施，对患者心理上进行针对性疏导，并对患者及家属开展疾病、治疗、护理等方面健康宣教，最后督促患者严格按照医嘱用药，改善患者日常生活习惯以及饮食习惯，协同并制定专门的运动方案等，让患者感受到更加全方位、人性化的无缝隙护理服务[6-7]。本文结果显示，经护理干预后与参照组患者相对比，研究组患者疾病认知程度、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、心绞痛稳定状态以及总分、总护理满意度均显著高于参照组（P＜0.05）。由此可见，与基础护理干预方式相对比，无缝隙护理干预能够为患者给予更加全面且个性化的护理服务模式，从而保证整个护理服务连贯性，改善患者疾病症状，增强氯吡格雷治疗效果，提升患者整体个人生活质量，加快患者康复时间[8]。

综上所述，针对收治的冠心病心绞痛疾病患者，在给予氯吡格雷治疗同时联合无缝隙护理，可显著提升患者生活质量同时提高患者对于整体临床护理服务质量满意度。