县级公立医院财务管理风险评估与防控策略

罗朝晖

（江西省上高县人民医院，江西 上高 336400）

财务管理风险评估是评价理财活动是否合理的基本标准，是完善财务管理理论与指导财务实践的重要导向，因此对于财务管理风险的评估工作不容忽视，必须认真对待，并做好深入研究。财务管理风险评估直接反映着资本的运作与理财环境的变化，并且在财务管理风险的评估上能够及时按照内在因素、外在因素做出战略上的调整及变化，从而提升县级公立医院的综合实力。县级公立医院的财务管理风险评估对于防控策略的构思与形成有着基础性的作用，财务管理风险评估制约着财务运行的发展方向，是财务运行的一种驱动力，因而要科学地设置财务管理目标，从具体的指标上对风险进行评估。财务管理目标作为县级公立医院财务运行的导向力量，若其财务管理风险存在偏差，就会造成财务防控策略上的偏失，从而影响到县级公立医院的健康及可持续发展。因此，县级公立医院要切实地注重财务管理的风险评估与防控策略，通过不断的经营活动创造更多的收益，不断增强医院的价值。

一、医院基本介绍

上高人民医院是一所集医疗、预防、教学、科研、保健为一体的综合性“二级甲等医院”，是全县人民的医疗救助中心，是南昌大学医学院、宜春学院、宜春职业技术学院等院校的教学基地。医院软硬件建设的提升，为提高临床诊疗技术注入了强大的助力，为医院的发展奠定了坚实的基础。其还是全县医保定点主要单位，医院每年收治门诊病人24万余人次，住院2.39万余人次，120每年接诊急救病人近4000人次，2020年完成业务收入2.08亿元。目前医院主要承担全县范围的医疗日常救助、疑难病人的诊治、急诊病人的接诊抢救、计划生育、预防保健康复、重大伤害及突发公共卫生事件的应急救治等工作[1]。为了更好地推进医院相关工作的开展，更好地促进医院的收益，从而实现医院的健康及可持续发展，因此非常有必要对于财务管理风险评估与防控策略进行深入探究。

二、基本概念

（一）财务管理风险评估

财务管理风险评估指的是企业在面临经济活动中的风险的时候，能够根据相关的影响因素进行深入的分析，然后找寻其内在规律，并进行科学的研判与预测，从而得到完整的风险评估实施方案，助力决策层按照风险评估方案进行控制策略的制定。风险的发生往往是偶然性的、临时性的，这就要求企业在财务风险的管理上需要冷静处理，从容应对，从而最大化的化解风险，保证企业的长远发展。因而有必要按照企业的财务状况与运营目标进行财务管理风险的预测，能够在实现收益的情况下进行财务防控策略的实施，从而助力企业形成系统而完整的财务管理体系。

（二）财务管理防控策略

财务管理防控策略指的是企业为了保证其各个经营项目的顺利推进，为了实现企业资金的有效运转，实现企业的收益，有必要按照财务管理目标与风险全年预测的方案进行防风险、促收益、增利润，从而实现企业的健康有序发展。财务管理防控策略对于相关企业的发展而言有着不可忽视的作用，这就使得企业在推进各项工作的落实过程中，需要按照企业的战略目标与经营任务进行财务管理防控策略上的探析，从而让企业在面对各类风险时不至于手忙脚乱。

三、目前我国县级公立医院在财务管理风险评估与防控策略存在的问题

（一）社会责任与利润实现的冲突

县级公立医院在进行利润创收过程中，必须要承担相应的社会责任。然而，社会责任的承担需要一定资金成本的投入与花销，这势必会给县级公立医院造成一定负担。但若是缺失了社会责任，会让县级公立医院在发展的过程中丢失人心、民心。这就要求县级公立医院在发展的过程中，要主动地承担起社会责任，从而将县级公立医院的责任落实到位，将县级公立医院的形象提升起来。

（二）财务管理风险评估的不科学、不到位

现阶段的县级公立医院在财务管理风险评估上存在着评估的不科学、不到位问题。目前由于国际环境、经济发展、民众认知、医院本身等各个方面的影响，让县级公立医院在财务管理风险评估中存在着很多漏洞，主要原因有以下个几方面，首先，宏观环境复杂多变，且经济发展的牵扯范围广泛，县级公立医院在发展的过程中没有紧跟时代发展脚步，出现了落伍的现象。其次，目前县级公立医院并未制定完整的财务系统以应对目前复杂多变的市场环境，这让县级公立医院财务管理的风险评估流于形式，并未发挥实质性的作用[2]。

（三）财务管理防控策略的滞后、固化

目前县级公立医院在财务管理的防控策略上明显存在着策略上的滞后性与内容上的僵化性。财务管理防控策略的作用在于能够将财务面对的风险进行前置化，从而使得各类风险的发生频率降到最低，同时在风险出现的时候，能够按照防控策略进行风险的抵御。但是目前县级公立医院在防控策略的制定上，没有根据市场经济的发展动向和医院本身的发展目标，进行全面的预算管理工作，从而使得县级公立医院在财务管理上的防控策略存在滞后性。同时由于县级公立医院缺少财务管理与运行方面的专业人才，这让县级公立医院在财务管理防控策略的内容制定上，存在很严重的僵化、固化的问题。目前县级公立医院在财务管理防控策略内容的制定上，主要还是参考并照搬上一年度的防控内容，完全忽视了内容的跟进与创新，从而使得县级公立医院在面临财务风险时手足无措。

四、关于县级公立医院财务管理风险评估与防控优化策略

（一）实现收益的同时要兼顾社会责任

现阶段的县级公立医院，其发展的初心和使命已经存在了一定的异化，已经向纯利润收益的主方向迈进，在平时诊疗过程中，将诊断费用设置过高，让大多民众都无法承担。此种现象的出现与县级公立医院治病救人的原则相背离，因而在县级公立医院的发展中，要想实现收益的同时也要兼顾好社会责任[3]。这就有必要将公益性的治病救人内容置于财务管理风险评估中，让财务管理兼顾到这一方面的内容，从而切实的履行社会责任。县级公立医院作为大众看病就医的主要选择，在功能上有其不可忽视的作用，这就需要县级公立医院承担起一部分公益职能与慈善方面的救济，让一些贫困家庭也能够接受治疗。从而改变以往大众对县级公立医院的认知，提升县级公立医院的形象。

（二）提升对财务风险的认识，加强风险防控工作

当前县级公立医院对建立财务管理风险评估与防控策略的意识淡薄，并且没有相关的机构和专人进行此项工作的推进，这使得县级公立医院在财务方面的有效管理受到一定阻碍，同时也使得资金无法有效运转。因而县级公立医院应该增设专门财务管理风险评估与防控部门，招聘专业的财务人员，从而建立完善的财务管理体系。通过全面预算工作来预测县级公立医院在财务上面临的风险，然后提出具体的解决措施，助力县级公立医院实现财务管理的科学化、现代化发展。因而对于县级公立医院财务管理风险评估工作的开展要全面且具体，要从经济环境、法律环境、金融市场环境和社会文化环境进行综合、系统的分析。要充分的兼顾到影响财务风险评估的各类要素，从而提升防控策略的效度和信度，要让县级公立医院找到与自身实际契合的发展路径，建立与自身相适应的财务管理风险评估与防控机制。

（三）培养专业的财务风险评估与防控人员

当前县级公立医院发展的核心在于相关工作人员专业能力的提升和培养，因为在各项工作的推进、落实中，少不了人员的参与。县级公立医院财务管理风险评估与防控的发展也不例外，应充分重视到人员的重要性，培养专业的财务风险评估与防控人员，建立健全人员储备体系，从而为财务风险评估和防控策略的制定提供人员上的支持。同时在这一过程中，县级公立医院还需要加强对财务科工作人员的技能培训工作，从而提升财务工作人员的业务能力与素养，提高他们对财务风险的敏感度，从而能够提供正确的财务判断，为县级公立医院的风险防控提供有效支持[4]。

（四）建立健全组织结构，提升防控策略的有效推进

当前县级公立医院要推进财务管理风险评估与防控策略，就有必要建立健全财务管理的组织结构。县级公立医院财务管理结构直接影响着财务管理的质量，这就需要按照医院的医师人员结构进行财务管理工作，从根本上解决财务管理中的散漫化现象。健全的财务管理组织结构，有助于将财务风险进行全面有效的评估，从而降低防控策略决策上的失误。由于县级公立医院在财务风险评估上面临着计算方面的离散系数的推算，为了更好地将离散系数计算到位，真正落实好防控策略的制定与实施，因此就必须成立专门的财务管理机构，招聘专业的财务人员，进行财务离散系数的准确计算，从而让县级公立医院能够保持长远化发展。

五、结束语

当前财务管理风险评估与防控决策已成为县级公立医院发展中的重要组成因素，为了进一步提升财务管理风险评估与防控工作，有必要对于县级公立医院的性质、运营的项目、经营的内容等各个方面进行深入探究，从而为县级公立医院在财务管理风险评估与防控策略上提供一些参考建议，助力县级公立医院健康、可持续的发展。同时也能够很大程度上提升县级公立医院的影响力，给广大民众提供更为放心、安心的就医环境。