家属参与式护理干预对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿康复及照顾者护理工作满意度的影响

河南省平顶山市妇幼保健院（467000）杨晓芳

肺炎支原体感染所致慢性咳嗽具有常见性，咳嗽、发热等症状极大影响患儿健康。临床针对其主要采取纠正水电解质紊乱等常规对症治疗，但患儿年龄小、情绪波动大，易出现哭闹等不配合治疗现象，影响治疗进展[1]。探讨一种理想护理方案是提高治疗效果，加快患儿康复，改善预后的关键。基于此，本研究对我院75例肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿进行回顾性分析，探讨家属参与式护理干预的应用价值。详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析2017年12月～2020年1月我院肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿75例，将2017年12月～2018年10月的36例患儿作为对照组，采用常规护理干预，将2018年11月～2020年1月的39例患儿作为研究组。对照组：男20例，女16例；年龄3～12岁，平均年龄（8.54±1.65）岁。研究组：男21例，女18例；年龄4～12岁，平均年龄（8.03±1.97）岁。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均予以止咳平喘、纠正水电解质紊乱等常规治疗。

1.2.1 对照组 采用常规护理干预，向患儿家属讲解疾病知识、日常注意事项；控制病房温度在20℃～23℃，湿度在50%～60%，每日通风2次，每次30min；密切关注患儿呼吸道痰液情况，定时吸痰；输液等相关用药前，与患儿家属核对患儿信息，确保一致。

1.2.2 研究组 在对照组基础上采用家属参与式护理干预：①制定计划，结合健康知识手册、视频等形式向患儿家属实施健康知识教育，在满足患儿家属参与的基础上，与患儿家属共同制定护理计划。②体温护理，为患儿家属发放体温记录册，若患儿体温波动较大，则嘱患儿家属每隔2～3h为患儿测量一次体温，并做好详细记录，若患儿体温波动较小，则调整为每6～10h测量一次；体温若高于38.5℃，则采用头部冷敷、温水擦浴物理降温或药物退热，嘱患儿家属遵循少量多次为患儿喂水。③呼吸道护理，通过情景模拟训练指导患儿家属掌握正确拍背排痰方法，嘱患儿家属为患儿按摩，每次15～20min，并告知患儿家属在为患儿按摩过程中可与患儿谈论动画人物等患儿感兴趣话题。④饮食护理，与患儿家属进行沟通，了解患儿饮食喜好，嘱患儿家属可结合患儿喜好提供日常饮食，但禁止食用辛辣油腻及生冷食物。⑤穿刺注射护理，在穿刺前指导患儿家属采用动画视频、卡片等形式向患儿讲解治疗方法目的，降低患儿抵触情绪，在穿刺注射过程中，嘱患儿家属陪同患儿观看动画片。两组均干预至出院。

附表 两组康复情况比较(±s,d)

附表 两组康复情况比较(±s,d)

组别 例数 体温复常 咳嗽消失 湿啰音消失 住院时间研究组 39 2.31±0.46 4.06±0.75 5.34±1.03 9.46±1.75对照组 36 3.74±0.50 5.28±0.81 7.23±1.31 13.04±2.18 t 12.901 6.773 6.974 7.871 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

1.3 观察指标 ①康复情况，记录对比两组体温复常、咳嗽消失、湿啰音消失和住院时间。②采用纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评估两组照顾者护理工作满意度，总分19～95分，评分越高，护理工作满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0分析数据，计量资料用（±s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 康复情况 研究组患者体温复常、咳嗽消失、湿啰音消失和住院时间较对照组短（P＜0.05）。见附表。

2.2 照顾者护理工作满意度 护理人员满意度研究组照顾者NSNS评分（86.74±3.85）分较对照组（77.42±4.31）分高，组间差异显著，有统计学意义（t=9.891，P＜0.001）。

3 讨论

肺炎支原体感染所致慢性咳嗽若未得到及时干预，易引发呼吸道感染等其他病变，提高临床治疗难度，不利于患儿及早恢复。常规护理注重疾病层面护理，局限于经验施护层次，护理内容单一，整体效果不理想。

家属参与式护理干预为护理新趋势，家属参与辅助护理人员施护，可强化护理力度，加快个体恢复[2][3]。本研究针对肺炎支原体肺炎所致慢性咳嗽患儿采用家属参与式护理干预，结果显示研究组体温复常、咳嗽消失、湿啰音消失和住院时间较对照组短（P＜0.05），提示该方案可促使患儿恢复。家属参与式护理干预中护理人员和患儿家属共同制定护理计划，可提高护理计划的科学性、可行性，可确保全程家属参与，贯彻家属参与理念。加强体温护理、呼吸道护理有助于改善患儿发热、咳嗽等症状，饮食护理可满足患儿机体恢复营养需求，加快恢复进程。同时，穿刺注射护理中强调家属参与，可通过卡片讲解等形式降低患儿抵触情绪，提高一次穿刺成功率，避免因反复穿刺增加患儿痛苦和不配合度，有助于促使治疗顺利进展，确保治疗效果，加快患儿康复。本研究数据还表明，研究组照顾者NSNS评分较对照组高（P＜0.05），可见家属参与式护理干预护理质量较高，可满足照顾者对医疗服务的需求。

综上所述，肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿采用家属参与式护理干预，能加快患儿康复进程，提高照顾者护理工作满意度。