耳穴贴压应用于前列腺电切术患者的效果分析

广东省怀集县人民医院（526400）禤彩华 李维珍 黄少梅 李韵萍

前列腺电切术是临床中常用治疗良性前列腺增生的手术方式，但患者术后容易出现并发症，对患者术后康复造成严重影响[1]，因此需加强对患者术后的护理干预。近年来，中医护理技术逐渐在临床中受到重视，可促进手术患者术后康复。耳穴贴压是常用的一种中医操作，本研究将耳穴贴压用于前列腺电切术患者以探讨其临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月～2019年12月间98例我院收治的前列腺电切术患者按照随机数字表法分为两组，对照组49例年龄在51～79岁，平均年龄（62.43±6.19）岁；病程21～49个月，平均病程（35.58±3.21）个月。研究组49例年龄在52～80岁，平均年龄（63.61±6.45）岁；病程20～50个月，平均病程（35.72±3.42）个月。两组间一般资料无显著差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规饮食、心理、活动、镇痛、用药等指导。

研究组在此基础上加以耳穴贴压。术前1d取耳廓上交感、神门、三焦、大肠、小肠、胃等穴，使用酒精对该穴位消毒后将耳穴磁疗珠贴于穴位，针对不同穴位采用直压法、点压法和对压法，手法由轻到重，每个穴位按压1分钟，1日耳穴贴压4次，共干预8天。

1.3 观察指标及疗效判断标准 比较两组止痛效果、便秘发生情况以及睡眠情况（入睡时间、觉醒次数及睡眠时间）。

疼痛评价标准分为4个选项，其中3级为不能忍受的剧烈疼痛；2级为比较明显的疼痛；1级为稍微感觉到疼痛；0级为无痛[2]。患者疼痛级别下降≥2个为显效；患者疼痛级别下降1个为有效；患者疼痛级别无下降为无效。止痛有效率=显效加有效之和除以总数的百分比[3]。

附表1 两组患者便秘发生情况比较[例(%)]

附表2 两组患者的睡眠情况比较(±s)

附表2 两组患者的睡眠情况比较(±s)

组别 例数 入睡时间（min） 觉醒次数（次） 睡眠时间（h）研究组 49 33.12±3.97 2.21±0.13 6.76±1.21对照组 49 41.25±4.59 3.32±0.41 5.13±1.57 t 7.459 14.369 4.579 P 0.000 0.000 0.000

大便性状分型包括7个分型，便呈水样便为Ⅶ型；大便呈泥浆状为Ⅵ型；大便呈软的团块为Ⅴ型；大便呈柔软的香肠状为Ⅳ型；大便呈干裂的香肠状为Ⅲ型；大便呈团块为Ⅱ型；大便呈分离的硬团为Ⅰ型[4]。便秘发生率=Ⅰ型加Ⅱ型加Ⅲ型之和除以总数的百分比。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件分析，止疼效果、便秘情况以百分率表示，组间采用X2检验。睡眠情况以（±s）表示，组间采用t检验。P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组止疼效果比较 研究组患者的止疼有效率97.96%（48/49）高于对照组的73.47%（36/49），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组便秘比较 研究组患者的便秘发生率（12.24%）低于对照组的（42.86%），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见附表1。

2.3 两组睡眠比较 研究组患者的睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。详见附表2。

3 讨论

前列腺电切术虽然可有效改善患者临床症状，但术后患者容易出现疼痛、便秘、睡眠障碍等并发症，不仅影响术后恢复，还增加了治疗费用。而常规护理干预缺乏针对性，在降低并发症方面效果并不理想。因此需采取其他措施改善患者预后。

中医认为耳廓与脏腑关系密切，“五脏六腑，十二经脉有络于耳”，因此刺激耳部对应的器官反射区，可起到调节脏腑功能的功效[5]。耳穴贴压是通过在耳廓穴位贴耳穴磁疗珠，通过对穴位进行按压刺激，从而起到调节机体平衡、宁心安神、行血通经等功效[6]。

本研究中，给予研究组加以耳穴贴压治疗，结果研究组止疼有效率（97.96%）高于对照组（73.47%）（P＜0.05）。结果说明耳穴贴压可有效缓解前列腺电切术患者疼痛情况。分析原因是因为耳廓上有人体脏腑对应的反射区，通过对其刺激，具有调节经络止痛等作用。本研究中选取耳廓“交感”“神门”穴位进行贴压，可发挥活血行气、镇静止疼、疏通经络以及抗感染的作用；选取耳廓“肾”穴位进行贴压，可发挥理气和活血止疼的作用[7]。二者相互配合共同降低患者疼痛感，因此研究组疼痛程度较轻。

本研究中，研究组便秘发生率（12.24%）低于对照组（42.86%）（P＜0.05）。结果可见，耳穴贴压可有效缓解前列腺电切术患者便秘情况。分析原因是耳穴贴压选取神门、三焦、大肠、小肠、胃等穴，其中按压三焦穴具有通便止痛、利水化浊、下气消食之功，按压小肠穴具有利气宁心、调理胃肠之功；按压大肠穴具有顺气导滞、疏通脏腑经络之功；按压胃穴具有理气降逆行滞、和脾胃、 调中焦之功；按压神门穴可调节大脑皮层，于机体中枢对胃肠功能进行调节；诸穴合用具有调节脏腑、疏通经脉气血、平衡阴阳的效果[8]，因此胃肠功能更好，便秘发生率较低。

研究组睡眠质量优于对照组（P＜0.05）。结果可见，耳穴贴压应用于前列腺电切术患者中可有效改善患者睡眠质量。分析原因是因为交感穴有调节植物神经的作用，神门穴有镇静安神作用，耳穴贴压通过刺激中枢神经，可抑制过高的神经兴奋，代之以正常的生理调节，发挥催眠、镇静的作用[9]，调节睡眠。

综上所述，耳穴贴压应用于前列腺电切术患者中可有效缓解患者疼痛，降低便秘情况，改善睡眠情况。