布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌分别联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎患儿的疗效比较

河南省漯河市第二人民医院（462000）秦蒙蒙 罗钰明

腹泻为小儿常见、多发疾病，秋冬季为高发期。轮状病毒是导致小儿肠胃炎的主要原因之一，临床主要表现为大便次数增多、水样便，甚至会出现脱水等症状，导致患儿死亡[1]。目前，临床尚未发现特异性治疗药物，多采用益生菌治疗，布拉酵母菌、双歧杆菌四联活菌均为常用药物，但临床对其治疗小儿轮状病毒性肠炎的对比分析较少。基于此，本研究选取我院轮状病毒性肠炎患儿92例，旨在对比分析布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌分别联合蒙脱石散治疗的效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月～2019年10月轮状病毒性肠炎患儿92例，46例接受布拉酵母菌+蒙脱石散治疗为A组，46例接受双歧杆菌四联活菌+蒙脱石散治疗为B组。A组：男27例，女19例，年龄6个月～2岁，平均（1.36±0.28）岁；B组：男26例，女20例，年龄6个月～2岁，平均（1.42±0.25）岁。两组一般资料（性别、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 两组均接受补液、输液、营养支持、退热等常规治疗。

1.2.1 A组 接受布拉酵母菌+蒙脱石散治疗，布拉酵母菌：口服，≤3岁，0.25g/次，1次/d，＞3岁者，0.25g/次，2次/d；蒙脱石散：＜1岁者，3g/d，1～2岁者，6g/d，＞2岁者，9g/d，均分3次服用。

1.2.2 B组 接受双歧杆菌四联活菌+蒙脱石散治疗。双歧杆菌四联活菌：＜6个月者，0.5g/次，2次/d，6个月～1岁者，1g/次，2次/d，＞1岁者，1g/次，3次/d，蒙脱石散同A组。两组均持续治疗5d。

1.3 疗效评估标准 显效：治疗后，发热等临床症状、体征消失，大便性质、次数、量恢复正常；有效：治疗后，体温基本恢复正常，大便性质、次数、量显著改善，但未完全恢复至正常；无效：未达以上标准。总有效不包含无效。

1.4 观察指标 ①疗效。②腹泻持续时间。③治疗前后大便次数。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料（腹泻持续时间、大便次数）以（±s）表示，t检验，计数资料（疗效）以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 治疗5d后A组16例显效，29例有效，1例无效，总有效率为97.83%（45/46）；B组治疗5d后15例显效，28例有效，3例无效，总有效率为93.48%（43/46）。两组总有效率对比，无显著差异（χ2=0.261，P=0.609）。

2.2 腹泻持续时间、大便次数 两组治疗前大便次数对比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组大便次数明显减少，且A组较B组少，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组腹泻持续时间较B组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组腹泻持续时间、大便次数对比(±s)

附表 两组腹泻持续时间、大便次数对比(±s)

注：与同组治疗前相比，aP＜0.05。

组别 例数 腹泻持续时间（d） 大便次数（次/d）治疗前 治疗后A组 46 3.48±0.96 8.39±1.04 1.89±0.75a B组 46 4.51±0.87 7.95±1.62 2.63±0.82a t 5.392 1.550 4.516 P＜0.001 0.125 ＜0.001

3 讨论

轮状病毒性肠炎也称秋季腹泻，患儿常伴有水电解质紊乱、酸中毒、脱水等症状，严重影响患儿生长发育、健康成长。本研究结果显示，两组总有效率对比，无显著差异（P＞0.05），而治疗后，A组大便次数少于B组，腹泻持续时间短于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示，与双歧杆菌四联活菌对比，布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎患儿，能有效减少患儿大便次数，缩短腹泻持续时间。双歧杆菌四联活菌为细菌类微生态制剂，能补充正常菌群，平衡患儿体内菌群；产生乳酸、醋酸等有机酸、多种酶类，减少腐败菌，维护肠生物屏障，抑制致病菌定植、入侵；还可促使机体合成多种维生素、氨基酸，维持机体营养水平，提高免疫力等[2]。而布拉酵母菌是真菌类微生态制剂，被患儿吸收后，能拮抗大肠杆菌脂多糖、霍乱毒素，以及难辨梭菌毒素A、B，发挥抗毒素作用；具有抗菌活性的效果，能保护细胞紧密连接、黏附细菌，抑制细菌入侵上皮细胞；且具有酶活性，可使多胺促进上皮细胞成熟，提高体内双糖酶水平，补充营养；其还能作用于细胞信号，抑制炎症因子合成，发挥抗炎作用等[3]。此外，其不属于人体胃肠道内原有菌群，具有不会被胆酸、胃酸、抗生素破坏的优势。

综上所述，与双歧杆菌四联活菌对比，布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎患儿，效果确切，能有效减少患儿大便次数，缩短腹泻持续时间。