药学指导在疗养院糖尿病患者中的应用价值

焦艳

（临潼康复疗养中心 陕西 西安 710600）

目前，疗养院的功能也由过去的健康疗养，逐渐向慢性病疗养、康复疗养和保健疗养方向发展，糖尿病作为疗养院患者中比较常见的一种慢性疾病，常常会出现内分泌代谢紊乱等表现，大部分的糖尿病患者必须终身坚持进行治疗，但由于治疗的时间较长，治疗期间的用药依从性会不断地降低，使得治疗效果受到不良影响[1]。本研究主要探讨了药学指导在疗养院糖尿病患者中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月—2019 年12 月于疗养院进行疗养的86 例糖尿病患者为研究对象，均为男性飞行人员。根据数字表法，将患者随机分为两组，观察组43 例，年龄30 ～54 岁，平均（46.34±4.93）岁；病程1 ～8 年，平均（5.25±1.35）年；对照组43例，年龄30～54岁，平均（46.13±5.26）岁；病程1～8年，平均（5.27±1.39）年。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采取基础的降血糖治疗，观察组在降血糖治疗的基础上采取药学指导，具体的方法为：首先，疗养院的临床药师需要仔细审核以及监督每一位糖尿病患者的用药时间、给药剂量、用药的方法和用药次数，且合理地评估患者的用药依从性。临床药师需要深入地了解糖尿病患者的病情，而且要详细和耐心地指导患者怎样正确地注射胰岛素和使用降糖药物。其次，疗养院通过每星期开展一次糖尿病专题报告的方法，提高患者对糖尿病的知晓情况，不断地消除糖尿病患者的心理害怕、紧张等情绪，提高糖尿病患者的用药依从性；还可以通过制作糖尿病知识手册、光盘和卡片等，使其不断掌握降糖药物的知识和预防方法等。通过通俗易懂的语言向患者讲解糖尿病的治疗、饮食、运动等，帮助疗养院内的糖尿病患者掌握怎样测量血压、血糖的方法和注射胰岛素的方法，且指导其基本的皮肤护理和足部护理方法等。

1.3 观察指标

（1）比较两组的疾病知晓率和用药依从性良好率；（2）比较两组的糖化血红蛋白和血糖水平。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组的疾病知晓率和用药依从性良好率比较

观察组的疾病知晓率为95.35%（41/43），用药依从性良好率为97.67%（42/43），对照组的疾病知晓率为76.74%（33/43），用药依从性良好率为83.72%（36/43），观察组明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组的疾病知晓率和用药依从性良好率比较[n（%）]

2.2 两组的糖化血红蛋白和血糖水平比较

治疗后，两组的糖化血红蛋白和血糖水平显著降低（P＜0.05），观察组更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组的糖化血红蛋白和血糖水平比较（±s）

表2 两组的糖化血红蛋白和血糖水平比较（±s）

组别 例数 糖化血红蛋白（%）空腹血糖（mmHg/L）餐后2h血糖（mmHg/L）对照组 43 治疗前 7.93±0.54 8.34±0.92 13.86±2.29治疗后 6.53±0.42 7.25±0.64 11.24±1.35 t/P 13.420/＜0.001 6.378/＜0.001 6.463/＜0.001观察组 43 治疗前 7.94±0.59 8.31±0.94 13.87±2.35治疗后 5.69±0.27 6.17±0.58 8.39±1.24 t/P 22.739/＜0.001 12.705/＜0.001 13.524/＜0.001 t/P（两组治疗后） 11.032/＜0.001 8.200/＜0.001 6.363/＜0.001

3.讨论

在我们疗养院进行疗养的飞行员中，糖尿病占很大的比例，疗养院中糖尿病患者的治疗需要非常重视患者的用药安全问题，糖尿病患者群体的数量不断增加，但是很多患者的用药依从性较差[2]。部分患者当感觉自身的血糖水平得到控制之后就会盲目停药，或者因为某种药物的效果不满意后就会更换治疗药物，这些错误的做法以及认识均会在很大程度上使患者的病情加重[3-4]。因而，针对疗养院的糖尿病患者进行用药指导比较重要。药学指导指的是专业临床药师通过对患者开展用药有关知识的服务以及教育，以满足患者安全有效以及经济实惠的用药需求，且达到增强疗效的目的[5]。本研究结果发现，观察组的疾病知晓率为95.35%（41/43），用药依从性良好率为97.67%（42/43），均明显高于对照组；观察组的糖化血红蛋白和血糖水平均更低，表明药学指导不仅能明显提高疗养院糖尿病患者的疾病知晓率和用药依从性良好率，还能改善血糖水平。

综上所述，药学指导在疗养院糖尿病患者中有较高的价值。