连续性协同护理模式在稳定期COPD 患者肺康复训练中的应用效果分析
2020-11-25李金玉
李金玉
（贵阳市第二人民医院 贵州 贵阳 550000）
COPD 是一种好发于40 岁以上年龄群体的疾病，临床上有着较高的致残率及致死率，相较于青年患者来说[1]，老年患者由于身体机能退化，病程更长，治疗难度更大，若不及时进行干预，则会引发呼吸衰竭、肺心病等情况[2]，因此必须对患者进行及时的治疗及护理，为深入探讨此问题，本文选取100 例患者展开研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此研究在2019 年2 月—2020 年2 月于我院就诊的患者中随机选取100 例确诊为稳定期COPD 患者作为对比研究对象，患者随机均分为对照组、研究组。对照组和研究组各包括50 例患者，对照组内男女数量均等，即男患者与女患者各为25 例，患者年龄跨度为55 岁至73 岁，均等年龄值（63.37±3.42）岁；研究组内男女各含26 例和24 例，患者年龄跨度为55 岁至73 岁，均等年龄值（63.40±3.41）岁。研究未违反伦理学，开展前已报告至伦理会并获批准，患者与家属已获悉研究详情，并在神志清晰前提下自愿参与，组间资料统计学比较提示无差异性。
1.2 方法
对照组患者在肺康复训练中行常规护理。包括用药监督、健康教育、呼吸道护理、饮食指导。
研究组患者在对照组基础上行连续性协同护理。（1）护理计划制定。护理人员加强与家属沟通，根据患者喜好及实际情况，与家属共同制定护理计划，详细列出护理细节、护理人员与家属需负责的护理领域等；（2）心理护理。多与患者沟通，通过口头及肢体语言评估患者心理情绪，分析患者性格特点，积极给予其心理疏导，围绕治疗安全性展开健康教育，提高患者对医护人员信任感以及对治疗的信心，缓解患者精神及心理压力，提高患者依从性及配合度。每天定时与患者交流，注意患者情绪水平，鼓励患者自述，在院内开展多项交流活动，为患者提供倾诉平台；（3）饮食指导。根据《慢阻肺患者健康管理手册（2016年版）》为患者制定饮食计划，根据个体综合情况，包括营养状态、饮食喜好等，为患者制定饮食方案，保证患者营养均衡，提高机体抵抗力及免疫力；（4）健康教育。评估患者健康知识水平，了解患者个人资料，根据患者文化水平、理解能力选择效率最佳的健康教育方式，告知相关检查及治疗的流程、目的、注意事项、可能出现的意外情况等，帮助患者做好心理建设。
1.3 观察指标
观察指标包括：护理前后肺功能、护理满意度。
肺功能：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一次用力呼吸肺容积）、FEV1/FVC（第一次用力呼吸肺容积/用力肺活量）。
满意度：基于综合性、针对性、全面性、有效性四个方面自制满意度调查表，总分40，满意：32 ≤得分≤40，较满意：24 ≤得分≤31，不满意：得分＜24。
1.4 统计学处理
SPSS21.0 统计软件处理数据。计数资料率表示，连续性校正χ2检验；计量资料（±s）表示，t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后肺功能
护理前肺功能无显著差异（P＞0.05），护理后改善效果明显且研究组较对照组更佳（P＜0.05）。详见表1。
2.2 满意度对比
研究组护理满意度高于对照组，且差异显著（P＜0.05）。详见表2。
表1 肺功能对比（±s）
表1 肺功能对比（±s）
组别 例数 FEV1/L FVC/L FEV1/FVC/%护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 1.45±0.28 1.55±0.28 2.19±0.49 2.68±0.44 49.33±4.72 53.11±4.54研究组 50 1.46±0.29 1.83±0.27 2.19±0.55 3.12±0.44 49.34±4.70 57.84±4.10 t-0.1611 3.0862 0 3.4435 0.0300 5.2964 P-0.8722 0.0022 1.0000 0.0007 0.9741 0.0000
表2 满意度对比[n（%）]
3.讨论
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，疾病特点为不完全可逆的气流受限，患者病情常表现出进行性的加重，该疾病的发病主要是因吸烟等原因而导致其肺部出现异常炎症[3]，慢阻肺不仅会对患者肺部造成直接损害，还会对患者其他器官及组织造成损伤，引发全身效应，临床上常以肺功能检查来对该疾病进行诊断。该疾病迁延难愈，并且会导致多种并发症，因此必须对患者实施护理，保障治疗效果，促进患者康复[4]。协同护理是临床常见护理模式，是基于责任制护理提出的一种护理方法，协同护理追求护理人员与患者或患者家属的共同合作，以提高患者积极性及配合度为目标[5]。
本文以对比形式展开研究，结果显示，对于接受肺康复训练的稳定期COPD 患者的护理来说，连续性协同护理模式的实施有理想效果，因此可行应用。
