贝伐单抗治疗肺癌脑转移的疗效评价

徐佳

（重庆市九龙坡区人民医院 重庆 400000）

若肺癌患者晚期病情控制不良，将增加其发生脑转移的机率，针对肺癌脑转移病症来说，临床上多以化疗、放疗、手术以及靶向治疗等手段进行干预，由于该病症病情危重，治疗棘手，很容易威胁到其生命安全。研究显示[1]，给予该病症患者抗肿瘤血管生成药物利于进一步控制其病情的发展，贝伐单抗属于临床中的一种新型抗血管生成药物，为探析该药物治疗肺癌脑转移病症的治疗效果，本文对本院2019 年3 月—2020 年3 月期间收治160 例患者单纯性接受放疗治疗与在此基础上加用贝伐单抗后的疗效及并发症影响情况进行了观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将160 例于2019 年3 月—2020 年3 月期间收治的肺癌脑转移患者作为研究对象，以等额随机法分为对照组与研究组，各80 例。基本资料：对照组中男女比例为43:37，平均年龄为（61.8±7.3）年，平均病灶数为（2.4±1.1）个；研究组中男女比例为45:35，平均年龄为（61.7±7.7）年，平均病灶数为（2.6±1.0）个，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受放疗治疗，对其全脑两侧野进行对穿照射，结合其肿瘤吸收剂量以及肿瘤大小对其放疗剂量进行确定，结合其治疗实际情况对放疗剂量进行适当的调整。研究组在对照组基础上接受贝伐单抗药物治疗，即给予患者剂量为7.5mg/m-2的贝伐单抗进行静脉滴注，首次滴注该药物需连续性滴注90min，并于放疗治疗开始第1 天起用药，以每3 周1 次的频率进行滴注治疗，若发现患者对该药物有良好的耐受力，可将第2 次持续性静脉滴注时间控制在45min ～1h。

1.3 观察指标

观察指标为疗效、并发症发生率，以实体瘤疗效评价标准对本次研究所产生疗效指标进行评估，其中完全缓解表示患者病灶基本上已消失；部分缓解表示患者基线病灶长径之和缩小程度超过30%，同时未有新病灶出现；稳定表示患者基线病灶长径之和缩小程度超过20%，但有新病灶出现的可能；无效则为未达到上述标准[2]。

1.4 统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计数资料用（%）表示，用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效比较

研究组治疗方案下患者所产生疗效有效率的93.75%高于对照组的78.75%，P＜0.05，见表1。

表1 两组疗效比较（n）

2.2 并发症发生率比较

研究组治疗方案下患者发生并发症机率的6.25%低于对照组的18.75%，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率比较（n）

3.讨论

肺癌属于临床中高发性恶性肿瘤疾病，其中脑部为肺癌细胞最容易及最常见转移部位，导致中晚期肺癌患者发生脑转移的机率相对较高，现阶段，临床上并未有治疗肺癌脑转移病症的特效治疗手段，各现有治疗手段所表现出的治疗预后较差，局限性较强，并不能真正有效对患者的病情进行控制，将增加其病死机率[3]。

贝伐单抗属于临床上最新出现的一种抗血管生成药物，给予肺癌患者贝伐单抗药物后利于提高其肺功能，改善其阳性细胞因子水平，且该药物的治疗安全性较高，药效见效时间短，疗效确切，因此，临床上将放疗联合贝伐单抗作为治疗非小细胞肺癌脑转移以及腺癌病症的首选治疗方案。本研究结果显示，研究组治疗方案下患者所产生疗效有效率的93.75%明显高于对照组的78.75%（P＜0.05）；研究组治疗方案下患者发生并发症机率的6.25%明显低于对照组的18.75%（P＜0.05），提示放疗治疗基础上给予患者贝伐单抗利于有效增强患者病症治疗效果，改善疾病预后情况，降低并发症发生机率。贝伐单抗治疗肺癌脑转移病症的药理机制为：用药后，该药物将停留于患者血流速度相对较为缓慢的毛细血管内，通过与其内皮细胞之间相互发生作用，可借助于粘附分子顺利穿过患者内皮细胞，进而对其血脑屏障进行一定的攻克，促使癌细胞与局部脑实质细胞、细胞外基质以及副分泌信号分子之间的有效接触及相互作用，进而阻止血管生成及肿瘤的转移，起到良好治疗效果[4]。需注意的是，放疗联用贝伐单抗会在一定程度上加剧患者不良反应发生机率，因此，医师应严格控制贝伐单抗药物给药剂量及滴注时间，并在给药期间及给药后加强对患者不良反应的观察，出现不良反应后立即进行干预处理[5]。

综上，贝伐单抗可进一步提高肺癌脑转移患者治疗疗效，降低其并发症发生机率，值得应用。