疫情下的综合医院设计思考

石正青

（国策众合 （北京）建筑工程设计有限公司，山西 太原 030000）

目前对于新型冠状病毒的控制，我国已经取得了比较好的效果。同时，根据这次疫情，也带给了人们许多的思考，尤其是对于医院的建设要用长远的眼光来看待。经过这次疫情的考验，大众提高了对于医疗服务水平和医疗质量的重视，并且在医院的医疗空间的设计以及环境质量等方面都有了新的思考。

1 疫情下火神山传染病医院的设计对综合医院的启示

在这次新型冠状病毒的蔓延之下，我国迅速建立起的火神山医院对今后的综合医院进行传染病区域设计带来了很大的启示。传染病医院是疫情期间最主要的救治阵地，传染病医院的设计和规划布局是十分重要的。从传染病的传播途径来看，要注意医院设计的选址和平面布局。要将呼吸道传染病医院设置在下风向区域，并且要保证医院和周围建筑之间的距离和每个隔离病房之间的距离的科学合理。

对于医院内部的病房规划，要将清洁区、半污染区和污染区进行明确的规划，同时要考虑到气流流动的压力梯度，将病区设置为洁净区、半洁净区到污染区这种单向流通的布局。要根据 “医患分流”的原则来进行设计，为医务人员留出适当的休息区域，保障医护人员的生命财产安全，设计出合理的通道，物品、人员、污染源等等都有各自明确的通行道路，各行其道，避免院内感染情况的产生，保障安全。建筑设计师应当更加有针对性的根据医院设计来进行学习和深入，要根据多个领域的知识以及医院的特性和时代的要求来设计出更加符合事实和先进的医院科学的布局。

2 疫情下综合医院的设计要点

2.1 预留出足够的可变空间，构建灵活的医疗环境

疫情爆发时，传染病需要到顶点的传染病医院进行救治，但是就现实的情况来看，定点的传染病医院并不能满足实际所需。原则上普通的医院不能够对传染病病人进行收治，但是基于实际情况，就需要对综合医院来进行相应的改造，来收治传染病人。因此，对于综合医院预留能够灵活可变的空间是非常重要的。疫情时有发生，对于医院的要求也越来越高。大型的综合医院不仅要具备高质量的医疗水平，也要在疫情发生时有足够的能力对疫情进行有效的控制和治疗。首先，在综合医院的室内设计上要预留出足够的可变空间，搭建出灵活的医疗环境，在有突发的疫情或者各种特殊的紧急情况需要时能够有足够的空间来进行使用。能够快速的整合医院的各方面的医疗资源，增加救治的空间，提高医院对病人的收纳能力，为患者提供一个灵活的舒适的治疗环境。可以在综合医院的设计阶段，在中庭预留出大面积的活动广场，可以通过分散功能解决交通分流问题，能够在紧急需要时搭建临时的病房。在平时可以作为咖啡厅、休闲区域来使用，为患者提供更加优质的医疗环境。在极端的情况下，可将室外硬化地面预埋专用设施，在疫情到来的时候，可以迅速转变为帐篷医院来收治病人。

2.2 将隔离区进行提前规划，提高室内设计的质量

基于疫情的考虑，综合医院在设计阶段就要提前规划处相应的隔离区，将隔离区进行科学有效的安排，以便在突发情况下能够及时的投入使用。在进行设计的过程中，要考虑到综合医院对于传染病的救治的概率，也能够在大型的疫情发生时能够快速的将医院改造成相应的传染病医院。根据已经发生的疫情进行经验和教训的总结，在设计病房时进行有针对性的措施，例如，非典型性肺炎期间，存在病毒通过污水立管进行传播的案例，今后在隔离病房的设计中，应选择专用的卫生器具及排水设施。在空调系统的选择上，也应考虑到病毒传播的路径，在传染病区采用负压的中央空调系统，确保空气的单向流动，污染空气经过严格的消毒后，方可排向室外高空。同时，也要注意病区的室内设计，设计要能够减缓病人的紧张心情，让病人能够放松，感到安全舒适，构建出现代化的舒适的并且能够承担疫情医疗功能的现代化的综合医院。

2.3 加强对感染科的重视，加大感染科的医疗面积

在综合医院中，因为感染科的收治患者数量少，病房往往空缺，因此，感染科往往是不受重视的一个科室。但在突发的传染病面前，传染科却成了抵挡在所有患者面前的一面盾牌，起到了不可替代的重要作用。在综合医院的规划和设计时，可以将感染科组为一个小型的传染病医院来构建，加大感染科的面积，有条件的话可以将感染科单独的设置在一栋建筑上，减少与其他科室的接触。在感染科的建设时，相应的隔离病房，手术室，观察室以及各种专业的设备设施都要考虑周全，制备完善。

对于感染科的通道也要进行科学合理的设计，医护人员、病人、清洁物品等应从专用入口进入建筑，同时在病房区域严格划分洁净区、半洁净区、污染区，从根本上断绝病毒的传播，减少交叉感染情况的出现，各病区之间，病人与医护人员之间的流线应严格分离，医疗物品的流动也应严格遵循清洁到污染再通过污梯、专用出口进行转移。

3 结语

综上所述，对于传染科的各个使用区的功能也要进行科学有效的安排，要合理的设置相应的隔离病房，病区通道，各种专业的医疗器械都要提前进行安排归置。医院也要有足够面积的能够灵活改变的预留出的场地，平时可以作为休闲娱乐区域使用，在需要时能够及时的改变成相应的病房，提高综合医院的灵活性。，设计出具有前瞻性和先进性的综合医院，为人们提供更加幼稚的医疗服务。