甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病患者的效果分析

王玮

（威海市中心医院药剂科 山东 威海 264400）

糖尿病是一种进行性疾病，是遗传因素、环境因素等引发疾病，分为I 型糖尿病、II 型糖尿病。糖尿病患者在发病后可引发全身代谢性问题，表现为血糖水平升高[1]。临床在治疗糖尿病时常使用降糖药效果不好时会选用胰岛素治疗，发挥着很重要的作用。本文将以60 例患者为对象，探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病患者的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年7 月—2019 年6 月60 例糖尿病患者为对象，其中30 例患者采用赖脯胰岛素治疗为参照组，30 例患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗为研究组。参照组，男性患者、女性患者分别为16 例与14 例；最小年龄为45 岁，最大年龄为78 岁，平均年龄为（61.85±5.48）岁；病程为2 ～9 年，平均病程（5.65±1.37）年。研究组，男性患者、女性患者分别为17 例与13 例；最小年龄为47 岁，最大年龄为79 岁，平均年龄为（61.48±5.38）岁；病程为2 ～10 年，平均病程（5.76±1.43）年。两组患者一般资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病知识教育、饮食控制和运动指导等，根据病情给予降压和（或）降脂治疗。观察组患者给予胰岛素强化治疗，分别在早、中、晚餐前皮下注射短效胰岛素，睡前皮下注射中效胰岛素，根据血糖水平调整剂量。对照组患者给予口服降糖药物治疗，选用双胍类、磺脲类降糖药物，根据血糖水平适当调整服药剂量。2 组均连续治疗1 个月。

给予参照组赖脯胰岛素治疗：皮下注射赖脯胰岛素，0.5U/kg，2 次/d，即早晚各1 次。治疗8 周。

给予研究组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗：皮下注射甘精胰岛素，8U/kg，1 次/d，在睡前使用；口服瑞格列奈，0.5mg/次，每天3 次，均在餐前15min 治疗。治疗8 周。

1.3 观察指标

对比两组患者血糖情况、血糖改善有效率，用统计学进行分析。使用血糖仪检测患者的血糖。随后评估患者血糖改善情况：若患者空腹血糖、餐后2h 血糖均恢复正常水平，或比治疗前降低80%～100%，即为显效；若空腹血糖、餐后2h 血糖比治疗前降低50%～80%，即为有效；不满足以上情况为无效。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者血糖变化情况比较

研究组患者治疗后的餐前血糖是（6.01±0.27）mmol/L，餐后2h 血糖是（8.05±0.83）mmol/L；参照组患者治疗后餐前血糖是（6.89±0.32）mmol/L，餐后2h 血糖是（9.82±0.76）mmol/L（P＜0.05）。如表1 所示。

表1 两组患者血糖变化情况比较（±s，mmol/L）

表1 两组患者血糖变化情况比较（±s，mmol/L）

组别 例数 餐前血糖 餐后2h 血糖治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 30 9.64±1.31 6.01±0.27 14.54±2.27 8.05±0.83参照组 30 9.45±1.28 6.89±0.32 14.34±2.18 9.82±0.76 t - 0.6534 4.6837 0.7947 4.7837 P - 0.5172 0.0000 0.4583 0.0000

2.2 两组患者血糖改善总有效率情况比较

研究组患者的血糖改善总有效率是96.67%，参照组是80.00%，统计学意义存在（P＜0.05），。表2 所示。

表2 两组患者血糖改善有效率比较[n（%）]

3.讨论

当前，临床在治疗糖尿病时以控制血糖为治疗方法，有关研究指出，若患者使用降糖药物口服治疗不能有效控制血糖，可实施胰岛素治疗。甘精胰岛素属于基础胰岛素类药物，具长效作用，若pH 环境为4.0 时，表现为溶液形态，在机体中皮下注射以后，由于皮下pH 是7.4，进而转变为胰岛素为沉淀，可促使胰岛素单体有效释放，达到降低血糖水平的目的[2]。瑞格列奈属于格列奈类药物，可结合胰岛β细胞膜受体，关闭β细胞膜ATP 中K+通道，打开Ca+通道，促使内流量增加，达到胰岛素分泌效果，有效改善胰岛素分泌情况，促进疾病的治疗。有学者选取2 型糖尿病患者进行研究，实施甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗，其血糖水平均得到有效控制，且未出现低血糖患者，由此可见，甘精胰岛素与瑞格列奈在2 型糖尿病患者的联合治疗中有显著应用效果[3-5]。本次结果显示，研究组患者治疗后的餐前血糖、餐后2h 血糖均优于参照组（P＜0.05）。研究组患者的血糖改善总有效率明显高于参照组（P＜0.05）。与上述研究结果保持一致。

综上所述：2 型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，有效控制血糖，应用效果显著，可在临床推广。